护理干预对肺癌晚期化疗患者积极情绪的影响.doc

护理干预对肺癌晚期化疗患者积极情绪的影响湖南省肿瘤医院胸部内一科(22病IX) 湖南长沙410006 【摘要】目的：观察分析护理干预对肺癌晚期治疗患者积极情绪的影响方法： 选取我院2014年7月~2015年7月收治的110例肺癌晚期化疗患者，运用双色 球随机分组法分为观察组(n=55)及对照组(n=55),对照组患者给予常规护理， 观察组患者实施护理干预，科学评估两组患者的临床治疗效果结果：观察组患 者的SDS、SAS评分低于对照组，SCL-90评分高于对照组(P<0.05)结论：针 对肺癌晚期化疗患者，实施护理干预，有利于缓解其不良情绪，提高治疗积极情 绪，确保最佳的治疗效果，改善生活质量，值得临床推广应用关键词】肺癌晚期；化疗；护理干预；积极情绪近年来，临床肺癌发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄日趋年轻化,威胁着人类生命安全化疗是晚期肺癌患者常见治疗手段，患者不仅承受着化疗 所致的不良反应，还承担着沉重的经济负担，部分患者家庭不和谐，不良心理情 绪严重，治疗依从性较低因此加强肺癌晚期化疗患者护理干预，有利于提高心 理积极性，改善生活质量我院针对110例晚期肺癌化疗患者进行分析，探讨护 理干预的应用价值，报道如下。

1资料与方法 1.1 一般资料木组110例肺癌晚期患者于2014年7月〜2015年7月在我院接受化学 治疗，男性73例，女性37例，年龄45〜78岁，平均年龄(59.81±3.72) 岁；文化程度：大专及以上4例，高中(中专)14例，初中45例，小学及以下 47例；腺癌72例，鱗癌20例，腺鱗癌18例纳入标准[1]:病理诊断确诊为肺 癌，分期Illb期或IV期；预计生存期〉3个月；无意识、智力、语言表达、听觉 功能障碍；无化疗禁忌症；了解研究内容，自愿签署知情同意书排除标准：合 并心肝肾等脏器严重疾病者;合并其他恶性肿瘤、精祌疾病者；有化疗禁忌症者； 药物依赖者；拒绝签署知情冋意书者根据随机分组原则，将110例患者分为观 察组和对照组各55例，2组患者基线资料比较，均衡性非常高（P>0.05）1.2方法对照组患者给予常规护理，保持病房空气流通，遵医嘱给予用药、饮食、 生活指导，做好不良反应处理工作观察组患者实施护理干预，科学评估患者心 理状况，结合病例资料制定针对性护理方案，并了解患者文化程度、家庭背景、 情感状态、兴趣爱好、性格特点、经济状况等，有利于建立良好的护患关系，为 临床工作的开展奠定基础，具体措施为：（1）健康教育。

了解患者健康需求，采 用恰当的语言进行健康宣教，向患者传授肺癌知识、化疗方法、过程、注意事项， 可能发生的不良反应等，并借助多媒体、图片，采用正性语言，增加患者知识知 晓率，受到积极影响［2］2）心理护理积极主动向患者介绍医院环境、同室 病友，尽快消除其陌生感，使患者安心耐心倾听诉说，解答其疑问，以同情的 心态面对患者疼痛、不适，尽可能满足其合理需求，建立良好的护患关系，帮助 忠者树立战胜疾病的信心，脊利于缓解小良情绪，提高积极情绪3）放松指导 可通过听音乐、营造舒适环境、呼吸练自我暗示等方式进行身心放松根据 医院实际情况，可建立园艺廊、畅谈阁、活动室等［3】，让病友之间相互交流、 鼓励，可培养患者兴趣爱好，缩短独居吋间，减轻自我负性情绪，提高治疗依从 性4）家庭支持向患者传授健康知识，说明积极情绪对疾病恢复的重要性, 要求家属给予患者最大的亲情鼓励，多探望患者，缓解其独孤、抑郁、悲观情绪， 让其感受到社会的温暖，树立自信、乐观的生活态度1.3评价指标采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者不良情绪进行 评价，分值越高，表明不良情绪程度越高采用症状自评量表（SCL-90）对患者 各因子进行评分，分值越高，表明心理状况越好［4】。

1.4统计学处理详细收集整理本组研究所得数据，建立数据库，在统计学软件SPSS18.0 中作计量资料和计数资料处理和分析，前者通过（x&plUSmn;S）描述，独立样本经t检验；后者采用(n%)表示，组间数据比较经卡方检验，如果检验结果为差 异P<0.05，则表示其存在统计学意义2结果2.1SDS和SAS评分比较干预前两组患者的SDS、SAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后明显 降低，观察组患者的SDS和SAS评分低于对照组(P<0.05),如表13讨论肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，具有高发病率、高死亡率等特点，对人 类生命健康造成巨大的威胁肺癌发病原因和机制较为复杂，迄今尚未完全清楚， 可能与吸烟、电离辐射、职业、环境、大气污染、遗传、肺部感染等因素有关， 临床多表现为咳嗽、咳痰、咯血、气急、胸闷、发热、声音嘶哑、消瘦等，后期 发生远处转移，直接影响患者生命安全晚期肺癌患者丧失最佳手术治疗吋机， 化疗有利于延长生存吋间，是晚期肺癌患者常见治疗手段由于化疗易产生一系 列副作用，且化疗费用较高，一般家庭经济压力较大，加上家庭不和谐，患者生 理、心理承受着巨大的压力，表现为焦躁、抑郁、悲观、独孤、恐惧等情绪，非 常不利于疾病的治疗和恢复［5】。

随着医学模式的转变，医学界和护理界强调心理疏导和健康教育的特殊 作用，可缓解患者不良情绪，减轻化疗不良反应，提高治疗效果，改善生活质量 由于肿瘤是人类致死疾病，苏预后、治疗不肯定性，给患者身心造成巨大的创伤， 肿瘤患者生存期不仅与病情、医疗措施有关，还取决于心理精神状态，因此加强 患者护理干预尤其重要我院针对晚期肺癌化疗患者实施护理干预［6］，科学评 估心理状况，制定合理的护理计划，加强健康宣教，增加健康知识知晓率，纠正 患者错误认知，提高治疗依从性;给予心理疏导，可最人程度缓解患者不良情绪， 坚定康复信心；放松指导奋利于帮助患者释放心理压力；家属及亲朋好友的支持， 让患者感受到家的温暖，重拾信心，树立对生活的渴望，从而确保临床治疗、护 理工作顺利进行从研宄结果来看，观察组患者的SDS和SAS评分低于对照组，说明护理 干预有利于最大程度缓解不良情绪；同时观察组患者的SCL-90评分高于对照组， 提示护理干预可提高患者积极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，释放心理压 力，加快疾病康复速度总之，加强肺癌晚期化疗患者护理干预，奋利于提高患 者积极情绪，确保治疗效果，改善预后，值得临床推广应用。

参考文献：[1】陈瑜，张妍.护理干预对肺癌化疗患者积极情绪的影响U].齐齐哈尔医学院学报，2010，31 (1)： 138-139.[2】马会兰，陈丽调.护理干预对肺癌化疗患者家属焦虑情绪的影响[」].护理实践与 研究，2012，09 (5)： 29-30.[3】黄瑛.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生活质量的影响[」].中国煤炭 工业医学杂志，2015, 14 (1)： 130-132，133.[4】陈雨花.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪以及生活质量的影响研究[J]. 基层医学论坛，2015，19 (29)： 4142-4143.[5】朱向阳.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪以及生活质量的影响研究[J]. 医药前沿，2015，15 (22)： 269-270.[6】崔向红.护理干预对肺癌晚期化疗患者积极情绪的影响[」].现代医药卫生,2015,17 (24)： 3809-3811.。