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医院防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序.docx

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  • 文档编号:497456812
  • 上传时间:2023-06-30
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    • 防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序一、制度1. 加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括:(1) 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;(2) 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老 和婴幼儿无约束或无效约束患者;(3) 服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体 位性低血压者4) 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;(5) 患者穿的鞋底易滑跌等;2. 对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防 范措施3. 对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控4. 加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、病区护士长、科护士 长,并向护理部汇报备案处理流程加强观察落实措施逐级上报二、预案1. 按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者,根据《住 院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施2. 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的 3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识,并做好交班。

      3. 做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(周内);以晕厥、黑蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者, 护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴,如需沐浴必须在家 属陪伴下进行4. 给婴儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开5. 必要时开启陪护证,先告知家属留院陪护6. 做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋外出检查有专人陪同,检查 前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅7. 夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放 物品,以免影响人、车通行工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌8. 中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起9. 对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等),加强观察10. 一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理处理流程(图1)图1防范患者坠床、跌倒处理流程患者跌倒、坠床意外事件的报告制度1. 患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过,并在 第一时间通知医生2. 医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤 情的判断。

      3. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征,并根据患者 的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断4. 如病情许可,护士和医师可将病人移至病床/推车,并进行后续治疗及必要的辅助检查 和检验5. 执业医师应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据《医疗事故处理条例》《人 体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、 中、重程度的判定;必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的伤情6. 当班护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、 预后等,并向家属做好解释工作7. 立即报告:a) 口头报告时间节点:发生或发现者立即(1小时内)报告护士长或当班主管护士、相 关医生;护士长或当班主管护士接报后立即(1小时内)报告科护士长、科主任;科 护士长接报后立即(1小时内)将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报b) 书面报告时间节点:发现者8小时内完成并交予护士长;护士长在24小时内交予科 护士长;科护士长在接单后的24小时内交予护理部认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录9.如患方不能认同院方的伤情判定结果,可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。

      处理流程(图1)患者坠床、跌倒护士合理安置患者 第一时间通知医生及家属医生监测生命体征,进行必要的体格检查医师对患者伤情作出认定,必要时请相关科室医生会诊护士认真据实记录经过、伤情与抢救记录并做好交班如患方不认同伤情判定结果,可通过法律程序主张权利图1患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程跌倒/坠床风险护理评估表科室:姓名:性别:年龄:住院号:跌 倒 或 坠 床评估内容评估标准实得分精神状况 (3)昏睡或昏迷 (1)嗜睡 (2)意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 (3)活动情况 (4)仅能床上活动 (2)行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳 或站立时平衡障碍 (4)年龄因素 (2)>60 岁 (2)< 12 岁 (2)疾病因素 (3)□低血压(包括体位性低血压) □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血□短暂性脑缺血发作(TIA)□严重营养不良□关节疾病患有任意一种疾病或一种以上疾病(3)药物因素 (3)□麻醉药物 □抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物□利尿 剂 □降压药□降糖药物 □抗惊厥药物 □抗抑郁药物□镇静催眠药物使用任意一类药物 (1)使用任意两类药物 (2)感觉功能 (3)单眼或双眼矫正视力< 0.3 (1)单盲或视野缺损 (2)双盲 (3)跌倒史 (2)入院前3个月内有跌倒史 (2)合计得分根据得分 拟定护理 措施□加强巡视 □外出检查使用轮椅 □使用床档 □病房设施安排合理 □健康教育预防跌倒相关知识 □严格交接班 □对潜在问题提出注意事项 □护士长检杳督促护理措施的落实责任护士: 评估时间: 护士长:分数高表示危机增加:轻度危机:3-8分;中度危机:9-14分;高度危机:15-20分 神经精神状况:主要指患者的不同程度的意识障碍或存在认知障碍如痴呆等。

      活动情况:主要指患者自主活动能力和平衡功能疾病因素:主要指患有某些疾病的患者易发生跌倒或坠床,这些疾病包括:低血压(包含体位性低血压)、 眩晕症、帕金森综合症、癫痫发作、贫血、短暂性脑缺血发作(TIA)、严重营养不良等 药物因素:主要指患者使用某些药物易发生患者跌倒或坠床感觉功能:主要指患者的视觉功能缺陷情况跌倒史:指患者入院前3个月内曾经有跌倒或。

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