复合磷酸氢钾在临床医疗应用中的先进性比较.doc

复合磷酸氢钾在临床医疗应用中的先进性比较目前在临床上经常应用的离子类补充剂主要有10%氯化钾和门冬氨酸钾镁,现就此做一个比较: 名称作用机制缺点10%氯化钾快速足量补充血清钾离子被动实现细胞内转运门冬氨酸钾镁联合补充钾镁离子,参与三羧酸循环钾离子含量低复合磷酸氢钾钾磷协同逆梯度转运,补充磷酸盐缓冲系统,稳定细胞膜结构钾离子含量略低,为高渗制剂综上所述,复合磷酸氢钾具有其它离子类的共性而又具钾磷协同作用,能一定程度加快患者的愈合康复过程,提高病床周转率,具有相当的临床效应和社会效益临床推荐的成人用法是每500ml液体加入两支复合磷酸氢钾注射液，这样其中的钾含量为700mg，根据临床医疗需钾含量的需要，每250ml液体加入1支复合磷酸氢钾的方案，略高于300msOm,但是在缓慢的输注状态已被吸收，不会形成高渗效应（高浓度效应）临床上生化所测得钾离子正常值为3.5-5.0mmol/L之间，在这里需要提醒的是仅代表血清浓度，而细胞内的钾离子浓度约是血清浓度的28倍左右，所以应用复合磷酸氢钾的机理在于钾磷逆梯度转运的协同作用临床上常用的10%氯化钾补充用法是成人用20ml，也就是两支，而有关部门规定护理加药每250ml液体不大于7.5ml氯化钾，此举是为了防止在输入过程中防治产生钾源性心脏抑制。

复合磷酸氢钾的磷含量是200mg/支，应用机理在于磷酸根离子协同钾离子向细胞内转运的一个过程中提供能量（ATP转化为ADP）,也就是说，钾磷完成细胞复极化过程具有协同作用另外，就是在每位患者使用10%氯化钾20ml的情况下，其所含钾的总量约为1000mg左右（因为每支氯化钾中钾含量为540mg）,这样计算与我们建议的复合磷酸氢钾的使用差别不大，而且复合磷酸氢钾可以联合10%氯化钾使用，以弥补钾离子含量的不足如若单独使用，在患者可以进食的情况下几乎没有差别关于复合磷酸氢钾的临床稀释，说明书上所讲的是实验室配制的符合人体的等渗浓度（在280-320mOsm/L），为了临床护理配液的方便，我们建议500ml液体加入两支复合磷酸氢钾，虽然比人体血浆渗透压略高，但随着缓慢的滴入（一般滴速在30-50滴/分），离子成分被合成代谢掉了，所以浓度也被降解了（如10%的高渗葡萄糖也是这个道理）综上所述,复合磷酸氢钾具有其它离子类的共性而又具钾磷协同作用,能一定程度加快患者的愈合康复过程,提高病床周转率,具有相当的临床效应和社会效益。