地榆升白片对抗精神病药所致白细胞减少疗效观察.doc

地榆升白片对抗精神病药所致白细胞减少疗效观察［摘要］目的 研究地榆升白片治疗抗精神病药物所致 白细胞减少症的临床疗效及不良反应方法 选取相应患 者，随机分为两组研究组80例，口服地榆升白片；对照 组80例，口服利可君片，疗程8周每周观察外周血白细 胞的升高值结果研究组总有效率为88. 75%优于对照组 的总有效率75.00%,差异有统计学意义（P 0. 05）o1.2研究方法1.2. 1治疗措施研究组给予口服地榆升白片（成都地 奥集团天府药业股份有限公司生产，国药准字Z20026497） 治疗，服用方法：每次3片，每日3次；对照组采用口服利 可君片（江苏吉贝尔药业有限公司生产，国药准字 H32025444）治疗，服用方法：每次20 mg,每日3次1.2.2观察指标 治疗前及治疗后每周复查血象，均采 取外周静脉血，应用自动细胞计数器检测白细胞值，共观察 8周1.2.3疗效评定标准 疗效评定标准根据《血液病诊断 及疗效标准》评定［2］显效：白细胞值恢复正常或较前提 高1倍以上；有效：白细胞值较治疗前提高＞0. 5X109/L； 无效：白细胞值较治疗前提高0.05）,其余未见明显不良 反应3讨论抗精神病药物对机体各系统均可能有影响，白细胞减少 是其较严重的药物不良反应，其发生机制目前尚未完全阐明[3] o西医目前认为该类药物使白细胞减少是由于变态反应 或对骨髓造血功能的抑制。

我国中医将白细胞减少症归为 “血虚”、“虚劳”等范畴，认为血液的生成主要靠肾和脾 胃的生理功能肾为先天之本，主藏精，精能生髓，髓能化 血；脾胃为后天之本，气血生化之源抗精神病药物毒邪， 极易损伤人体的正气，损伤肾，则致肾气虚而髓不能满，血 不能化生；损伤脾胃，脾胃功能失常，则水谷精微不能化生 血液，故若逐步导致脏腑一步步亏损，阴阳失和，气血来源 不足，终将导致气血俱虚，而发此病地榆系蔷薇科地榆属的植物，作为补益药在古籍中早有 记载《神仙服食经》曰：“宁得一斤地榆，不用月宝珠…… 时以西域真人曰：何以支长生？食石畜舍盐；何以得长久？ 食石用玉豉此玉豉即是地榆的别名地榆升白片是由地 榆组成的纯中药制剂，具有健脾补肾、益气养血、收敛解毒 等功能[4],特别是现代药理研究显示：①可以减轻骨髓 抑制程度，通过刺激骨髓造血，改善骨髓象，影响造血细胞 增殖周期，促进造血细胞进入增殖状态，促进造血干细胞进 入增殖分化② 可以通过调节T细胞亚群的异常分布，升 髙IgM等增加机体免疫功能，调节体液免疫及细胞免疫 ③ 降低微核率，保护骨髓造血细胞DNA免受损伤［5］本临床研究也进一步证实了这一作用在治疗过程中研 究组使用地榆升白片起效快，升白细胞效果明显，8周总有 效率达8& 75% ,与对照组(使用西药利可君片)相比差异有统计学意义；且不良反应小，患者的服药依从性好。

故 地榆升白片是一种安全、有效的治疗抗精神病药物所致白细 胞减少症的药物，值得临床选择［参考文献］［11陈正桑，黄春钦，刘秀云，等.抗精神病药物致 白细胞减少414例临床分析［J］.齐齐哈尔医学院学报， 2004, 25 (11)： 1258-1259.［2］ 崔拥军，郝国建，许君胜，等.抗精神病药所致 白细胞改变的临床分析［J］.河北医药,2009, 31 (18)： 2401-2402.［3］ 张之南.血液病诊断及疗效标准［M］.第2版.北 京：科学出版社，1998： 162-168.［4］ 杨红卫，杨永红，裴树景.抗精神病药物致白细 胞减少临床分析［J］.中国药物与临床，2009, 9 (7)： 660-661.［5］ 张敏，顾兵.地榆升白片治疗恶性肿瘤化疗引起 白细胞降低的临床观察［J］.中华中西医学杂志，2011, 9(8)： 44-45.[6] 杨涛，张键.地榆升白片治疗白细胞减少症的临 床观察[J]・ 临床合理用药杂志，2010, 3 (13)： 12-13.[7] 徐乐平，纪菊英，陈方斌，等.地榆升白片治疗 氯氮平所致白细胞减少症临床观察[J].临床荟萃，2005, 20(3)： 162-163.[8] 岳峥，李振国，谷洪永，等.地榆升白片防治 老年患者化疗后骨髓抑制的疗效观察[J].中国医药导报， 201L 8 (28)： 97-98.(收稿日期：2012-11-07)。