基层医疗卫生机构绩效.doc

— 1 —2015 年基层医疗卫生机构绩效 考核细则（试行）一、绩效考核的指标体系绩效（P）是指基层医疗卫生机构在本年度考核周期（2014 年10 月 1 日至 2015 年 9 月 30 日）内所创造的效益和业绩绩效充分体现以预防为主，以病人为中心，以质量为核心，利用各种社会资源有效改善居民健康的程度绩效值总分为 100 分1．服．服务发务发展指展指标标（ （P1）（）（15 分）1）人均收支结余指标（5 分）指本单位本年度人均收支结余与全区人均收支结余的比值和本单位本年度与上年度同期人均收支结余的比值综合得分考核方法分两部分，第一部分为本单位本年度人均收支结余高于或等于全区本年度人均净收支结余的得 5 分，低于全区人均收支结余的每下降 1%扣 0.2 分；第二部分为本单位本年度人均收支结余与上年度同期相比上升或下降的，每上升 1%加 0.2 分，每下降 1%扣 0.2 分第一部分和第二部分相加为总分，但总分不超过 5 分人均收支结余等于考核年度业务总收入减去业务总支出除以在岗职工总数其中，业务总收入包括医疗业务收入（含中草药收入、村卫生室或社区卫生服务站医疗收入，但不含西药、中成药收入）、基本公共卫生服务专项经费、经常性收支差额补助、财政专项经费补助及其他收入等（不包括因本单位效益较差而调剂补助收入。

因上级政策原因减免费用但未能全额补助的，按减免全额作为收入）；业务总支出包括卫生材料支出、低值易耗品支出、中药饮片支出、部分非资本性支出、维修费、公用经费、设备购置、基建维修支出及其他支出等（不包括人员经费支出、西— 2 —药及中成药支出等支出）；在岗职工总数包括医院及所属村卫生室或社区卫生服务站所有编内编外在岗职工（不包括后勤社会化服务用工等）2）门诊人次指标（5 分）门诊人次数与上年度同期相比增长率达不到 5%的，每下降 1%扣 0.2 分3）出院人次指标（5 分）出院人次数与上年度同期相比增长率达不到 3%的，每下降 1%扣 0.2 分2．服．服务务数量指数量指标标（ （P2）（）（10 分）指本单位本年度人均产出标准服务量与全区人均标准服务量的比值和本单位本年度与上年度同期人均标准服务量的比值综合得分考核方法分两部分，第一部分为本单位本年度人均产出标准服务量高于或等于全区本年度人均标准服务量的得 10 分，低于全区人均标准服务量的每下降 1%扣 0.3 分；第二部分为本单位本年度人均产出标准服务量与上年度同期相比上升或下降的，每上升 1%加 0.3 分，每下降 1%扣 0.3 分。

第一部分和第二部分相加为总分，但相加后总分不超过 10 分单位产出服务量：用“标准服务量”作为测量医疗机构提供各种服务数量的最小单位，并规定相应执业资格的医务人员，利用其卫生专业知识、技能和设备，从群众健康需求出发，一次性向病人提供工作时间为 15 分钟的、患者基本满意的卫生服务，这一过程提供的劳动量为 1 个“标准服务量”，具体的折算标准见附件 1单位的服务产出主要从基本公共卫生、重大公共卫生、基本医疗、医技检查、社会服务与管理等五个方面进行测量单位人均标准服务量等于本单位总服务量除以本单位在岗职工总数（含村卫生室、社区卫生服务站产出的服务量及职工数）3．服．服务务效率指效率指标标（ （P3）（）（30 分）指基层单位在社区与农村卫— 3 —生、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、医疗护理质量、中医工作、人才科教工作、行政后勤管理、财务管理、政风行风建设等方面的综合性考核情况（考核细则见附件 2）4．核心．核心质质量指量指标标（ （P4）（）（40 分）分）第一类医院（春江）包括 23项指标，第二类医院（孟河、薛家、三井）、第三类医院（罗溪、龙虎塘）包括 32 项指标，第四类医院（魏村、安家、新桥、西夏墅）、第五类医院（百丈、圩塘、河海）包括 31 项指标（具体考核指标见附件 3）。

5．社会．社会评评价指价指标标（ （P5）（）（5 分）群众对医疗机构的就医环境、服务态度、对患者的关心、解决问题能力等方面的评价；职工对绩效考核、领导班子廉洁自律、学习培训、发展机会等方面的评价，见《基层医疗卫生机构服务满意度调查工作方案》二、绩效值计算P=P1+P2+P3+P4+P5附件：1．标准服务量折算表2．绩效考核主要指标及分值表3．核心质量指标评分表常州市新北区社会事业局2015 年 5 月 12 日印— 4 —发— 5 —附件 1 标准服务量折算表类 别项目服务内容当年 数值 （Ai）标准服务 量折合值 （Bi）计算服务量 (Ni)（1）新建健康档案人数（含初次体检）3.0健康档案（2）居民电子健康档案动态维护人次数2.0（3）开展公众健康咨询活动次数8.0（4）健康教育宣传栏内容更换次数0.5（5）健康教育音像资料播放次数1.0健康教育（6）举办健康知识讲座12.0（7）接种疫苗人次数（含一、二类疫苗、应急接种及强化免疫）1.0（8）处置疑似预防接种异常反应人次数4.0（9）规范处置疑似预防接种异常反应调查诊断人次数56.0预防接种（10）入托入学预防接种证查验人次数0.5（11）儿童建卡人次数2.0（12）0-6 岁儿童健康管理人次数1.5（13）体弱儿管理人次数2.0（14）出生缺陷、5 岁以下儿童死亡监测人次数3.0儿童保健（15）中小学生、托幼机构儿童体检人次数2.0(16)孕产妇建卡人次数2.0(17)孕产妇产检人次数1.5（18）高危)孕产妇管理人次数3.0（19）产后访视人次数4.0妇女保健（20）产后 42 天体检3.0(21)传染病报告人次数1.0（22）传染病个案调查人次数4.0（23）传染病标本采集、运送人次数8.0（24）传染病流调及疫点处理起数20.0（25）肠道门诊腹泻病人登记人次数0.5（26）肠道门诊腹泻病人检索人次数1.0（27）突发公共卫生事件调查处置起数200.0（28）参与卫生应急演练次数60.0（29）艾滋病大众宣传教育次数6.0（30）协助 HIV 感染者及病人随访人次数2.0（31）肺结核病人规范管理人次数10.0（32）疑似肺结核病人转诊人次数4.0传染病及突 发公共卫生 事件报告与 处置（33）艾滋病检测及高危行为干预人次数1.0（34）65 岁及以上老年人管理人数0.51 ． 基 本 公 共 卫 生老年人健康 管理（35）65 岁及以上老年人健康体检人次数6.0— 6 —类 别项目服务内容当年 数值 （Ai）标准服务 量折合值 （Bi）计算服务量 (Ni)（36）慢性病患者健康管理人数1.0（37）慢性病患者规范管理人次数2.0 （38）协助开展健康危害因素监测与控制次数4.0 （39）高血压、糖尿病人每年体检人次数1.5 （40）恶性肿瘤、脑卒中、冠心病等报告人次数0.5 （41）恶性肿瘤、脑卒中、冠心病等病例核实、管理人次数0.5 （42）死因监测人次数（登记、出具证明书、调查根本死因、 网报等）1.5慢性病管理（43）恶性肿瘤患者规范管理人次数2.0 （44）重性精神疾病患者管理人次数1.0 （45）重性精神疾病患者体检人次数6.0重性精神病 管理 （46）重性精神疾病患者规范服药及随访人次数10.0 （47）协管卫生行政许可数16.0 （48）协管学校、餐饮、公共场所单位数2.0 （49）协助开展打击非法行医次数16.0卫生监督 协管（50）卫生监督培训次数8.0 （51）老年人中医药健康管理服务人次数4.01 ． 基 本 公 共 卫 生中医药保健（52）儿童中医保健人次数0.5 （53）母婴筛查人次数2.0 （54）阳性追踪人次数2.0艾梅乙阻断 （55）乙肝高疫苗价注射人次数3.0 （56）适龄妇女叶酸规范补服人次数2.0叶酸补服（57）补服叶酸跟踪随访人次数1.0 （58）妇女“两癌”筛查人次数8.0“两癌” 筛查（59）重大妇幼项目阳性追踪人次数8.02 ． 重 大 公 共 卫 生 住院分娩（60）孕产妇住院分娩补助人次数0.5 （61）门（急）诊人次数1.0 （62）成人输液人次数1.0 （63）儿童输液人次数1.5 （64）肌肉注射人次数0.5 （65）皮试人次数0.5 （66）留观病人人次数3.0 （67）门诊小手术（含清创逢合、拨牙、取异物等）人次数4.0 （68）计划生育手术人次数6.0 （69）无痛人流人次数4.0 （70）门诊换药人次数1.0 （71）住院人次数30.0 （72）正常接产人次数15.0 （73）阑尾、疝气、肌腱、剖宫产等普通手术人次数20.0 （74）脊柱、关节置换、上腹、子宫全切等手术次数48.0 （75）腔镜手术人次数25.0 （76）吸氧人次数1.03 . 基 本 医 疗临床诊疗（77）抢救人次数12.0— 7 —类 别项目服务内容当年 数值 （Ai）标准服务 量折合值 （Bi）计算服务量 (Ni)（78）中医门诊(中药饮片,不含中成药)人次数1.5 （79）中医膏方人次数12.0 （80）中医针炙人次数2.0 （81）中医推拿人次数2.5 （82）拨罐人次数1.5中医诊疗（83）其他适宜技术开展人次数2.5 （84）病理诊断人次数3.0 （85）宫颈刮片诊断数（本单位诊断）1.0 （86）血常规人次数0.8 （87）便常规人次数0.4 （88）尿常规人次数0.8 （89）生化检验人次2.0 （90）x 光透视人次数0.5 （91）x 光摄片人次数1.0 （92）心电人次数2.0 （93）B 超人次数2.0 （94）心超人次数4.0 （95）CT 人次数4.0 （96）CT 增强人次数2.0 （97）电子胃镜检查人次数3.03 . 基 本 医 疗辅助检查（98）委托检测标本人次数0.5 （99）卫生信息收集、分析、报告人日12.0 （100）履行对卫生室、社区卫生服务站管理数48.0 （101）完成政府指令非卫生工作日12.0 （102）参加会议、业务培训工作日8.0 （103）消毒供应包供应数0.5 （104）乡村医生签约服务人数2.0 （105）收费、挂号人次数0.5（106）处方调配人次数0.5（107）病案管理数1.0（108）出院病人结算人次数0.84 . 其 他 项 目其它（109）新农合住院结报人次数2.0院外工作数据收集中遇 到的问题：— 8 —附件 2 绩效考核主要指标及分值表1、适用于春江人民医院项目项目考核内容考核细则责任部门 责任人1.严格执行基本药物制度。

基本药物和目录外药品 的采购全部集中网上采购，网上采购率达 100% （2 分）（1）未经批准擅自采购使用非基本药物的，每查实一次扣 0.2 分 （2）本单位配备使用目录外药品的品种数不得超过本单位药品通用名总数的 10%，销售量不超过本单位药品销售总金额的 15%，如不符合规定扣 1 分 （3）采购货款及时结算，货到入库至货款结算不得超过 2 个月，每超过一个月 扣 0.5 分医学会一、一、 社区与社区与 农农村村卫卫 生生 （ （ 5分分 ） ）2.认真执行新农合定点医疗机构管理规定，参合群 众医保范围内费用占总费用比例 85%以上，实际补 偿比 66%以上，72 小时住院人次占比不超过 12% （3 分）（1）可报比低于 85%的，每下降 1%扣 0.2 分 （2）0 至 72 小时住院数超过总住院数 12%的，每上升 1%扣 0.2 分 （3）年度平均实际补偿比低于 66%的，每下降 1%扣 0.5 分 （4）有违法违规行为每查实一起扣 0.5 分合管办3.严格按照《医疗废物管理条例》等法律法规开展医 疗废物管理工作，医疗废物处理达标率 100%重 点消毒监测部位定期接受监测合格率 100%。

（3 分）（1）医疗废物暂存设施不符合要求扣 0.2 分 （2）无医疗废物安全处置相关规章制度或无发生意外事故时应急方案的扣 0.2 分 （3）不开展医疗废物处置培训扣 0.2 分 （4）不执行危险废物转移联单管理制度扣 0.2 分。