乳腺专科建设.docx

一）乳腺疾病治疗现状：由于乳腺病发病率的快速上升，我国各级医疗单位近年来纷纷组 建专门的乳腺科或乳腺中心，旨在满足日益增长的乳腺病患者的医疗 需求，乳腺科也日益成为各医院加强科室建设的重点领域但乳腺病 的诊治在基层参差不齐，治疗方法混乱，患者得不到有效地治疗，痛 苦不言1、 省级医院以手术治疗为主，保守治疗为辅2、 市级医院以保守治疗为主，手术为辅，但是由于基层医院治 疗方法不系统，较单一都是以口服西药或中药为主，只能起到缓解作 用，没法达到根治目的，疗效较差，患者认可度低，导致基层病源流 失严重3、 县级医院几乎没有较完善的乳腺科，基本都是妇产科、外科 附带着开展治疗乳腺疾病目前，已经建立的乳腺科多数都是以乳腺肿瘤为主要治疗目标、 以外科手术为主要治疗手段，这也是导致高等级医院乳腺科红红火 火、县市级医院乳腺科门可罗雀的根本原因二）建立乳腺科的必要性1、 患者在基层得到了治疗2、 科室技术得到了提高、医院品牌得以树立3、改善医院收入结构4、几乎不吃药，用药很少，降低药占比5、乳腺科利润远远大于别项三）病源基数乳房是女性特有的器官，它不仅是下一代的粮仓，同时也是优 美曲线的标志健康的乳房既要柔软、圆润、饱满、挺拔，更要没有 疾病及疾病的隐患；拥有健康的乳房，是每个女性朋友的愿望；更让 女性朋友拥有自信。

忽视乳房的疾病，不仅损害女性自身的健康，也 影响夫妻生活，甚至导致情感破裂而致家庭解体所以乳房不仅是自 己的，更是属于家庭的目前通过权威机构调查统计：近二十年来，随着社会生活方式的 西方化，生育观念的转变，竞争压力的增加，环境污染的加剧，乳腺 疾病的发病率逐年攀升，尤其是严重威胁生命安全的乳腺癌，据中国 抗癌协会权威统计，我国乳腺癌的发病率和死亡率正以每年2.4%的 速度增长，且呈年轻化趋势，乳腺癌已经成为死亡率上升最快的恶性 肿瘤，已经超过原来位居女性恶性肿瘤发病第一的宫颈癌，据中国人 口协会发布的《中国乳腺疾病调查报告》称，2003年至2009年短短 七年间，我国城市乳腺癌患者死亡率增加了 38.91%，已经成为女性 健康的“第一杀手”乳腺疾病发病人数为区域人口的 10-15％，其中乳腺癌的发病率 为 0.054％（54 人 /10 万人），手术别人占 5％不到，非手术病人大于 95％，乳腺科主要是良性病诊疗，病人在基层就可以得到救治，同时 科室技术得以提高，医院品牌得以树立，特色医疗得以发展，收入提 高效益提升四）、如何正确治疗乳腺疾病1、乳腺疾病分类：（1）、乳腺肿瘤（乳Ca、增生、脂肪瘤、纤维瘤等）（ 2 ）、乳腺炎症（急慢性化脓性炎症、慢性乳腺炎、肉芽肿性乳 腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺导管扩张症等）举例：按某县区总人口 50 万人，发病率 10%来计算，乳腺病人 数量为：50万X10%=5万人。

其中，真正需要做手术的良恶性肿瘤病 人不足 5%，剩余95%需保守治疗2、 乳腺病的发病原理： 乳腺导管不通、堵塞、引起炎症水肿、疼痛（乳腺炎）；局部组织出现异常增生和分化所形成的新生物（增生、脂肪瘤、纤维瘤、 Ca）3、 治疗原则：乳管滴管消炎、疏通、解决源头问题（保守治疗）；手术治疗4、如何正确治疗乳腺疾病？乳腺病治疗不能千篇一律，要根据不同的疾病采取不同的治疗方 法1）、肿瘤性疾病：无论良性恶性肿瘤，只能切除，所谓用药可以消除肿瘤纯属无稽之谈，不仅造成患者经济损失，更贻误病情；（2）、乳腺导管堵塞引起的疾病：包括囊性增生、导管扩张、导管内分泌瘀滞症、产后积乳等，以疏通导管、排除分泌物为主；（3）、急慢性炎症性疾病：以消除炎症为主；（4）、纤维组织增生性疾病：以消除增生的纤维组织为主；（5）、内分泌失调性疾病：以调整内分泌为主五）标准化乳腺科室建设的基础和发展方向建立一个建制合理、制度健全、硬件设备齐全、管理规范的乳腺 诊疗科室，是安全有效开展工作的基础，在此基础上，以治疗良性乳 腺疾病为主要发展方向六）科室场地人员配置1、建立乳腺科门诊和病房门诊诊室+治疗室1 个，门诊：1 间， 彩超室 1 间。

2、病房：床位数10--20 张病床（病床可于妇科病房共用）3、附属设施：门诊接诊台，候诊椅4、科室人员配置5-6人：主任1 名、医生2-3 名、护士3 名（如医院不能单独成立科室前期可依附于相关临床科室，护士可共用），彩超操作人员 1 名（可兼职）科室人员职责（1）主任：协调门诊科室和本科室的病人来做相关治疗或入院治疗；负责收治病人；科室人员的管理；设备的正常运行；诊疗及操作 技术的把关；处理科室日常事务2）医生：负责对病人定制治疗方案，让病人接受方案入院治疗， 并做好下乡义诊和宣传工作3）护士：协助医生做病人入院后的护理和治疗工作，做好院外 市场宣传开发七）技术引入和人才培养1、外部培训，植入医师指导，同行业区域内相互交流，进修三 个月掌握乳腺病的基本诊断技术及治疗技术：（1）触诊、钼靶读片、彩超检查、乳管镜检查2）治疗技术：乳导管疏通、药物灌注、局部理疗、中西医结 合（三才疗法）3）手术（开放性手术、微创性手术）4）接诊技巧的传授 2、人员培训及带教：（1）、开业前的培训（3 个月），乳腺病的基本诊断；乳管镜操作；彩超操作与诊断；钼靶读片； 三才治疗仪操作；怎样诊断乳腺病；病人的诊断及接诊技巧；常见病 人的治疗：治疗路径图，住院时间、效果，收费（新农合、城镇医保 的报销办法的熟悉及慈善方案的了解），医患沟通（接诊技巧） ，科 主任、护士长、科室管理及科室的系统的规章制度等，经营理念的培 训（公司培训），培训的课程设置及考核（公司负责）。

2）、开业后的带教：（3）、营销外联的带教：由公司负责带教的技术人员4）长期：a、 定期的经验交流会、主任经验交流会、半年一次或一年一次、 院长交流会半年一次b、 公司专家的巡视指导网络的沟通及示教、会诊c、 管理人员的辅助管理，长期派驻管理人员，销售人员定期巡 查与交流7、引入的三才疗法简介及涉及收费项目（1）、方法及原理：中西医结合（止痛-消核-修复-调理）a 、配穴理疗：中科包络波产生的智能效应电场可疏通乳房经络， 提高肝、肾、脾、胃等脏腑功能，培元固本从而达到调理冲任气血 及整体内分泌的机能，维持肾精、天癸、卵巢、乳房轴内的分泌功能， 并使血管平滑肌、淋巴管等产生节律性的收缩和舒张，促进血液循环， 释放OLS （内啡肽），具有强镇痛的作用b、 红外光灸：治疗仪辐射器直接作用于乳腺、腹部患处，强大 的能量场穿透患处深达30-80MM,使血液循环，淋巴流加速，改善局 部组织的新陈代谢和血液的微循环，加强营养和细胞吞噬能力，加快 病灶部位的修复，达到消炎、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛的目的c、 导管靶向治疗：是配穴疗法的独特技术近年来，临床上许 多症状类似于乳腺增生的患者，经辩证诊断发现实际都是由于乳腺导 管内淤积物产生的炎症和病变。

导管靶向治疗通过灌洗和药物滴注有 效解决了这一临床问题d、 电离温热透皮导入：中科包络波产生的智能效应电场可将中 药大分子电离导入，实现中药靶向治疗，增加了一种给药途径，降低 内服药物的副作用在口服药物的血药浓度高峰期进行治疗，可促进 药物到达病灶的吸收量，更充分发挥药效，相对差减少用药量，使药 效倍增e、 音乐调绪机理：特定音乐声波，作用于大脑皮层，影响全身, 改变脑电图，调整内脏、内分泌功能，可抑制纤维变性，促进组织细 胞的修复作用2） 、乳腺三才疗法治疗乳腺疾病的优势：a、 作用迅速：针对病症直接治疗，见效快，治疗效果好，能迅 速达到治愈的目的b、 无副作用：由于该疗法是物理疗法，对人体无明显损伤c、 防止复发：患者只要在治疗后3个月内进行一次巩固预防治 疗，既可防止乳腺病的复发d、 阻断恶化：通过活血化瘀、软坚散结、改善微循环的治疗， 阻断或延缓了乳腺增生向乳腺癌的发展进程3） 、乳腺三才疗法的适应症 乳腺增生病、急慢性乳腺炎、乳腺导管扩张症、慢性乳腺导管炎乳头溢液等良性病变八）具体安排1、 3-4 月份外地参观考察2、 4-7 月份外出进修学习3、6-7月份完成门诊基本设施（门诊诊室+治疗室1 个，门诊：1间，彩超室 1 间。

门诊接诊台、候诊椅4、7 月份与依萌匠心公司商讨关于乳腺科设备的购进事宜及乳腺科成立的有关事宜成立乳腺科。