布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床分析.doc

布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床分析摘耍：目的探讨布托啡诺复合内泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床 效果方法 选取我院60例行宫腔镜手术的患者随机分成两组，A组布托 啡诺复合丙泊酚静脉麻醉，B组芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，每组30例， 分析两组患者VAS、Ramsayq镇静评分结果A、B两组的患者对于麻醉效 果均满意，两组患者VAS、Ramsayq镇静评分不存在明显差异，无统计学 意义(P>0. 05)o A组患者诱导前后的心率、血压无明显改变；B组患者心 率、血压诱导前后则变化较大，经比较差异有统计学意义(P〈0・05)结 论布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉效果较好口副作用少，能 完全满足镇静镇痛的要求，対患者的心率及血压方面的影响较小关键词：布托啡诺；丙泊酚；宫腔镜；镇痛目前越来越多的医院在妇科治疗和检杳过程中已经把宫腔镜技术作 为重要手段，宫腔镜已成为检查子宫准确和可信的方法但宫腔镜手术痛 苦大，患者难以忍受，需要通过对患者镇静、镇痛来解决布托啡诺为阿 片受体激动一拮抗药，具有镇痛效应强、呼吸抑制发生率低的特点，我们 采用布托啡诺复合内泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床观察进行探讨分 析，效果较好。

1资料与方法 1. 1 一般资料选取我院妇产科60例ASAT 一 TT级需耍行宫腔镜治疗 及检查术的女性患者，年龄在20〜48岁，体重45〜68 Kg,无心脏病史及 严重呼吸系统疾病，随机分成两组，A组布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉， B组芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，每组30例患者均未长期服用真疼、镇 痛药物，两组术前常规检查均无界常,且年龄、体重及手术时间差界均无 统计学意义1・2方法 两组患者术前均无用药，术前禁饮禁食6 h,进入手术室后, 开放静脉通路，监测血压BP＞血氧饱和度（S卩02）值、心率（HR）、心电 图（ECG）, A组静脉注入布托啡诺20 P g/kg, B组静脉注入芬太尼1 u g/kgo 5 min后再缓慢静注丙泊酚2〜3 mg/kgo术中吸氧,在手术过程中 视疼痛反应程度追加丙泊酚30〜50吨至术毕停药1・3观察指标 监测注药前（T1）,给药后5min（T2）＞进行操作时（T3） 及术后苏醒（T4）的SP02、HR、MAP、RR记录术中肢体活动情况和VAS、 Ramsayq镇静评分1.4统计学分析数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料 比较采用x 2检验，计量资料比较采用t或配对t检验。

2结果2. 1两组患者対麻醉效果均满意B组患者T2、T3时HR比T1时明显 减慢（P〈0・05）, B组患者T2、T3时RR明显慢于A组（P〈0・05）, B组患 者T2、T3时、A组T3时RR明显慢于T1时（1X0. 05）,两组患者T3时MAP 均低于T1时（P＜0. 05）,而SP02差异无统计学意义，见表1、表2由表2可以看出：两组患者术后5 min内VAS、Ramsayq镇静评分不存在明显差异，无统计学意义2. 2两组患者术前均鼻导管给氧，术中SP02均在95%以上，术中B组 有3例出现明显的呼吸抑制，经面罩给氧、辅助呼吸后症状得到缓解3讨论宫腔镜手术的特点是门诊患者多、手术痛苦大、时间不确定，操作过 程往往引起患者不适与疼痛，因此安全、有效的麻醉对宫腔镜手术具有重 要意义布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果较好， 能满足镇疼镇痛的耍求，停药示苏醒快且有术后镇痛作用参考文献：[1] 郑贵永，郑永运，蔡鹭•布托啡诺用丁•内泊酚人工流产术镇痛效果 的临床观察[J]•淮海医药，2010, 9 (28)： 5.[2] 王旭，王健•一种新型镇痛药一布托啡诺的研究进展[J]・中国药 师,2006, 9 (11 )： 1044-1045.[3] 林河，周彩峰•无痛人流麻醉中呼吸抑制原因分析[J]•医学论坛杂 志，2006, 27： 72.[4] 段世明•麻醉药理学[M]・北京:人民卫生出版社,2000： 61-64.编辑/肖慧。