蒙医辨证施治失眠症的临床体会.docx

蒙医辨证施治失眠症的临床体会 摘要：目的：探讨蒙医药治疗失眠症临床疗效方法：选取门诊失眠患者100例作为分析对象，给予蒙药治疗，观察患者失眠的治疗效果结果：在经过1个疗程的治疗后，治愈79例、显效11例、有效3例、无效7例，总有效率为93%，患者的满意率为92%结论：使用蒙药对失眠症患者进行治疗，具有较好的质量效果，能够有效的改善患者的睡眠状态，提高患者的睡眠质量关键词：蒙医；失眠症；临床疗效引言目前，临床上对于失眠症的质量主要是以药物治疗为主，即包括了镇静药物和安眠药物，虽然能缓解患者的失眠症状，但是若长期服用可能会出现药物依赖性，因此使用并不广泛蒙医学认为根据气血相搏理论，失眠分为三种，如赫依性失眠、希拉性失眠、宝如性失眠本研究内服蒙药结合艾灸疗法、蒙医护理治疗失眠症疗效显著，疗程短，令人满意，而使用蒙医对失眠症进行治疗具有较为独特的优势，能够在进行辩证治疗的基础上，实施针对性的药物治疗措施，以对患者的机体进行调整，改善失眠症状1资料与方法1.1一般资料选取门诊失眠患者100例作为分析对象，其中56例为男性44例为女性，患者的年龄在34-78岁之间，平均年龄为（43.23.1）岁。

患者的病程在2个月至24个月之间，平均病程为（9.12.2）个月按照蒙医的辩证分型，其中赫依型25例、白脉引起型18例、希拉型19例、包如型20例、肾引起型14例、心脏引起型4例患者在门诊治疗前有下列症状之一：上床30min后无法入睡、每日睡眠时间不足5h、睡眠过程中的醒来次数超过2次、多梦，长做噩梦、次日有神经倦怠、困乏、认知记忆能力下降在患者中排除合并严重的心脏疾病患者、精神意识障碍患者、语言行为能力障碍患者所有患者均在家属的陪同下或由家属代为签署参与同意书，患者的自身情况均符合本次研究进行的条件1.2方法根据蒙医的辩证分型给予患者针对性的治疗赫依型：主要症状为头晕眼花、脉沉、舌苔红等，以苏格木勒-3为主药，辅以沉香-35味、高优-13白脉引起型：主要症状为头晕、肌筋僵痛，以苏格木勒-3为主药，辅以珍宝丸或扎冲-13希拉型：主要症状为口苦、口干、胸闷、发热、心烦易怒等，以苏格木勒-3为主药，辅以伊赫哈日-12，用冰糖服药，冰糖冲服包如型：主要症状为面部红紫、手脚发热、纳差，以苏格木勒-3为主药，辅以伊赫汤或额尔顿-7肾引起型：主要症状为耳鸣、腰困、头晕，以苏格木勒-3为主药，辅以阿如日-18或苏格木勒-10。

心脏引起型：主要症状为心慌、心悸、头晕，以苏格木勒-3为主药，辅以阿敏额尔顿、高优-13、赞丹-3以1周为一个疗程，共进行3个疗程常规护理，住宿保持安静、清洁舒适，室内温度不宜过冷过热，湿度不宜过高过低指导养成良好的作息习惯，建立有规律的生活制度，保持正常睡眠节律，相对限制白天睡眠时间，老年人白天可适当午睡或打吨片刻指导保持乐观、保持知足常乐的心态，避免因挫折致心理失衡饮食护理，避免睡前饮食，晚餐以清淡饮食为主；老年患者睡前小便，并尽量减少睡前饮水，睡前热水泡脚，促使血管扩张，缓解疲劳艾灸护理，施灸前准备好消炎药、烫伤膏、75％酒精、艾条、火柴等；艾灸疗法前要评估病情、意识状态、营养状况、心理状态等，并详细解释艾灸疗法的步骤及治疗原理；行灸中局部皮肤出现微红灼热属于正常现象，如因时间过长过量局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收如水泡过大可用消毒毫针刺破放液，并以无菌纱布包扎即可1.3观察指标和效果评定标准在治疗结束后调查患者的睡眠时间、睡眠状态、醒后精力状态等将效果评定为四个等级，治愈：睡眠时间正常、睡眠状态良好、不良症状消失、醒后精力充沛显效：不良症状减轻、睡眠时间平均为5h、病情逐渐发展良好。

有效：不良症状稍微好转、平均睡眠时间在3—4h无效：不良症状未好转甚至恶化、平均睡眠时间少于3h在治疗结束后对患者的满意度进行问卷调查，将患者的评分分为三个等级，一级为满意，二级为基本满意，三级为不满意排除标准：①合并严重的心、脑、肝、肾疾病；②恶性肿瘤、出血性疾病；③施灸部位皮肤有创伤、溃疡、感染；④过敏体质；⑤妊娠期及哺乳期；⑥拒绝签署知情同意书1.4统计学处理本次实验的数据处理均使用统计学软件SPSS20.0，以（%）表示为临床治疗效果，以（xs）表示为蒙医症状积分改善情况，实验结果的检验使用X2值，以（P＜0.05），表示数据之间存在显著差异，具有统计学意义2结果100例患者，治愈79人，显效11人，有效3人，无效7人，满意85人，基本满意7人，不满意8人，总有效率为93%，满意率为92%3讨论目前，在现代医学中对于失眠的定义，主要是因为睡困难、睡眠维持障碍等情况造成睡眠质量下降的现象，进而造成患者的生理需求难以得到满足，在日间会出现精力和体力不足的现象临床上对于失眠的治疗多使用镇静、安眠类的西药，其存在一定的毒副作用，无法做到对疾病的根本治疗，因此使用并不广泛而蒙医治疗失眠症主要是对其辩证分析，明确其失眠的具体类型后，制定相应的药物治疗措施，以改善患者的身体血运状态，调整患者机体各项组织和脏器的联系，进而能够对患者的失眠情况进行相应的改善，且服用的药物安全性较高，不会造成药物依赖等副作用。

现代医学将睡眠一觉醒描述成两个主要传输模式的平衡状态：激活（主要受谷氨酸调节）和抑制，主要受谷氨基丁酸调节蒙医学认为失眠症由于人体三根（赫依、希拉、巴达干）和七素（食物精华、血、肉、脂、骨、骨髓、精液），由于某种原因失去了相互依赖、相互促进、相互影响和相辅相成的平衡关系而导致病变本研究观察组选用内服蒙药结合艾灸疗法治疗选用蒙药清心热，补心益气的赞丹一3汤；镇赫依的苏格木勒一3汤；祛希拉，清热，助消化的依赫哈日一12；镇赫依，营养心肌的匝迪一5；调和赫依、热、黏相搏，止咳，平喘的阿嘎日一35等蒙医艾灸疗法是临床上最常用的一种灸疗法；艾灸疗法有温经通脉、调理体素、调和气血、增强抵抗力防病治病的功能从短期的不良效应来看，失眠会导致次日的精神萎靡、浑身乏力、注意力不集中、记忆力衰退、对患者的工作与生活产生影响；从长期的不良效应来看，失眠会导致患者的神经衰弱、焦虑抑郁，严重时甚至会引发其它的精神疾病或躯体疾病，严重影响患者的身心健康随着生活质量的提高，人们越来越重视睡眠的质量常规的西医治疗失眠的效果轻微且短暂，治疗不当如过量使用安眠药还会有较严重的并发症，加大患者的痛苦蒙医将失眠症纳如“赫依”病的范畴，在治疗方法上通过调整体素、调节人体的赫依血功能，改善患者的失眠症状。

从本文的研究来看，运用蒙医的方法治疗失眠症的总有效率高达93%，患者的总满意率高达92%，由此可见其的良好疗效此外，经过治疗后，使用蒙医药的观察组患者其失眠、头晕、心烦、胸闷等症状积分均有明显的改善，有统计学意义由此可知，使用蒙医治疗失眠症具有较好的临床效果，可以在临床进行推广和使用综上所述，运用蒙医的方法治疗失眠症有着非常好的效果，值得进行深入研究，临床广泛应用与推广参考文献：[1]建军.蒙医温针疗法配合蒙药苏格木勒-3味汤散治疗失眠症的临床研究［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（04）：135.[2]额尔德木图.蒙医治疗失眠症59例临床疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2015，21（08）：35-36.[3]白平安.蒙医治疗失眠症临床观察.中国民族医药杂志，2018,20（5）：17-18.[4]莫日根巴吐，萨其日乐.蒙医治疗失眠症（DIMS）102例临床研究.中国民族医药杂志，2018,20（9）：15-16.[5]白金荣.蒙药治疗失眠症88例临床评价.中国美容医学杂志，2021（14）：402-402.-全文完-。