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中西医结合治疗复发性生殖器疱疹30例临床观察中西医结合治疗复发性生殖器疱疹30例临床观察【摘 耍】目的:观察中西医结合治疗复发性生殖器疱疹的疗 效方法:将复发性生殖器疱疹患者60例随机分为2组,治疗组30例 口服中药解毒消疹汤、外敷日舒安，配合口服盐酸伐昔洛韦片治疗 对照组30例单纯口服盐酸伐昔洛韦片治疗2组均为5天1个疗程， 间隔3天连用2个疗程，12个月后统计疗效结果:治疗组痊愈15 例、显效9例、有效4例、无效2例，总有效率93. 33%o对照组痊 愈4例、显效7例，有效9例，无效10例，总有效率66. 66%o 2组 总有效率比较有显著性差异（P<0. 05）o结论:中西医结合治疗复发性 生殖器疱疹疗效明显优于单纯服用西药治疗，且无明显副作用关键词】生殖器疱疹，复发性；阴部；中西医结合疗法生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染，发生在生殖器及阴部皮肤的 病毒性疱疹，临床以阴茎包皮、龟头及阴部皮肤黏膜成群水疱状，局 部灼热、刺痛、瘙痒为主耍表现其分布广，传播迅速，多发生于青 春期后性关系混乱的人群或有不洁性交史者,性接触传染达30%~50% 首次发病潜伏期4〜7天，发疹前后可有发热、头痛、全身不适，在舐 2〜4神经节段处出现感觉异常。

病毒经皮肤黏膜破损处进入体内，在 伤口附近生长繁殖经血液和神经通路传播和扩散生殖器疱疹病毒有 两个血清型:HSV-1和HSV-2O大多数生殖器疱疹由HSV-2引起约占 90%o相对于生殖器疱疹感染的初发而言，复发性生殖器疱疹感染的症 状、体征和部位主耍局限于生殖器区域局部症状如疼痛和刺痒属于 轻微到中等程度，病程一般为6~10天大约90%的患者有前驱症状； 60%的患者是症状先于损害出现前驱症状可有臀部、大腿、胯部轻 度刺痛，先于发疹前的0・5~48小时出现，也可有明显的刺痛先于发 疹前广5天，许多患者可有明显的舐部神经痛［1］本病呈慢性复发 过程，多在原发后广2个月发生，尚未有根治良药2001〜2006年， 笔者应用解毒消疹汤口服、外用FI舒安，配合I I服盐酸伐昔洛韦片治 疗复发性生殖器疱疹30例，并与单用西药治疗30例进行对照观察, 现报告如下1资料与方法1.1 -般资料全部60例病人均为本院门诊患者，随机分为两组治疗组30例， 男性28例，女性2例；年龄19、45岁，平均32岁；病程最长3年, 最短1年，平均2年；年复发次数6~12次对照组30例，男性29 例，女性1例；年龄20~48岁,平均33岁；病程最长2年10个月， 最短1年1个月，平均2年，年复发次数6~13次。

57例男性患者均 有冶游史，其中3例女性患者均为男性病人的伴侣为交叉感染所致 两组病例一般资料经统计学处理无显著性差异（P〉0・05）,具有可比 性1. 2诊断标准全部病例均有阴茎包皮、龟头及阴部皮肤黏膜和女性外阴部皮肤 的成群水疱局部灼热、刺痛、瘙痒为主要表现的临床症状和体征PCR 检测皮损HSV-2为阳性1. 3治疗方法1. 3. 1治疗组内服方自拟解毒消疹汤药物组成：马齿觅18g, 口花蛇舌草15g, 金银花15g, 土茯苓15g,生地12g,赤芍药12g,女贞子12g,黄罠15g, 苍术10g,慧政仁15g,柴胡10g,板蓝根12g,甘草3go加减法：腰 紙部酸痛者加牛膝，局部灼痛明显者加元胡索、香附，局部渗出多者 去生地加口芷，伴小便不利者加车前子、泽泻，大便秘结者加大黄, 心烦不眠者加山梔子、夜交藤水煎，每LI一剂，早晚分服外用H舒安（贵州汉方制药有限公司出品处方：龙胆草、百部、 连翘、五倍子等）直接外敷盐酸伐昔洛韦片0・3g,每天2次饭前口服1. 3. 2对照组盐酸伐昔洛韦片0. 3g,每天2次饭前口服1. 3. 3疗程及注意事项两组均为5天1疗程，间隔3天后进行第 2疗程，一年后统计疗效。

治疗期间停用其它药物，服药和观察期间 禁忌酒、辣、腥、浓茶、咖啡，保持心情乐观，避免过度劳累和频繁 性交1. 4疗效标准（自拟）痊愈：皮疹全部消失1年未见复发者；显效：1年复发「2次且 症状体征轻微者；有效：1年复发3^5次局部症状体征减轻者；无效： 1年仍复发6次以上且症状体征无明显改善者2结果2. 1两组疗效比较如下治疗组痊愈15例、显效9例、有效4例、无效2例，总有效率 93. 33%；对照组痊愈4例、显效7例、有效9例、无效10例，总有 效率66. 66%与对照组比较，*PV0・052.2治疗组与对照组治疗期间未见明显不良反应3讨论生殖器疱疹属中医学“阴疮”、“火燎疮”、“热疮”范畴此 病因为体虚卫外不I古I乂不洁交媾；外感疮毒，正不胜邪,乂湿热下注； 湿热疮毒相合，凝滞于阴部肌肤滕理复发性生殖器疱疹每以劳倦过 度、饮食不节、情志抑郁而致病，病位在肝、肾、脾现代医学研究 认为该病病原体由90%HSV-2病毒感染，平素病毒潜伏于腰舐神经节, 在饮酒、吃海腥、浓茶、咖啡等刺激性食物及情绪波动时导致细胞免 疫功能失调而发作解毒消疹汤中马齿觅、口花蛇舌草、金银花、板 蓝根清热解毒，土茯苓、慧攻仁、苍术祛湿燥湿健脾，女贞子、生地 滋养肝肾，黄罠、赤芍益气活血，所谓“邪之所凑，其气必虚，久病 入络必挟瘀”；柴胡疏肝引经，甘草调和诸药。

此病病情通常反复FI 久，大多病机复杂，虚实夹杂，造成肝肾阴虚、脾虚气弱，故应祛邪 不忘滋补肝肾、益气活血、顾护脾胃，全方共奏清热解毒、益气养阴、 祛湿健脾、活血化瘀之效而达扶正祛邪之功,并有现代医学的免疫调 节功能切忌不可一味寒凉攻邪，而使正气损耗，邪恋不祛H舒安 直接外敷具有祛湿止痒、清热解毒、消肿止痛、行气活血的功效配 合口服的盐酸伐昔洛韦片，这是一种抗核酸生物合成的抗病毒药，口 服吸收迅速，牛物利用度高其为阿昔洛韦的前体药物，抗病毒作用 为阿昔洛韦所发挥，且作用更强；水解度是阿昔洛韦的150倍，生物 利用度是阿昔洛韦的3倍，但有严重免疫功能缺陷的患者或多次应用 本品治疗者会产生耐药性，还可能对潜伏感染者不能根除病毒临床 观察表明，中西医结合治疗复发性生殖器疱疹能利用中医整体观念、 辨症论治的方法，充分考虑患者体质、饮食、心理等因素，调理脏腑， 培补正气，治病求本，扶正祛邪，最大限度地激发人体自身功能，提 高免疫力，疗效肯定，患者无明显毒副作用，且价格适中，值得临床 应用参考文献1郭应禄，胡礼泉男科学M・北京：人民卫生出版社，2004, 1300.[收稿日期:2009-03-03]。