药品配送及时率2015年9月.doc

2015年质量改进与患者安全监测报告监测项目监测项目药品配送及时率监测分类科级制定部门药剂科实施部门药剂科审核翁庸德批准杨纲监测指标序号监测指标开始时间结束时间审核批准1药品配送及时率=100%2015年3月1日2015年12月31日翁庸德杨纲目录一、药品配送及时率监测报告1监测标准P32调查工具及原始统计表P4-8 3分析统计表P104分析报告 P11-135数据验证P13 6信息交流 P13 7监测标准变更 P14 8总结 P15一、监测标准 一、目的更好的保障医院临床用药的需求二、目标根据临床用药的需要，药品配送及时率设为100%三、管理监控机构药剂科、质管科四、检查依据及审核工具名称根据病区药物配送工作制度对药品配送及时率进行统计分析 PDCA五.数据来源原始数据采集者：1、姓名：王芳 科室：药剂科 职位：科员2、各楼层护士长 数据验证者：姓名：翁庸德 科室：药剂科 职位：科主任药品配送及时率=月药品配送及时次数x100%本月药品配送次数六、检查方式及内容七、评分标准长期医嘱，病区每天11:00前提交第二天长期医嘱(高危药品医嘱当天提交, 病区须有对接人员核对并在药房送药单上签名)。

药房按各病区出单顺序于14:00分开始配送，于15:30前完成长期医嘱配送临时医嘱每天上午11：00，下午16：30晚上19：30 配送，临时医嘱30分钟内送达，紧急医嘱随时配送，接到后15分钟送达药房冷藏药品需用专用的冷藏药品专用配送箱配送.八、检查频度每月对药品配送及时率统计分析九、检查结果与数据处理药剂科按月收集数据，完成统计分析每月将统计报告报质管科备案十、质量改进程序药剂科通过对药品配送及时率的监测、数据分析，查找原因，进行改进质管科协助并监督改进过程二、调查工具及原始统计表广州现代医院药品配送及时率统计表（ 汇总） 2015年 3月号药品配送不及时次数药品配送次数不及时时段（单据号、科室）13523731369：38 （0047368 血透）4295396228 12：02 （0048052 3楼6楼）73583693710132 11：58 （0049094 3楼）1138123613351434153316132 10：22 （0050745 4楼）173918311929203921133 10：22 （0052314 4楼22322328 24292534263327362823812：12 （0054422 54419 6/5楼）2939303531统计81027　99%　3月药品配送及时率为99.22%广州现代医院药品配送及时率统计表（ 汇总） 2015年 4月号药品配送不及时次数药品配送次数/出单次数不及时时段（单据号、科室）136/99237/91329/764135/7710：11 （00056453 8楼）532/66628/71 736/85836/959135/7915：35 （00057856 7楼）10137/10315：19 （00058129 3楼）1137/9212127/7109：06 （00059080 5楼）1335/851434/721530/6616130/6711：17 （00059710 4楼）1731/751831/791929/742036/882137/962232/762331/79 2429/972535/932634/8027130/7111：15 （00062690 3楼）2836/832939/913038/11431统计61002/2491　99.40%　4月药品配送及时率为99.40%广州现代医院药品配送及时率统计表（ 汇总） 2015年 5月号药品配送不及时次数药品配送次数/出单次数不及时时段（单据号、科室）132/81233/73336/944135/8916：05 （00064710 介入）5131/7817：02 （00064975 4楼）634/88 738/102831/84936/911030/681136/981237/1001332/751433/921531/8416129/7609：19 （00067779 6楼）1732/831833/921931/792034/852140/1032231/852336/97 2428/6325135/9311：19 （00070215 7楼）2634/882733/922835/892930/793030/813133/78统计41029/2660　99.62%　5月药品配送及时率为99.62%广州现代医院药品配送及时率统计表（ 汇总） 2015年 6月号药品配送不及时次数药品配送次数/出单次数不及时时段（单据号、科室）133/88238/98337/101435/104534/9712：20 （00073654 4楼）632/88 729/71838/97934/941031/941132/851230/8213134/9510：32 （00075954 6楼）1438/1121536/981639/1051737/10218135/10117：53 （00077683 3楼）1936/1002034/882135/902232/852330/82 2429/762534/902633/9027130/8211：12 （00080029 6楼）2835/932934/913034/86统计41018/276599.61%　6月药品配送及时率为99.61%广州现代医院药品配送及时率统计表（ 汇总） 2015年 7月号药品配送不及时次数药品配送次数/出单次数不及时时段（单据号、科室）132/86236/98340/102429/75532/85636/89 733/938134/9110：19 （00082921 5楼）936/921031/911137/991235/901330/801433/871529/651630/761733/8718129/7214：04 （00085833 7楼）1931/712032/832127/582234/882333/83 2436/902533/852630/7311：06 （00087556 3楼）2734/822835/832930/843034/853127/69统计31011/259299.71%　7月药品配送及时率为99.71%　广州现代医院药品配送及时率统计表（ 汇总） 2015年 8月号药品配送不及时次数药品配送次数/出单次数不及时时段（单据号、科室）131/80228/64335/95431/85534/90634/94 737/94834/94933/811035/9311132/8410：19 （00091748 6楼）1232/821336/1041430/721535/981635/891735/921833/9519134/10014：05 （00093803 7楼）2032/842133/8622。