华南博士猪“高热病”的现场诊断与防控策略.doc

猪“高热病”的现场诊断与防控策略华南农业人学冉医学院病理实验室主任于博陴丄•虽然“高热病”一同的含义并不确切，曾被用作指高致病件蓝耳病——曲猪繁殖与呼吸综合征（俗称蓝耳病）病毐变异株引起的一种急性0致死性疫病，现在啓医临床实践中还是被沿用但通常范围史加宽泛——通常指繁殖蓝耳病感染发病;特別是在疑似病例的判定中还经常被川到近年來猪“高热病”在我国多个衍、市、地区均旮猪场发病，造成巨人经济损失,已经成为威胁我国养猪业的重要疫病根据《高致病性猪蓝耳病防治技术规范》在该病的诊断中应根据临床指标和病理指标作出疑似诊断即初少诊断，后经病原学诊断确诊在实践中生产一线的兽医人员通过猪群的临床症状表现和现场病理剖检对该病疑似病例及吋和较准确的诊断对该病的预防与控制无疑足至关重要的环节然而由于病毒毒株和致病性差异较人、猪只本身健康状况各异、继发感染多样，同时责任重大盾果严重，往往在初诊环节中出现较大偏差，贻误朵佳防控时机在现场诊断中要对该病的流行病学、临床症状和剖检变化等方則作详尽的丫解与对比，反兌鉴别，从而建立初步诊断并有针对性的制定防控策略一、流行病学疫情各季节均可发生,佴在气温较高的炅季表现更为明显。

许多猪场猪舍饲养密度过高、通风能力差，猪群容易发生应激而抵抗力下降，加上夏、秋季天气较为炎热，饲料中维生素等营养成分容易氧化而失效，甚至发霉变质，常成为本病夏季高发的诱因高热病”可见于不同日龄猪群，一般主要在保竹仔猪、生长肥竹前期造成免疫力低K,继发或浞发细菌感染ifii表现明敁发病和死亡，但在新感染场由干缺乏抗体的保护，坶猪和哺乳仔猪病情也十分严重《商致病性猪蓝耳病防治技术规范》中病毒变好株流行病学的描述为仔猪发病率可达100%、死亡率可达50%以上，母猪流产率可达30%以上，成年猪也叫发病死亡但值得注意的足，多数猪群蓝耳病病毐常规毐株感染则呈隐性感染，造成猪群健康状况差、生产成绩不侁，免疫低下、疾病多发，形成“隐性损失”二、临床症状山于“尚热祸”群发性强，继发感染复杂而严熏，现场诊断中要养成山群体到个体、由一般到特殊的猪群观察习惯对猪群的健庞状况、营养状况、群体发病特征等做岀综合而客观的判断；切勿将注意力过度集中到少数重症个体而忽视对猪群整体健康状况的评估一）母猪繁殖障碍怀孕母猪：流产的比例差别较大，可分为三种情况如果原母猪群有较严重的隐性感染，母猪生产指标一直表现不佳，若无新毒株产生或进入猪群，只是在某些外界环境诱因的作用下出现流产比率升高，一-般不表现集中而明显流产，流产比率低于15%;如果母猪生产指标表现良好，若旮新毒株产生或进入猪群，则会表现明显流产，流产比例"J达15%〜30%,这种情况非常危险，常在2周p、j，仔猪群冇明显发病和急性死亡。

如果生产管理较差，又冇新毒株产生或进入猪群，流产比例吋高于30%,仔猪群常表现混合感染，造成高死亡发病初期表现为食欲减少甚至废绝，精祌沉郁，嗜睡，部分猪只较秉剧咳嗽，体温约40.5C；易疲惫，驱赶后站立歩态不稳，前肢常屈曲，伴有后肢麻痹；随着时阆延长常表现皮肤苍fl、被毛粗乱竖立，体驱颤抖，少数猪只双耳腹侧和外阴皮肤一过性青紫色或蓝色斑块发病时间短、流产比例高并伴冇较高体温的母猪常发生在怀孕后期，产出“白胎”；隐性感染的母猪群则表现各阶段的死胎、弱仔和木乃伊胎，新牛.仔猪死淘率较高，付猪产后易发子宫炎、阴道炎，母猪断奶后不发情或发情期延长，配受胎率下降哺乳母猪：早产，无明显乳房炎，但表现产后无乳或少乳，中药通乳或抗生素治疗无明显改善一定比例的哺乳母猪因呼吸障碍而突然死亡二）仔猪产房仔猪：如果病毒毐力较强，产房则表现较明显较小円龄仔猪表现昏睡，丧失吃奶能力，脱水、营养不良及衰蜗死亡较人日龄仃猪常因体温升商而挤作一团或因感知障碍而离群独处，眼睑水肿；耳和腹部乳房皮肤4见充血、淤血形成青紫色斑块；口鼻因上呼吸道感染表现奇炸，频频用鼻镜部和口端摩擦，鼻孔及鼻镜有水样或粘稠而糊状分泌物如果是隐形感染，仅在产房后期仔猪表现断奶重偏低，仔猪大小不均，生长发育缓慢等。

保育猪：保育期的猪由于母源抗体消失，1身免疫力未能成熟，断奶应激，继发或并发感染严重等原因，“高热病”的症状表现的明从而典型猪群敁先表现精祌沉郁，对外界刺激反应迟钝；喜伏1:|:卜，嗜睡；对喂食反应迟钝，不主动争抢进食，食欲不振甚至废绝因发热猪只毘寒而表现扎堆，以互相取暖，发病猪表现为体温升W至39.5〜42C,窈热不退呈稽留热精祌沉郁、食欲不振和体温升尚足本痫前驱期的症状表现，在猪群中出现这些症状应密切关注猪群变化并采取相应的预防性措施，在“髙热病”高风险地区或时间更要积极应对，以免错失敁佳防治时机皮肤及可视粘膜的变化被汄为是该病的典型症状，初期耳根部、背部皮肤因皮卜小动脉及毛细血管充血而皮肤呈较鲜艳红色：很快由于病毒所致小动脉炎形成，充血转为淤血其至形成凝血，形成耳后耳缘发绀，腹卜_和四肢末梢等处皮肤形成紫红色斑块如果出血倾昀较重则在背部皮肤冇铁锈色出血点，随着病变加重严重部分患猪全身呈紫色人部分患猪眼分泌物增多、在内侧眼角向下形成汨斑，结膜红肿发炎、眼睑水肿等症状病程较长的病猪耳部、臀部、肚皮特别尿道U周围，形成与周围组织界限较明显的蓝紫色斑块称为“三紫疤”呼吸症状主耍表现为明敁的气喘甚至呼吸困难，表现腹式呼吸或犬叱姿势。

上呼吸道症状继发感染吋，猪流浆液性或脓性凫液，打喷嚏等，•般症状虽然该病造成肺脏的病变足原发病变，但临床症状上却1 j.K它呼吸道感染相比并尤典型症状特征山于多器宫系统受累可表现继发或并发症状山于感染严熏，植物祌经紊乱、肠道运动失调、粪便排出减缓、体温升高水分过度吸收部分猪表现便秘，后期采食减少，肠道谢群紊乱，继发肠道细尚感染及梢物神经紊乱的加深加重则表现腹泻或呕叶体温升高、分解代谢加快，水分散失加剧，肾脏功能不全，表现鉍黄而少、浞浊、色深原发性或继发性中枢祌经系统损伤，猪!11现甩尖、震颤、叫肢划水样等神经症状，濒死期常表现最后伞身抽搐神经症状的出现标志着动物整体牛.理机能的严重紊乱，治疗意义一般不人育肥猪：主要临床症状与保育猪类似，但个体间差别较大艽继发呼吸道和消化道疾病感染疋为严重，有吋甚至掩盖原发病的某些症状，更需仔细鉴别三、病理剖检剖检主要作用包括：验证流行病学和临床诊断并建立初步诊断，评估病原对各器官系统的损伤程度丼判断病程，鉴别主要混合感染的类型丼指导制定防治方案剖检个体的选取要冇群体代表性，不能只剖检敁重症病例或濒死病例，如果只是剖检上述猪只，K病理变化往往是重剧感染，同时免疫力低下的急性发病个体缺少典型而系统的变化，或是严重继发细菌感染而掩盖“高热病”的固有剖检变化。

一）主要病理变化肺：PRRSV感染肺脏巨噬细胞，造成组织损伤，其炎症的类型和严重程度，取决于•毒株、猪的U龄、继发K它感染情况强毐株感染较小U龄的猪，能在较姒的时间P、j造成动物发病死亡，山于缺少完整的炎症反应过程和炎性产物，在解剖时往往不表现明显肉眼可见的病变即剖检濒死期的疑似病猪芯肺脏无明显可见病变则商度疑似如无明显继发成井发感染，病程较短吋常见肺水肿，病程较吋肺脏表现为弥漫性间质性肺炎即肺叶肿胀、变硬，呈橡皮样肺，人理石样病变，肺间质增宽心脏：由于髙热、肺脏损伤及病毐直接感染，导致心脏袞竭，剖检可见心腔扩张、变形,质地柔软；少数病例心室、心房内膜出血，心包增厚，心包腔p、j由于细茼感染而含有污浊液体，并混有少量纤维素性渗出物淋巴姑：肿大、充血、出血甚至坏死，肺门淋巴结M为明显在毒力较强的病例中常见出血,II闩龄越小越明显同时也足鉴别肺部秉要器官，如來肺门淋巴结明显坏死则提示肺部细菌感染较重腹股沟、肠系膜等处淋巴结，也表现淋巴结切面湿润外翻，中间呈坏死胃肠道：以粘膜轻度到中度非典型充血、出血为特征脾脏：部分痫死猪脾脏肿大，颜色变深，边缘或表Wi可见梗死灶粘膜与浆膜：广泛出血，大部分病死猪膀胱、肾脏、喉头、心冠状沟脂肪及心内外膜、心耳柯出血点。

肾脏：肾脏可见肿大，由于淤血呈褐色，或广泛细胞变性而成土黄色，部分病例表面密布针尖至小米粒人小的出血点；切面皮质、髓质以及肾孟、肾乳头严重出血肝脏：因能S过度消耗及物质代谢障碍造成肝细胞广泛变性，表现颜色斑驳，部分区域颜色变浅，呈土黄色二）剖检变化与病原感染的联系临床疝状的发生以及病理损伤的程度均与病毒最高滴度出现的时叫和出现的组织存关PRRSV感染后，酋先在局部的易感巨噬细胞中复制，然后迅速14全身淋巴纟j|.织和肺扩散；在病毐感染后的7〜14灭，PRRSV主要在单核细胞分化较好的了•细胞中制，这些细胞主要分布在肺脏和淋巴结，所以病靑滴度在肺脏和淋巴结巾最高，在PRRSV急性感染病例中肺脏和淋巴组织的组织损伤最为严熏但这些损伤木^肉眼外不可见，只有当局部损伤激发明敁炎症反应之后冰能观察到如肺脏发生严重浆液渗!li填充肺泡吋，冰能表现肺水肿；在肺泡问质形成增生性炎症则表现弥漫性间质性肺炎；在继发副嗜血杆菌等细萌后，则会形成人S纤维素渗川形成肺脏及心包等严重粘连；由于h:噬细胞被破坏造成免疫抑制，继发化脓细荫大运繁殖，而形成弥漫性或局灶性化脓三） 辨别各脏器剖检变化的主次因果关系PRRSV感染形成多脏器浆膜及粘膜的出血与感染造成血液性状的改变和小血管的完整性受损有关，出血倾向较为温和，在较强毐力靑株感染的病例中较为典型和恒定，而在较弱母力毒株感染病例中则往往只有在少数部位形成岀血，且部位不定。

心脏衰竭多因呼吸衰竭形成心肺共同衰竭造成，变化虽然恨定且无明显证病性肝脏和肾脏表现土黄颜色，则是由于代谢消耗经时较久造成细胞广泛变性的表现，在急性病例中则以淤血变化为主颜色相对较深，这些变化虽然较为恒定，似是lh于是继发的代谢障碍，通常也不能作为证病性变化四） 继发感染的初步辨别IjPRRSV混合感染的常见猪病病原包栝：圆环病毐、猪流感病毐、猪瘟病毒、猪伪狂犬病毒、多杀性巴氏杆菌、猪副嗜血杆苘、猪链球菌-II型、猪胸膜肺炎放线性杆苘、人肠杆歯、霍乩沙U氏菌、肺炎支原体、附红细胞体、弓形体等，许多猪场的病同时存在多种病原，个别猪场以2〜3种病原为主支原体并发感染严重的病死猪肺部的尖叶、心叶、中间叶和膈叶的前缘ii内样或虾内样实变巴氏杆菌和博氏杆苘等继发感染则可见喉、气管等处粘液与泡沫增多，严重时可见化脓和支气管等呼吸道粘胶充血巴氏杆菌和链球菌继发感染时多见细支气管及周围肺泡内充满白色脓汁放线菌继发感染则付见明显出血性坏死副嗜血杆歯继发感染则表现多发性浆液纤维素性胸膜炎和腹膜炎，胸腔、腹腔内冇黄色积液或纤维性渗出物，部分病例肺脏浆膜与胸膜或心权纤维素性粘连全身淋巴结及多部位粘膜和浆膜出血则要考虑与猪瘟浞发。

仔猪较严重腹泻则多是由于肠道菌群紊乱继发沙门氏菌等肠道菌群等引发肥育猪和付猪的突然死亡，肺脏水肿、坏死则与继发巴氏杆菌有关仔猪关节炎表现明显则要考虑关节炎型链球菌和副嗜血杆菌位得注意的是由感染PRRSV后的继发感 染，由于猪只个体差异造成同群猪种发病猪的继发感染病变差别较人，且呈多种病原混发,剖检变化更加复杂多变，剖检吋更需全而而谨慎四、防控措施（一） 采取有效的生物安全措施猪“高热病”山于病情复杂而严秉，高死亡，治疗难度大，该病的防控工作巾一定要贳彻“预防为主”的原则在本病发生的高危季节和高危地区要封闭切实加强装猪。