瑞安市人民医院瑞祥院区SPECT-CT建设项目（扩建）环境影响报告.docx

项目编号： ZFHK-FB17220034瑞安市人民医院瑞祥院区SPECT-CT建设项目(扩建)环境影响报告表2017年11月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况 - 1 -表 2 放射源 - 4 -表 3 非密封放射性物质 - 5 -表 4 射线装置 - 6 -表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） - 11 -表 6 评价依据 - 12 -表 7 保护目标与评价标准 - 14 -表 8 环境质量和辐射现状 - 22 -表 9 项目工程分析与源项 - 25 -表 10 辐射安全与防护 - 32 -表 11 环境影响分析 - 45 -表 12 辐射安全管理 - 59 -表 13 结论与建议 - 64 -表 14 审批 - 67 -附图（1）项目地理位置图（2）（a）医院周边环境关系图（b）项目评价范围图（3）医院总平面布局及本项目位置图（4）（a）拟建核医学科（9#楼的二层）辐射本底监测布点图（b）拟建核医学科的下层（9#楼的一层）平面布置图（c）拟建核医学科的上层（9#楼的三层）平面布置图（5）（a）拟建核医学科（9#楼的二层）辐射分区及医生、病人通道示意图（b）拟建核医学科（9#楼的二层）辐射分区及药物、污物通道示意图附件（1）委托书（2）医疗机构执业许可证、事业单位法人证书（3）辐射安全许可证（4）本底检测报告及资质（5）《瑞安市人民医院瑞祥分院项目环境影响报告书》批复文件（6）个人辐射剂量检测报告（7）放射性职业体检报告（8）本项目辐射工作人员培训证书（9）①医院放射安全委员会成立文件②管理制度、操作规程、岗位职责等（10）专家评审意见及修改说明（11）修改优化后的辐射工作场所的平面布局图及布局修改说明附表建设项目环评审批基础信息表表 1 项目基本情况建设项目名称瑞安市人民医院瑞祥院区 SPECT-CT 建设项目 （扩建）建设单位瑞安市人民医院法人代表联系人联系注册地址瑞安市万松路 108 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）1000项目环保投资（万元）379.5投资比例（环保 投资/总投资）37.9项目性质口新建 口改建 ■扩建 口 其它占地面积(m2)/应 用 类 型放射源口销售口 Ⅰ类 口 Ⅱ类 口Ⅲ类 口 Ⅳ类 口 Ⅴ类口使用口 Ⅰ类（医疗使用） 口 Ⅱ类 口Ⅲ类 口 Ⅳ类 口 Ⅴ类非密封放 射性物质口生产口制备 PET 用放射性药物口销售/■使用■乙 口丙射线装置口生产口 Ⅱ类 口Ⅲ类口销售口 Ⅱ类 口Ⅲ类■使用口 Ⅱ类 ■Ⅲ类其他/1.1 建设单位简介瑞安市人民医院（温州医学院附属第三医院） 是瑞安地区规模最大的集医疗、科研、 教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院，是浙江省卫生厅核准的综合性三级 乙等医院。

目前医院已形成一个总院，两个分院， 一个体检中心的总体结构格局本项 目所涉及的院区是瑞安市人民医院瑞祥分院该院区一期建设项目根据瑞安市发展和改 革局批复同意拟建于瑞祥新区上山根山和仙甲村等用地内（项目非放环评情况详见附件 5，《瑞安市人民医院瑞祥分院项目环境影响报告书》批复文件），本项目拟建的 SPECT-CT项目拟设置于 9#楼（太平间） 的第二层， 该项目建成后由总院统一管理1.2 项目由来瑞安市人民医院瑞祥院区根据自身优越的医疗条件，更好地发挥医院的技术力量，提高疾病治疗水平， 更好地为当地病人服务， 以满足当地患者的治疗服务需求， 拟将 9#- 1 -楼（太平间） 的第二层设置为核医学科，新增 1 台 SPECT-CT 装置， 并新增使用放射性同位素 99mTc 、131I、67Ga 、89 Sr、32P 五种核素根据国家有关辐射环境管理规定，该项目应进行辐射环境影响评价，并在环评批复 后及时向省环保厅重新申领辐射安全许可证为保护环境， 保障公众健康医院于 2017 年 5 月 10 日正式委托中辐环境科技有限公司对该项目进行辐射环境影响评价评价单位在 现场踏勘和收集有关资料的基础上， 按照国家对辐射建设项目环境影响评价技术规范的要求，编制完成该项目的辐射环境影响报告表。

1.3 建设内容及规模本项目建设内容：将 9#楼（太平间） 的第二层设置为核医学科（SPECT-CT 工作用 房），新增 1 台 SPECT-CT 装置，并新增使用放射性同位素 99mTc 、 131I、67Ga 、89 Sr、32P 五种核素各种核素用途、用量、操作方式、使用场所、 贮存方式与地点详见表 3根据表 10.1.4-1 ，拟建工作场所的最大日等效操作量合计： 2.40×108 Bq，故拟建核医学科场所（SPECT-CT 工作用房）属于乙级工作场所根据建设单位的委托与评价合同， 本项目 9#楼（太平间） 的土建工程、公用及配套工程等，不在本次辐射环境影响报告表评价范围内1.4 核技术应用的目的和任务（1）放射性同位素①99mTc 、131I、67Ga 用于 SPECT-CT 显像， 主要用于骨显像、心肌灌注显像、甲状 腺功能测定及显像、肾上腺显像、肾动态显像、肾静态显像、肺灌注显像、唾液腺显像、肿瘤显像等；②131I 用于甲亢治疗， 也可用于甲状腺功能测定和显像；③89Sr 应用于趋骨性放射性药物中， 通过药物所发射出的射程很短的 β 粒子对病变的集中照射，来达到止痛和破坏肿瘤的目的；④32P 常用于治疗血液病和肿瘤；（2）射线装置SPECT-CT：通过探测体内放射性药物显像进行疾病诊断。

以上辐射工作的目的均为医疗诊断和治疗1.5 评价目的（1）对辐射活动场所周边进行辐射环境背景水平监测，以掌握辐射活动场所的辐- 2 -射环境背景水平；（2）对拟增辐射活动进行辐射环境影响预测评价；（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平 ”；（4）满足国家和地方环境保护部门对建设项目环境管理规定的要求，为本项目的辐射环境管理提供科学依据1.6 区域环境及保护目标1.6.1 医院地理位置瑞安市人民医院瑞祥院区位于瑞安市瑞枫大道 168 号，经度： 120.669779°, 纬度27.793668°, 地理位置详见附图 11.6.2 项目周边环境关系瑞安市人民医院瑞祥院区的东、西、北侧均为山体， 其中东南侧紧邻的有玉清禅寺、垃圾回收站（废弃拟拆迁）；医院的南侧紧邻瑞枫大道其中本项目位于医院东南侧的 9#楼（太平间） ，该楼层共计三层： 其中第一层为太 平间， 第二层即为本项目的拟设置楼层， 第三层为杂物间项目 50m 评价范围内周边环 境关系为： 项目所在的 9#楼的北侧为山体， 东侧约 15m 的处为玉清禅寺，东南侧约 24m处为垃圾回收站（废弃拟拆迁），南侧约 16m 处为医院的 3#.医疗综合楼，西侧为空地。

项目周边环境关系见附图 2（a）、附图 2（b）1.6.3 选址合理性分析本项目位于瑞安市人民医院瑞祥院区内， 不新增土地， 项目用地属于医疗卫生用地，周围无环境制约因素， 项目选址合理1.7 核技术利用现状医院现有医用辐射活动已取得《辐射安全许可证》（浙环辐证[C2363]（00663）， 有效期至 2019 年 10 月 20 日， 见附件 3）医院目前许可的种类和范围： 使用Ⅱ类和Ⅲ类射线装置，现有已许可的射线装置明细见表 4 3 -表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白注：放射源包括放射性中子源， 对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s） 4 -表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种 类年最大用量（Bq）日等效操作量(Bq)日最大用量情况（ Bq）用途操作 方式使用场所贮存方式与地点来源半衰期性 状毒 性衰变方式使用日用量单人最大 用量数量（人/日）操作频次199mTc6.02h液态低 毒IT使用5.55×10122.22×1072.22×10101.11×10920250d/a显像很简 单的 操作SPECT- CT 机房/ 注射室根据实 际用量 购买，出 售单位 须有资 质，购买 后的放 射性药 物连同 铅罐包 装放置 于贮源 室（双人 双锁，铅 屏蔽保 险柜，贮 源室屏 蔽设计 见表10.1.5-1)外购2131I8.04d液 态中 毒β-、γ使用3.65×10111.46×1081.35×1092.69×1085250d/a甲状腺功能测定、甲亢治疗简单 操作SPECT-CT 机房/服碘室1.11×1081.11×1081250d/a全身碘扫描简单 操作367Ga3.26d液态中 毒EC使用1.11×10101.85×1071.85×1081.85×108160d/a肿瘤显像简单 操作SPECT- CT 机房/ 注射室489Sr50.5d液态中 毒β-使用7.40×10102.96×1072.96×1081.48×1082250d/a肿瘤骨转移 治疗简单 操作注射室532P14.3d胶体中 毒β-使用1.78×10102.22×1072.22×1082.22×108180d/a治疗简单 操作注射室注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871-2002）- 5 -表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号装置名称类 别数量型号加速粒子最大能量（MeV）活动种类额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途。