699西医综合与306西医综合考试大纲比较.doc

699西医综合306西医综合考试大纲比较【说明：699西医综合，即699联考西医综合，联考西医综合考试是为全国医科院校（独立设置）研究生院联盟高校设立的其中有首都医科大学、南京医科大学和天津医科大学等高校参照该大纲出题而教育部统一命题的306西医综合则在临床医学专业硕士研究生考试中使用十分普遍下面所有比较均与306西医综合考试大纲作为对照，具体内容以699西医综合为主，该《比较》仅作为参考以下所有内容以大纲叙述为准考试形式和试卷结构比较如下：699联考西医综合306西医综合考试形式满分为300分，考试时间为180分钟闭卷，笔试满分为300分，考试时间为180分钟闭卷，笔试试卷内容基础医学 约 70%（其中 生理学 约 25%，生物化学 约 25%，病理学 约 20%） 临床医学 约 30%（其中 诊断学 约 25%，外科学总论 约 5%）基础医学 生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%临床医学 内科学(含诊断学)约33%,外科学(含骨科学)约23%，临床医学人文精神约6%考试题型A 型题 第 1~90 小题，每小题 1.5 分，共 135 分；第 91~120 小题，每小题 2 分，共 60 分 B 型题 第 121~150 小题，每小题 1.5 分，共 45 分 X 型题 第 151~180 小题，每小题 2 分，共 60 分A型题 第1-40小题，每小题1.5分，共60分；第41-115题，每小题2分，共150分B型题 第116-135题，每小题1.5分，共30分X型题 第136-165题，每小题2分，共60分 生理学篇699联考西医综合306西医综合绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。

机体的内环境和稳态 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节 3.体内反馈控制系统 1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞 2.细胞的跨膜信号转导：由 G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制 4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化电紧张电位和局部电位 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。

血液1.血液的组成、血量和理化特性 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能 3.红细胞的生成与破坏4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解 5.ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义输血原则1.血液的组成和理化特性2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则血液循环1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制 2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性 3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影 响心输出量的因素 4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素 5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素 6.微循环、组织液和淋巴液的生成与回流 7.心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能 8.颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射 9.肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管 活性物质 10.局部血液调节(自身调节)。

11.动脉血压的短期调节和长期调节 12.冠脉循环和脑循环的特点和调节1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节7.组织液：生成和回流及其影响因素8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节9.冠状动脉循环的特点和调节呼吸1.肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质 2.肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量 3.肺换气的基本原理、过程和影响因素气体扩散速率，通气/血流比值及其意义 4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素 5.外周和中枢化学感受器二氧化碳、H+和低氧对呼吸的调节肺牵张反射1. 肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量3.肺换气：基本原理、过程和影响因素。

4..O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性消化道的神经支配和胃肠激素 2.唾液的成分、作用和分泌调节蠕动和食管下括约肌的概念 3.胃液的性质、成分和作用胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动胃的排空及其调节 4.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节小肠的分节运动 5.大肠液的分泌和大肠内细菌的活动排便反射 6.主要营养物质(糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的吸收部位及机制 1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性消化道的神经支配和胃肠激素2.唾液的成分、作用和分泌调节蠕动和食管下括约肌的概念3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节4.胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节5.大肠液的分泌和大肠内细菌的作用，排便反射6.小肠内的物质吸收及其机制能量代谢和体温1.食物的能量转化食物的热价、氧热价和呼吸商能量代谢的测定原理和临床的简化测 定法影响能量代谢的因素，基础代谢和基础代谢率及其意义。

2.体温及其正常变动机体的产热和散热体温调节1.能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其测定2.体温及其调节：体温及其正常变动，机体的产热和散热，体温调节尿的生成和排出1.肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节 2.肾小球的滤过功能及其影响因素 3.各段肾小管和集合管对 Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对 H+、NH3/NH4+、K+的分泌肾糖阈的概念和意义 4.尿液的浓缩与稀释机制 5.渗透性利尿和球-管平衡肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和 心房钠尿肽对尿生成的调节 6.肾清除率的概念及其测定的意义 7.排尿反射1. 肾的功能解剖特点，肾血流量特点及其调节2.肾小球的滤过功能及其影响因素3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素4.尿液的浓缩和稀释及其影响因素5.尿生成的调节：神经调节和体液调节，尿生成调节的生理意义6.肾清除率的概念及其意义7.排尿反射神经系统的功能（感觉器官另述）1.神经元的一般结构和功能，神经纤维传导兴奋的特征，神经纤维的轴浆运输，神经的营 养性作用 2.神经胶质细胞的特征和功能。

3.经典突触传递的过程和影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，突触后神经元动作电位的产生 4.非定向突触传递(或非突触性化学传递)和电突触传递 5.神经递质的鉴定，神经调质的概念和调制作用，递质共存及其意义受体的概念、分类 和调节，突触前受体周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体 6.反射的分类和中枢控制，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中 枢易化 7.神经系统的感觉分析功能：感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用大 脑皮质的感觉(躯体感觉和特殊感觉)代表区体表痛、内脏痛和牵涉痛 8.神经系统对姿势和躯体运动的调节：运动传出通路的最后公路和运动单位，牵张反射(腱 反射和肌紧张)及其机制，各级中枢对肌紧张的调节随意运动的产生和协调大脑皮质运动 区，运动传出通路及其损伤后的表现基底神经节和小脑的运动调节功能 9.自主神经系统的功能和功能特征脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节 10.本能行为和情绪的神经调节，情绪生理反应 11.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位觉醒和睡眠 12.学习和记忆的形式，条件反射的基本规律，学习和记忆的机制大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能。

1.神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养性作用2.神经胶质细胞的特征及其功能3.突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生4.神经递质和受体：递质和调质和概念，递质共存现象;受体的概念、亚型和调节;乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体5. 反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化6.感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理7.躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉8.视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常，房水和眼内压;眼的感光换能功能，色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉9.听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的功能，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析10.平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能，前庭反应　11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控12.自主神经系统的功能及其特征，脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节13.本能行为和情绪的神经基础，情绪生理反应14.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。

15.脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能内分泌1.激素的概念和作用方式，激素的化学本质与分类，激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素分泌的调节 2.下丘脑与腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素的生理作用和分泌调节3.下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素 4.甲状腺激素的合成与代谢，甲。