2023内科比武-内分泌系统知识理论考核试题.pdf

内科比武-内分泌系统知识理论考核一、选择题1.激素不进入血液循环的分泌方式有（）单选题*A.内分泌B.旁分泌VC.自分泌D.胞内分泌E.神经分泌2.下列关于OCTT试 验，错误的是（）单选题*A.将无水葡葡糖溶解在温开水中，从第一口水开始计时，分别在30、60、120/180分钟抽取静脉血B.试验前3日禁食热量高的糖类C.试验应在早上7-9点开始进行D.注意休息，避免剧烈体力活动和精神刺激E.试验中如果出现恶心、呕吐、应终止试验3.产后出血所致垂体功能减退症最早的症状为（）单选题*A.无乳B.闭经C性征退化D.生育能力丧失4.腺垂体功能减退症患者最早出现的临床表现是（）单选题*A.肾上腺皮质功能减退B.性腺功能减退C.甲状腺功能减退D.生长激素不足5.单纯性甲状腺肿的主要病因是（）单选题*A.甲状腺素分泌过多B.食物中含碘量不足C.遗传因素D.长期营养不良E.长期服用雌激素6.王女土，65岁，肺癌病史1 年，3 天前出现了声音顺哑，考虑肿瘤压迫（）单选题*A 迷走神经B.喉返神经VC 副交感神经D 臂丛神经7.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是（）单选题*A 自身免疫B病毒感染C 理化因素D 过度疲劳E手术创伤8.最常见的甲状腺功能亢进症是（）单选题*A.碘甲亢B.自主性高功能甲状腺结节C.滤泡性甲状腺癌D.Graves 病 9.甲亢术后发生危象的主要原因是（）单选题*A、术后出血B、精神紧张C、术前准备不充分VD、术中牵拉E、感染10.甲状腺功能亢进患者消化系统一般不出现的表现为（）单选题*A、易饥多食B、肝脏肿大C、体重锐减D、营养不良E、便秘V11.甲亢的高代谢综合征临床表现是（）单选题*A,多食易饥，体重下降B.神经过敏，多言好动C.心 悸，胸闷D.周期性瘫痪E.女性月经减少或闭经1 2.下列关于甲亢临床表现的叙述，错误的是甲状腺弥没性肿大（）单选题*A.心悸伴心慌B.消瘦、体重减轻C.精神萎靡。

嗜睡D.两手颜动1 3.下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现（）单选题*A、胫前粘液水肿VB、多食善饥C、心动过速D、神经过墩E、月经过少14.毛 某，女，30岁，自述全身乏力、怕热、心慌、每日大便4-5次护理查体发现病人心率118次/分，情绪激动，目光炯炯有神，甲状腺二度肿大、质软、局部可闻及杂音，眼球微突最可能的诊断是（）单选题*A.单纯型甲状腺肿大B.甲状腺功能亢进症VC.甲状腺肿瘤D肠炎E.心律失常1 5.女 性，27岁，心慌、多 汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊查体:甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（）单选题*A.月经过多VB.水肿脉C.突眼D.手额E.易怒1 6.与甲状腺功能亢进症表现无关的是（）单选题*A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.表情淡漠D.肌病E.心动过缓17.GraVeS病患者甲状腺肿大的特征性表现是（）单选题*A.弥漫性B.对称性C.无压痛D质 场E.上极触及震颤V18.甲亢的心血管系统特征性表现是（）单选题*A心悸气铜B.心律失常C.睡眼时心率仍增快D.脉压增大E.心尖部第一心音亢进19.下列不属于甲亢单纯性突眼的是（）单选题*A双侧多不对称VB.瞬目减少C.上眼睑李缩，眼裂增宽D.眼向下看时，上眼睑不能下落E.眼向上看时，前额皮肤不能皱起20.某病人，女，30岁，甲 亢，行双侧甲状腺次全切除，术 后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上）,烦躁不安，其原因可能是（）单选题*A肺炎B甲状腺危象C双侧喉返神经损伤D伤口内血肿，压迫气管E甲状旁腺被误切21.符合甲状腺危象的表现是（）单选题*A.体 温37B.便秘C.反应迟钝D.颜面水肿E心 律140次/次V22.忠者女性，45岁，因甲状腺功能亢进症3年，一直服药治疗。

昨天因家人在某事故中严重受伤后受到刺激，出现烦躁不安、心 悸，伴高热，体温40.5该患者可能出现了什么情况（）单选题*A.焦虑症B.心功能不全C.甲状腺危象D.甲状腺毒性心脏病23.甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是（）单选题*A、球后组织有细胞浸润B、球后组织有水肿C、眼外肌水肿变性D、上眼睑肌的痉挛和回缩VE、球后脂肪组织增生24.甲亢术后呼吸困难和室息多发生于术后的时间（）单选题*A 12小时内B 24小时内C 36小时内D 48 小时内VE 72小时内25.甲状腺手术后最危急的并发症为（）单选题*A.误咽B.手足抽搐C.声音嘶哑D.出血E.呼吸困难V2 6.甲状腺切除声音嘶哑的原因是（）单选题*A.喉上神经内支损伤B.受伤神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤2 7.甲状腺术后病人饮水时不断呛咳，有可能损伤了（）单选题*A、一侧喉返神经B.观侧唯返神经C、喉上神经内支VD.喉上神经外支E、甲状旁腺2 8.下列何种原因不至于诱发甲状腺危象（）单选题*A.感染B.停用抗甲状腺药物近1周VC.未准备充分的甲状腺次全切除术D.做其他部位的大手术2 9.甲状腺激素分泌过多症候群不包括（）单选题*A.食欲亢进B.体重减轻C.怕热多汗D.甲状腺肿大30.一般人甲状腺摄1311率增高，且高峰前移，提示其诊断为（）单选题*A.地方性甲状腺肿B.Graves 病 c.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞型甲状腺炎3 1.检测甲状腺功能最敏感的实验室检查是（）单选题*A.血清甲状腺激素的测定B.促甲状腺激素的测定C.TRH兴 奋 跳D.T3抑制试验3 2.甲亢病人应用抗甲状腺药物改用维持量后一般还须治疗（）单选题*A.1-2 周B.2-3个月C.4-6个月D.1年半-2年3 3.甲状腺危象的防止中，为了抑制甲状腺激素的合成首选的药物是（）单选题*A.甲硫咪嗖B.糖皮质激素C.丙硫氧喘咤VD.大剂量普蔡洛尔3 4.基础代谢率的常用公式为（B）单选题*A基础代谢率=脉率X脉压-IIlVC.基础代谢率=（脉率+脉压）-1IlC基础代谢率=（脉率一脉压）-111D基础代谢率=（脉率一脉压）lIlE兽出代谢率=（脉率+脉压）+11135.放射性1311治疗甲亢时，最主要的并发症是（）单选题*A.粒细胞缺乏症B.突眼恶化C.甲状腺功能减退VD.甲亢危象E.甲状腺癌36.GraVeS病患者用抗甲状腺药物治疗初始阶段约需（）单选题*A.1-2个月B.2-3个月C.1-1.5 年D.2周E.2年37.下列抗甲状腺药哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3（）单选题*A、甲基硫氧喀碇B、甲亢平C、丙硫氧口密碇VD、他巴嗖E、碳酸锂38.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（）单选题*A.术后使用镇静剂B.加强术后护理C.术前使基础代谢率降至正常D.术后使用镇痛剂E.术时使用全身麻醉39.甲亢危象患者药物治疗首选（）单选题*A甲疏咪嘤B卡比马理C.甲 酶 氧 嗪 醇D丙基硫氧喀嚏VE普蔡洛尔40.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是（）单选题*A使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制己合成的甲状腺激素释放入血D.促进甲状腺激素的合成与释放E.减少甲状腺激素的生成4 1.女 性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心 率160次/分，烦躁不安,大汗淋漓，腹 泻，针对这一病情，最完善的治疗方案是（）单选题*A.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素B.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，a受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂D.大剂量丙基硫氧嚏咤，大量复方碘溶液，糖皮质激素，a受体阻滞剂E.大量复方碘溶液，糖皮质激素，a受体阻滞剂，强心42.女 性，28岁，妊 娠5个月合并甲亢，药物治疗首选（）单选题*A.MMB.THC.PTUD.MTUE.CMZ43.下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是（）单选题*A、0.5%氢化可的松眼液滴眼B、给予高枕卧位U 限制钠盐的摄入D、每天做眼球向上运动，锻炼眼肌E、甲基纤维素44.浸润性突眼的防治，不正确的是（）单选题*A限制钠盐摄入B.平卧休息C.利尿剂的适量应用D.早期应用泼尼松1020 mg,每 天3次E.加盖眼罩防角膜损伤4 5.甲亢患者饮食指导不妥的是（）单选题*A.鼓励多饮水B.避免进食含碘丰富的食物C.禁食浓茶咖啡D.增加食物中粗纤维的摄入VE.高热量高蛋白饮食4 6.应用抗甲状腺药物的病人,护士应特别注意病人是否出现（）单选题*A.皮肤瘙痒B.剥脱性皮炎C.药物性肝炎D.咽痛、高热VE.电解质素乱47.抗甲状腺药物最常见的副作用是（）单选题*A、甲状腺机能低下B、皮肤过敏C、白细胞减少VD、肝功能损害E、消化道症状.48.甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因应除外（）单选题*A.血红蛋白合成障碍B.铁吸收障碍C.叶酸吸收障碍D.铁的利用障碍E.自身免疫病导致的恶性贫血4 9.皮质醇增多症病人如出现腹胀、四肢无力应首先考虑（）单选题*A.低血钾B.低血钙C.低血压D低血糖VE.低血E.甲状腺自身抗体的测定50.原发性肾上腺皮质功能减退症病人的饮食原则为（）单选题*A.高热量、高蛋白、高钠、限水B.高热量、高蛋白、低钠、限水C.高热量、高蛋白、高钠、多进水D.高热量、高蛋白、低钠、多进水51.甲状腺手术后三天，病人出现手足抽搐，以下措施不正确的是（）单选题*A.给予葡萄糖酸钙静脉注射B.给予碳酸氢钠注射C.给予镇静和解痉药物.D.告知病人忌食瘦肉蛋类和乳品52.某男性病人，36岁，甲状腺大部分切除术后7小 时,病人烦燥不安，呼吸困难，发 组，颈部肿胀,数料有渗血。

应立即采取的护理措施是（）单选题*A.拆线敞开伤口 B.气管插管C.吸痰和给氧D.气管切开E.注射止血剂5 3.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和室息与下列哪项因素无关（）单选题*A.手术创伤的应激诱发的危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹5 4.下列各项中，不是甲状腺大部切除术后常见并发症的是（）单选题*A.切口出血B.声音嘶哑或室息C.进食时出现误咽或呛咳D.甲状腺功能低下E.手足抽搐5 5.抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是（）单选题*A.lm lB.2mlC.5mlD.10mlE.2Oml（以下三题共用病例）男 性，18岁因多饮多尿伴消瘦乏力1 月来院就诊空腹血糖16.2mmolL,空腹胰岛素水平0.1ulUml,诊断为一型糖尿病5 6.明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（）单选题*A.立即开始胰岛素治疗VB.先用磺眠类降糖药C.首先饮食控制4周D.磺腺类降糖药加双胭类降糖药E.应用免疫抑制剂57.2月 后，患者因食用不洁食物后出现呕吐、腹 泻，发 热38,嗜 唾1天来诊此时最可能的诊断应考 虑（）单选题*A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒B.胃肠道感染加饥饿性酮症C.中毒性菌痢D.低血糖昏迷E.糖尿病非酮症性高深昏迷58.此时最快捷和准确的检查手段是（）单选题*A.血糖、血酮测定B.尿糖、尿酮测定C.血常规D.肾功能测定E.血气分析59.1型 和2型糖尿病的共同病因是（）单选题*A启身免疫B.遗传因素C.化学因素D.生物因素E.物理因素.60.1型糖尿病特点是（）单选题*A.发病缓慢B.病情较稳定C.血浆胰岛素水平正常或偏高D.血浆胰岛细胞抗体阳性E.对胰岛素不敏感61.患者女性，26岁。

1型糖尿病因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmau呼吸，皮 肤 弹 性 差，脉 搏 细 速，血 压 下 降，尿 量 减 少，血 糖33.3mmolL,血 肌 酊 和 尿 素 氮 偏 高，WBCI5X10L,N86%,尿糖和尿酮均强阳性诊断考虑为（）单选题*A.感染性休克B.糖尿病肾性尿毒症昏速C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病酮中毒昏迷E.乳酸性酸中毒62.糖尿病最严重的并发症是（）单选题*A.皮肤感染B.泌尿系感染C.酮症酸中毒D.低血糖E.白内障63.63,患者肖某，女，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者呼气有（）单选题A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果味E.腐臭味6 4。