肩关节周围炎的单方验方与常用中医名方.doc

肩关节周围炎的单方验方与常用中医名方（一） 　　【辨证】久伤入络，筋肉失养 　　【治法】活血养血，舒筋通络 　　【方名】舒筋养血汤 　　【组成】当归12克，生地12克，熟地12克，鸡血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威灵仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘络6克，黄芪15克，细辛1克 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 　　【出处】余锡明方 　　（二） 　　【辨证】寒邪祛瘀，痹阻经络 　　【治法】温经散寒，化痰祛瘀 　　【方名】阳和活络汤加减 　　【组成】麻黄5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黄6克，淫羊藿15克，当归10克，川芎6克，制乳没各6克 　　【用法】水煎服，每日1剂 　　【出处】郑国珍方 　　（三） 　　【辨证】肝肾两虚，痹阻关节 　　【治法】滋补肝肾，温经通络 　　【方名】三痹汤加减 　　【组成】羌活12克，党参12克，秦艽10克，防风10克，当归10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黄芪15克，白芍10克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎6克，炙甘草6克 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 　　【出处】余锡明方 　　（四） 　　【辨证】寒凝血滞，兼有气虚。

　　【治法】温经散寒，益气活血 　　【方名】肩凝汤加味 　　【组成】黄芪30克，川草乌各9克，当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，香附15克，甘草6克 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 　　【出处】娄多峰方 　　（五） 　　【辨证】筋骨劳损，营卫俱虚，气血瘀滞，经脉受阻 　　【治法】调营卫，行气血，舒筋络，止疼痛 　　【方名】蠲痹汤加味 　　【组成】炙黄芪15克，当归15克，姜黄10克，羌活10克，赤芍10克，防风10克，甘草3克，生姜10克，大枣3枚，川芎10克，红花10克，丹参15克，鸡血藤15克，没药10克，续断15克 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次 　　【出处】邱峰方 　　（六） 　　【辨证】肝肾亏损，风湿痹阻，经络凝滞 　　【治法】补肝益肾，活血通络 　　【方名】补肝益肾通络汤 　　【组成】当归9克，杜仲9克，黄芪12克，党参9克，川断9克，菟丝子9克，羌活9克，鹿角霜9克，枸杞9克，伸筋草6克，何首乌9克，城草3克，山楂9克，谷芽9克 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 　　【出处】李明智方 　　（七） 　　【辨证】肝之精气虚衰，筋失温煦，复感风寒之邪，痹阻于肩。

　　【治法】温补肝肾，祛散风寒 　　【方名】补肝益气汤 　　【组成】昆黄芪30克，党参20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，当归10克，川芎10克，白芍10克，生姜10克 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 　　【出处】程远文方 　　（八） 　　【辨证】肝肾亏虚，外邪内侵，气虚血瘀 　　【治法】补肾养肝，益气活血，祛风胜湿 　　【方名】蠲痹解凝汤 　　【组成】黄芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黄10克，田三七5克，当归12克，防风12克，秦切15克，甘草6克 　　【用法】水煎加黄酒少许温服每日1剂，日服3次 　　【出处】王西周方 　　（九） 　　【辨证】正气不足，营卫失和，感受外在的风寒湿邪，袭于经脉，留而不去而致 　　【治法】调和营卫，活血止痛 　　【方名】肩凝汤 　　【组成】麻黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，白芍25克，穿山龙30克，红花10克，甘草10克，生姜3片，大枣5枚 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 　　【出处】柴国剑方 　　（十） 　　【辨证】正气不足，风寒之邪外束，营卫失和，脉络内阻 　　【治法】通经活络定痛。

　　【方名】活络定痛汤 　　【组成】穿山龙20克，药10克，土虫10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，乌蛇15克，羌活15克，威灵仙15克 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 　　【出处】任继学方 　　（十一） 　　【辨证】风寒乘虚而入，凝之于肩，肩凝作痛 　　【治法】疏肝和脾，散寒祛风 　　【方名】增损逍遥散 　　【组成】柴胡10克，当归10克，白芍15克，陈皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，饭后服用 　　【出处】郭焕章方　　（十二） 　　【辨证】卫气亏虚，贼风邪气入侵，寒湿阻滞经络 　　【治法】补卫气，通经络，散寒湿 　　【方名】加味黄芪桂枝五物汤 　　【组成】黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，川山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次 　　【出处】胡国栋方 　　 常用中医名方 　　1．生山楂甘草汤 生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。

水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节主治肩周炎 　　2．白芍汤 白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程主治肩周炎 　　3．黄芪当归汤 黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克每日1剂，水煎服补胃气，通经络，散寒湿主治肩关节周围炎冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子0.3克局部可以配合以针灸治疗 4．千山活血膏 三七、大黄、续断、乳香、没药、延胡索、细辛、千年健、山慈姑、土鳖虫、羌活、羚羊角、桂枝等20味19肩关节周围炎的家庭防治措施1．注意防寒保暖 　　由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。

因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要 　　2．加强功能锻炼 　　对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤 　　3．纠正不良姿势 　　纠正不良姿势对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤 　　4．注意相关疾病 　　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度 　　5．对健侧肩积极预防 　　对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施 　　6．功能锻炼 　　爬墙锻炼 　　爬墙锻炼　面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

　　体后拉手 　　双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行 　　外旋锻炼 　　背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行　　摇膀子 　　弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快肩关节周围炎患者需要注意的事项1）在做上肢提举或后旋时，应先揉按肩部与小角度摆动，使肩部肌肉松弛后再进行该动作，以免拉伤肩部组织 　　2）患侧上肢不宜过量提举重物，注意局部保暖，以防复发　 　　3）平时可以选择进行一些辅助性的上肢（肩部）锻炼活动，但强度不宜过大，应循序渐进，以免造成肌肉拉伤请注意：以下6种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3-5次，一般每个动作做30次左右，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处 　　A）手指爬墙--面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度　 　　B）体后拉手--自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉　 　　C）后伸摸棘--自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

　 　　D）梳头动作--站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作　 　　E）头枕双手--仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展　 　　F）旋肩动作--站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍肩关节周围炎的针灸疗法　肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显 　　中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病 　　针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中，均有记载现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年六十年代报道颇多，但以传统的针刺法为主近二十年来，几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗，诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等，为提高疗效，还往往将二或三种方法结合运用。

目前，针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似，有效率在95％以上 　　体针 　　(一)取穴 　　主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山 　　配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉 　　肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分 　　(二)治法 　　以主穴为主，酌加配穴嘱病人垂曲肘宜以28号针，长3～4寸，行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等；然后再针局部穴。