老年人出入院服务规范.doc

DB36江西省地方标准DB 36 XXXXX—XXXX老年人出入院服务规范Standard of out and in hospital services for the elderly(征求意见稿） -    -   发布 -    -   实施江西省市场监督管理局  发布DB×× ×××××—××××目  次前  言 II1　范围 12　规范性引用文件 13　术语和定义 14　入院服务 15　出院服务 26　外出管理 37　档案管理 38　风险防控 39　服务改进 310 报告和记录 4附录A（资料性） 入院申请表 5附录B（资料性） 入院申请表 6附录C（资料性） 出院物品移交单 7附录D（资料性） 出院通知单 8附录E（资料性） 老年人临时外出请假联 9前  言本文件根据GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草本文件由江西省民政厅提出并归口本文件起草单位：南昌市西湖区社会福利院本文件主要起草人：朱平秋、周克、李彩虹、胡奇艳、谢云、王苹、谢基霞、李战险、朱檬III老年人出入院服务规范1　 范围本文件规定了养老机构老年人入院条件、入院服务流程与要求、出院服务流程与要求等内容。

本文件适用于各类全日制养老机构对老年人出入院服务规范，社区日间照料中心、托老院等其他非全日制形式的养老组织可参考执行2　 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件GB/T 29353 养老机构基本规范 GB/T 35796-2017 养老机构服务质量基本规范 MZ/T 032 养老机构安全管理 MZ/T 039 老年人能力评估 MZ/T 133 养老机构顾客满意度测评 3　 定义3.1老年人old people 泛指年龄 60 周岁及以上的人；有时特指年龄 65 周岁及以上的人3.2 养老机构 A retirement home 为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构3.3 住养服务合同Accommodation Service contract 依据我国合同法和老年人权益保障、养老机构管理的有关法律、法规和政策规定制定的，其内容反映了在养老机构服务过程中，各环节必须明确的当事人双方责、权、利关系的合同3.4 自费代养人员 Self-supporting personnel 机构为其提供代养有偿服务，由其家庭或单位承担代养费用的人员。

4　 入院服务4.1　 入院条件4.1.1　 经相关机构检查确认无传染病、精神疾病的老年人方可入住4.1.2　 老年人应接受养老机构安排的老年人能力评估或健康评估等入院评估，并根据体检报告及评估报告由养老机构确定入住区及护理级别4.1.3　 自费代养入住的老年人应具备支付代养费用能力4.2　 入院服务流程与要求4.2.1　 预约与咨询老年人或其监护人可通过或直接来养老机构咨询、参观，选择意向房间及床位，预约入院评估、体检及合同签订时间4.2.2　 入院评估老年人入住前，工作人员应根据评估相关流程要求帮老年人做入院评估，根据评估结果确定老年人的护理等级4.2.3　 入住手续经入院评估合格，在预约时间内，请协议监护人携带本人和老年人的户口簿、身份证（原件）、及老年人近期1寸照片（3张）、近三个月内检查报告，携带老年人的日常所需要物品，来院办理入住手续4.2.4　 入院检查接受与养老机构合作的医联体医院体检或近三个月内二级甲等以上医院检查报告检查项目：胸片、肝肾功能、肝炎系列、心电图、骨密度、腹部B超（肝、胆、脾、胰、双肾、【男】前列腺、【女】子宫附件）、血糖（空腹、餐后2h）、血常规、尿常规、HIV、梅毒。

4.2.5　 财物保管a) 老年人自身不得携带大量现金及贵重物品b) 老年人携带大量现金及贵重物品入住，如出现丢失情况养老机构不予负责c) 老年人应妥善保管所入住房间配备物品和钥匙（卡），爱护公共财物，如有损坏或丢失，照价赔偿4.2.6　 其他要求a )老年人或其监护人填写“住养服务合同”、“入住申请表”详见附录A）b)老年人或其监护人到收费处缴纳相关费用c）安排入住，制定入住适应计划，并告知老年人及其监护人，取得配合5　 出院服务5.1　 出院类型5.1.1　 由老年人或其监护人提出退住申请的，养老机构应向老年人或其监护人说明退住的具体流程及要求，及时结算费用和清点物品5.1.2　 老年人出现以下情形，养老机构应及时向其监护人沟通，并劝其离开，按照规定办理退住a) 患有传染性疾病；b) 有严重精神行为紊乱；c) 不能与其他入住者和谐相处；d) 因其他原因不适合继续居住5.2　 出院办理流程及要求5.2.1　 老年人或其监护人填写《出院申请表》（详见附录B）5.2.2　 申请当日开始3天内，办理如下退住手续：a) 清理公用物品：检查房间设施、物品有无损坏，收回所属养老机构物品并做好相应记录，填写《出院物品移交单》（详见附录C）；b) 清点个人物品：当面清点个人物品，并与老年人或其监护人确认，做好记录；c) 结清相关费用：核对房间水、电、气等费用并结算后，将结算清单交于财务部门受理；d) 老年人或其监护人办理退住手续，结清相关费用，养老机构出具退住凭证；e) 3日内，老年人或其监护人携带预收履约保证金收据到养老机构办理签字手续，在收费处办理退费手续，填写《出院通知单》；（详见附录D）f) 老年人办理退住手续以后，私人物品应当天提醒老年人及其监护人带回。

6　 外出管理6.1　 请假制度6.1.1　 老年人在请假必须说明请假事由、离院时间和回院时间6.1.2　 有出入证的老年人， 在外出之前应提前告知相关工作人员，并且佩戴出入证方可离开养老机构6.1.3　 无出入证的老年人，在外出之前应由其监护人陪同到护理部开具《临时外出请假联》方可出院详见附录E）6.2　 销假制度6.2.1　 有出入证的老年人，回院后应及时告知工作人员办理销假6.2.2　 无出入证的老年人，回院后其监护人应及时告知工作人员办理销假并交回临时外出请假联7　 档案管理7.1 养老机构应在老年人出院后及时对老年人档案进行归档保存，保存期限应不少于老年人出院后 5 年 7.2 养老机构应对出院老年人档案的完整性进行检查，对经检查合格的老年人档案应及时装订、归档，装订、归档的老年人档案应确保资料完整，不缺项 7.3 老年人档案原则上不得借阅，必要时需经老年人及相关第三方同意后方可查阅 8　 风险防控8.1 对老年人进行走失风险评估 8.2 制定走失风险防范应急预案，每年至少演练一次8.3 制定突发重大传染性疾病出入院应急预案，每年至少演练一次9　 服务改进9.1 养老机构应建立服务质量满意度测评机制，每半年进行一次测评。

9.2 养老机构应建立投诉反馈机制，畅通投诉反馈渠道，及时处理并反馈 9.3 养老机构应对测评结果及时分析评估，针对不合格项制定整改措施并进行改进10　 报告和记录本标准在执行过程中应形成以下报告和记录：a) 《入院申请表》（详见附录A）；b) 《出院申请表》（详见附录B）；c) 《出院物品移交单》（详见附录C）；d) 《出院通知单》（详见附录D）；e) 《临时外出请假联》（详见附录E）AAB （规范性附附　录　A（资料性）入院申请表姓名性别年龄民族出生日期忌讳户口住址爱好文化程度信仰脾气秉性生活习惯身体状况（如实填写以往病史及目前状况）病史： （并详见 年 月 日体检报告□ 出院小结□）目前状况： 申请服务等级自理□ 特护□本人是否自愿监护人联系监护人签字其他家庭成员及子女姓名关系工作单位及网络联系方式联系申请时间： 年 月 日 ×××养老机构附　录　B（资料性）出院申请表姓名性别出生日期入院时间楼栋—房号身份证号码联系电 话离院时间出院原因出院身体状况交接护理员监护人监护人与老年人关系监护人身份证号码联系×××养老机构BC附　录　C（资料性）出院物品移交单序号物品名称数量交接人接收人×××养老机构CD附　录　D（资料性）出院通知单财务科（室）： 姓名： ，房号： ，护理级别： ，月收费： ，由本人或其监护人提出申请，于 年 月 日给予办理财务结算手续。

备注：退款费用清单：序号项目金额（元）备 注1保证金2伙食费3管理费4其他合计×××养老机构附　录　E（资料性）老年人临时外出请假联 于 年 月 日______时，由 陪同离开××××养老机构请假事由： 经办人 (签名)：监护人（签名）：监护人联系：1。