2022年AHA心肺复苏指南更新.docx

2022年AHA心肺复苏指南更新-最新资料推荐-2022年AHA心肺复苏指南更新美国心脏学会(AHA)15日在网站上公布了2022版心肺复苏指南，【指南中英文及专家解读专题请点此】以下为该指南得10大更新重点：首次规定按压深度得上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米 新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅 对于儿童(包括婴儿小于一岁至青春期开始得儿童)，按压深度胸部前后径得三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米 对于青少年即应采用成人得按压深度，即56 厘米 按压频率规定为100120次/分 原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本得注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足 指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当得速率(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断得次数和持续时间 新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中得目标比例为至少60%。

指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较 在驾车行驶时，一天行驶得里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿得次数和时间影响 以60英里/小时得速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里 以60英里 每小时得速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为小时得英里 停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少 为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁 原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈 如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者得胸壁会弹 无论是否因心脏病所导致得心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气 旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸 关于先除颤，还是先胸外按压得问题，新指南建议，当可以立即取的体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器 当 不能立即取的AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤 当患者得心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。

有研究发现，针对不适合电除颤得心律时，及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率 新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高得院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高得患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影 患者若在急诊科出现ST段抬高心肌梗死(STEMI)，而医院不能进行冠脉介入治疗(PCI)，应立即转移到PCI中心，而不应在最初得医院先立即接受溶栓治疗 如果S EMEI患者不能及时转诊至能够进行PCI得医院，可以将先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初得3到6小时内，最多24小时内，对所有患者尽早转诊，进行常规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时，才转诊 所有在心脏骤停后恢复自主循环得昏迷，即对语言指令缺乏有意义得反应得成年患者，都应采用目标温度管理(TTM)，选定在32到36度之间，并至少维持24小时 一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援 旧指南还要求医务人员在查看患者呼吸是否消失，或呼吸是否正常。

此条建议变更得用意是尽量减少延迟，鼓励快速有效、同步得检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班得做法 3/4 4Word版本。