长春市卫生服务业发展报告.doc

长春市卫生服务业发展报告根据我国有关规定，医疗卫生服务业在我国属于第三产业的第三个层次，即 为提高科学文化水平和居民素质服务的行业部门为加快发展医疗卫生事业，提 升卫生服务业整体水平，更好地满足白姓的健康需求，市卫生局对我市的卫生服 务业进行了深入的调查研究，形成此报告一、发展现状近年来，长春市医疗卫生服务业在市委、市政府的正确领导下，取得了巨大 发展，形成了比较健全的城乡医疗卫生服务网络，并具有较为完善的服务功能， 医疗技术水平不断提高，为全体居民提供了较好的医疗保健服务基本情况冃前全市有各级各类卫生机构1934个（不含村卫生所2094个）其中医院 177家（其中三级医院12个，二级医院37个），乡镇卫生院143家，门诊部132 个，急救中心1家，妇幼保健院（站、所）10家，疾病预防控制中心15个，卫 生监督所7个，采供血机构1个，健康教育所1个，个体诊所1295个，社区卫 生服务中心24个，社区卫生服务站121个，其他卫生机构7个共有卫生技术 人员35330人，总床位数25786张居民平均期望寿命77岁，孕产妇死亡率 23.81/10万，新生儿死亡率4・17%°,传染病发病率239. 9/10万。

长春市医疗卫生服务总体情况（截止2006年末）统计表项 目单位全市市区县（市）副省级城 市排名千人卫生技术人员人4. 788. 510. 6512千人执业（助理）医师人2. 133. 730. 3012千人注册护士人1.642. 990. 1511千人平均床位张3. 496. 870.4714平均每百人住院人数人7. 4810. 604. 6013每人年均就诊次数次1. 782. 920. 6414总治愈率%61.849. 0474. 585总好转率%34. 1645. 6722.6410病床使用率%66. 3368. 564& 4512平均每出院人次医疗费元5249. 927平均每诊疗人次医疗费元122. 104(-)取得的成果1、公立医院面貌大为改观近儿年来，我市医疗卫生发展较快，医院的面 貌也发生了很大的变化2004—2006年，各级政府累计投资12. 6亿元，医疗卫 生机构房屋而积增加了 216万平方米通过医院管理年活动的开展，医院就医环 境明显改善，服务态度明显好转，技术水平明显提高，特别是部属、省属医疗机 构的技术优势，带动了我市整体医疗水平的提高吉林硅谷医院引进的国际先进 医疗设备PT-CT,填补了东北三省的空白。

我市现有医疗机构专业设置齐全，市 儿童医院、市妇产医院、吉林北方肝胆医院、市传染病医院和市中心医院神经外 科等一批专科医院和综合医院的重点专科己经形成规模，具有较强的市场竞争 力，在全省乃至全国占有一席之地2、民营医疗机构不断发展壮大近年来，长春市的民营医疗机构经历了 快速发展的过程截止2006年末，全市共有各类民营医疗机构1318个，其中民 营医院42家，民营门诊部110家，民营诊所(卫生所、医务室、社区卫生服务 站)1166家通过不断发展，民营医疗机构的设置条件有了明显的改观，特色 鲜明，具有一定规模随着民营医疗机构经营理念的进步，高水平的人才、高精 尖的设备不断引入，民营医院的市场占有率不断跃升，己形成一只不可忽视的力 量，逐渐形成多种力量办医的新格局，为群众提供了方便的、不同层次的医疗服 务3、 农村卫生发展步伐加快2003年以来，齐级政府共投入乡镇卫生院房屋 改造资金2818万元，购置设备资金428万元，使全市143所乡镇卫生院恢复了 基本功能实行乡村卫生联办一体化管理，强化村卫生所的网底作用，基本建起 了农村三级医疗保健网络自2003年九台市开展新型农村合作医疗试点以来， 在各级政府的大力推动下，截止2007年4月，新农合在我市已经实现了区域全 覆盖。

全市共有338.4万农民参合，参合率达到86. 1%,筹集参合基金1・69亿 元，缓解了农民因病致贫、因病返贫状况，得到广大农民的普遍欢迎4、 社区卫生服务快速发展立足为城镇居民提供质优价廉的医疗卫生服务, 成立了市、区两级社区卫生服务指导中心，建立了人才培养培训基地，丰富了服 务内容和方式，完善了 “六位一体”服务功能2006年，市政府乂明确了各级 政府责任和财政投入标准，使社区卫生服务进入快速发展时期冃前全市社区卫 生机构发展到150家，人口覆盖率达到90%,朝阳区、绿园区被评为全国社区卫 生服务示范区5、行业监管力度进一步加大2006年，我市开展了打击非法行医专项行动, 取缔无证行医345家，没收医疗器械260件，没收药品148箱依法处罚聘用非 卫生技术人员325家，出租承包科室5家，非法开展诊治性病5家 警告96家, 责令改正329家，暂停执业人数168人，暂停执业户数28家，吊销执业证书人 数7人通过集中治理整顿，我市医疗市场秩序明显好转，为百姓就医安全提供 了保障6、卫生行风建设水平明显提高以创建文明行业为契机，以“信用卫生” 建设为统领，认真抓了精神文明创建工作的落实经过儿年来不懈的努力，卫生 系统的整体形象有了较大改观，行业不正Z风得到有效治理，服务保障功能进一 步完善。

在全市政行风评议中，长春市卫生系统连续4年进入前五名，2004年 被国家卫生部评为全国行风建设先进单位通过精神文明建设，促进了医疗水平 的提高和服务态度的改善三）存在的问题及原因1、政府投入严重不足非典后国家加大了对卫生的投入，但由于历史欠账太多，仍无法满足卫生事业快速发展的需要2006年全市卫生机构获得各级政 府财政投入4. 91亿，其中市区3. 66亿，而县（市）只有1・25亿这些投入仅 能保障离退休人员工资，在职人员工资和医院运行费用全部耍靠经营收入弥补， 导致冃前公立医院存在着市场化倾向以长春市级医院为例，冃前政府投入部分 仅占医院收入的18%, 82%的收入耍靠医院经营取得，客观上把医院推向了市场, 使非营利性的公立医院的公益性质淡化，实际上按商业模式在运营2、医疗资源配置不合理冃前，我市的医疗资源80%以上在城市，农村不 足20%全市有800mA医用X光机42台，其中市区41台，县（市）1台；医用 磁共振成像设备全市9台，其中市区7台，县（市）2台；彩超诊断仪全市83 台，其中市区71台，县（市）12台；心电监护仪全市549台，其中市区522台, 县（市）27台；全自动生化分析仪全市67台，其中市区57台，县（市）10台; 纤维内窥镜全市94台，其中市区87台，县（市）7台。

这是由于投入体制造成 的投向不合理问题因为国家、省、市财政投入的医院都集中在长春市，县（市） 都只是吃饭财政，不可能也无力给卫生更大的投入，导致农村公共卫生和基本医 疗得不到有效保障3、 群众就医流向不合理由于县、乡、村三级医疗网络系统的医疗服务能 力不强，老百姓“小病大治、有冃求大”就医观念以及医院受经济利益驱使，冃 前大型医院收治了大量常见病、多发病患者，而我们没有建立有效、合理的转诊 机制，造成了 “大医院吃不了、小医院吃不饱，老白姓满腹牢骚”的现象据统 计在我市大医院就诊的患者，70%可以在市、县级医院解决而大医院的费用远 远高于基层医院，以2005年患者平均住院费为例：部属医院7995元，省属医院 5822元，市属医院5130元，县（市）医院1870元再以急性阑尾炎为例，部 属医院8137元，省属医院4882元，市属医院1916元，县（市）医院1446元4、 民营医院数量多、规模小冃前沈阳有民营医院66家，哈尔滨有72家、 长春有82家我市民营医疗机构数量虽然很多，占全省民营医院总数70%,但 绝大多数医疗机构规模有限，其中小规模的各类诊所占机构总数的80%以上这 些医疗机构条件简陋、设备简单、特色不突出、服务水平不高，面临口趋激烈的 医疗市场竞争发展前景不容乐观，随着城乡医疗保健体系的健全、医保制度的完 善，其中相当一部分将在激烈的市场竞争中被淘汰出局，只有一些有特色、有市 场、有生命力的民营医疗机构将在差异化的竞争中发展起來。

二、前景分析（-）有利因素1、 专科特色医疗需求不断增大现阶段，随着工作压力增大，生活节奏加 快，使城市居民耍求得到更加方便、快捷、舒适、人性化的和有尊严的医疗卫生 服务，并产生了对健康咨询、心理咨询、健康体检、慢性病防治、调整亚健康状 态、人体功能康复和临终关怀等卫生服务的需求这种情况下，我市的专科特色 医院可以利用在治疗专科专病方而的技术优势和价格优势，吸引更多的患者来此 就医，既可以帮助大医院分流，乂能够降低医疗费用，发展前景十分看好2、 社区卫生服务发展大有可为由于医学知识的广泛普及和生活质量的提 高，人均寿命不断增加，我国将逐渐步入老龄化社会老年人是慢性病患者比较 集中的群体，随着老年人在社会群体中的比重大幅增加，将对老年卫生服务和护 理服务产生更大的需求，而专科医院对慢性病的治疗其费用昂贵而疗效有限，并 对总的卫生状况的改善影响甚微这种情况下，我们可以发挥社区卫生服务覆盖 面广、就医方便、价格低廉的优势，积极廿展一级二级预防和康复保健，弥补大 中型医院的不足，这为社区卫生开辟了更为广阔的发展空间3、 医疗卫生服务需求日趋多样当前，人们已经基本解决衣、食和基本生 活用品的问题，正在向着改善居住条件、出行条件和提高生活质量的阶段过渡。

随着国家一系列调整收入差距过大政策的岀台，社会中产阶层会大幅增加，需耍 有多样化的医疗服务来满足社会不同收入群体的不同需求我们长春市是省会城 市，高中低档医院结构较为合理，既有省部级的大型医院，也有市级的中型医院, 还有遍布全市的社区卫生服务机构和乡镇卫生院，能够满足不同收入阶层消费者 的需求，卫生服务业必将得到更为快速的发展4、 卫生服务发展环境更加优化从外部环境來看，随着社会公众对卫生关 注程度和医疗保健耍求的不断提高，各级政府加大了对发展卫生事业的政策和资 金支持力度，总体环境正在进一步好转和优化从内部环境来看，随着卫生科技 教育的普及，我市医疗技术整体水平迅速提高，涌现了一批省内著名、国内领先、 国际知名的优秀技术人才，卫生宏观管理和微观管理逐渐强化，为卫生事业发展 积蓄了力量二）不利因素1、 疾病预防控制形势严峻按照市十一次党代会和十二届人大五次会议的 部署，未来儿年，长春市城市功能布局进一步完善，城镇化建设步伐加快，将加 快人口城乡分布结构调整，导致流动人口大量增加，增加了疾病预防控制的难度O 同时，伴随着人口的老龄化，慢性非传染性疾病已成为影响市民健康的首耍因素 2006年我审居民死因顺位中，心脏病、恶性肿瘤、脑血管病和呼吸系统疾病列 前四位。

村级防保员补助标准过低，有些地方甚至没有补助，影响了工作积极性, 农村三级疾病预防控制网络的网底破损严重，导致传染病防治的薄弱环节依然存 在，艾滋病及新发传染病等已构成新的威胁，致使疾病预防控制形势越来越严峻、 任务越來越艰巨2、 适应市场经济能力不强我国加入世界贸易组织后，随着市场准入条件 的放宽，外资进入的质与量均会有新的提高，从而要求卫生行政部门不断提高依 法行政的能力和水平，完善应对措施，加强卫生监督；耍求尽快完善公共卫生领 域的法律、规章和技术标准；耍求公立医疗卫生机构在民间资本、海外资本竞争 压力下加快改革步伐，更新服务理念，增强综合竞争能力这对我们卫生服务业 发展既有利、乂有弊，在冃前政府投入不足的现状下总体是弊大于利3、 医疗体制改革步伐不快十一五”期间，我国将建立起较完善的。