【新版】卫生应急知识培训.ppt

2022/4/11卫生应急知识培训班卫生应急知识培训班2022/4/1112022/4/11一、卫生应急有关概念一、卫生应急有关概念突发公共事件概念突发公共事件概念是指突然发生，造成或可能造成严重社会危是指突然发生，造成或可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的害，需要采取应急处置措施予以应对的自然自然灾害，事故灾难，公共卫生事件，和社会安灾害，事故灾难，公共卫生事件，和社会安全事件全事件2022/4/1122022/4/11突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件的概念是指突然发生，造成或可能造成社会公众是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件其他严重影响公众健康的事件2022/4/1132022/4/11突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征突发性：不太可能事先知道事件发生的突发性：不太可能事先知道事件发生的时间、地点；要应对的正是那些完全没有时间、地点；要应对的正是那些完全没有征兆的突发事件征兆的突发事件。

复杂性：很难预测其蔓延范围、发展速复杂性：很难预测其蔓延范围、发展速度、趋势和结局度、趋势和结局;同类事件的表现形式千差同类事件的表现形式千差万别，处理也难用同样的模式来框定万别，处理也难用同样的模式来框定2022/4/1142022/4/11突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征多发性和多样性：微生物源：有细菌、病毒等八大类，多发性和多样性：微生物源：有细菌、病毒等八大类，也存在个体差异；理化源：现在全球已登记的化学物种类也存在个体差异；理化源：现在全球已登记的化学物种类超超4000万种，对其毒性认识较深刻的仅数千种；同样的毒万种，对其毒性认识较深刻的仅数千种；同样的毒物不同接触途径、剂量和个体差异，都会带来表现形式的物不同接触途径、剂量和个体差异，都会带来表现形式的差异严重性：轻：对个体健康的影响；中毒重：公众不严重性：轻：对个体健康的影响；中毒重：公众不安和焦虑情绪安和焦虑情绪;对经济的打击；社会稳定；国家安全对经济的打击；社会稳定；国家安全不可预知性：对于一个突发事件，很难以最适合的方不可预知性：对于一个突发事件，很难以最适合的方法进行准备；在事件发生之前，准确判断所需的技术手段、法进行准备；在事件发生之前，准确判断所需的技术手段、设备、物资和经费均不太可能。

设备、物资和经费均不太可能2022/4/1152022/4/11突发公共卫生事件分级突发公共卫生事件分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件分为四级：围，突发公共卫生事件分为四级：特特别重大（别重大（I级）级） 重大（重大（II级）级） 较大（较大（III级）级） 一般（一般（IV级）级）依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警2022/4/1162022/4/11I级级7个条目个条目肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件2022/4/1172022/4/11II级级13个条目个条目1.在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。

2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例3.腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）4.霍乱在一个市（地）行政区域内流行， 1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势5.乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上6.我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散7.发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区8.发生重大医源性感染事件9.预防接种或群体预防性服药出现人员死亡10.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例 11.一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上12.境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的13.省级以上人民政府卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件2022/4/1182022/4/11III级级9个条目个条目1.发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)行政区域以内2.腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市）。

3.霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病1029例，或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生4.一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上痢疾、甲肝、伤寒副伤寒、麻疹：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病100例以上；或者累计发病10例以上并出现死亡病例流脑、出血热：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病10 例以上，并出现死亡病例流感：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病数500例以上5.在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病6.一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例7.预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应8.一次发生急性职业中毒10-49人，或死亡4人以下9.市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其它较大突发公共卫生事件2022/4/1192022/4/11IV级级5个条目个条目：腺鼠疫在一个县内发生，一个平均潜伏期内病腺鼠疫在一个县内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过例数未超过10例霍乱在一个县内发生，霍乱在一个县内发生，1周内发病周内发病9例以下一次食物中毒人数一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。

人，未出现死亡病例一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡人以下，未出现死亡病例县级以上卫生局认定的其它一般突发公共卫生县级以上卫生局认定的其它一般突发公共卫生事件释义：乙、丙类传染病事件，符合释义：乙、丙类传染病事件，符合国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范报告标准，但未达到报告标准，但未达到级级标准的事件定为一般事件（标准的事件定为一般事件（级）其它传染病：可参照乙丙类传染病事件进行定级其它传染病：可参照乙丙类传染病事件进行定级2022/4/11102022/4/11注意一些新的调整：注意一些新的调整：对对应急预案应急预案中没有明确规定的，做了以下调整：中没有明确规定的，做了以下调整：对不符合对不符合报告规范报告规范相应疾病最低报告要求的事件均归相应疾病最低报告要求的事件均归为未分级事件为未分级事件对于狂犬病、流脑、乙脑、疟疾及流行性出血热发病对于狂犬病、流脑、乙脑、疟疾及流行性出血热发病1例例的，不论是否死亡均按未分级处理，登革热、布病、白喉、的，不论是否死亡均按未分级处理，登革热、布病、白喉、钩体病等保留原有分级；对单病例发病或死亡的报告原则钩体病等保留原有分级；对单病例发病或死亡的报告原则上不予以定级（但按甲类管理传染病除外）上不予以定级（但按甲类管理传染病除外）各地在进行乙类、丙类和其它传染病报告分级时可以参照各地在进行乙类、丙类和其它传染病报告分级时可以参照突发公共卫生事件的分级标准释义突发公共卫生事件的分级标准释义学校突发公共卫生事件中，对学校类别为学校突发公共卫生事件中，对学校类别为“其它其它”的事件逐的事件逐一核实，将不属于学校类别的事件进行调整。

一核实，将不属于学校类别的事件进行调整2022/4/11112022/4/11突发公共卫生事件的级别的判定：突发公共卫生事件的级别的判定：一般一般突发公共卫生事件由突发公共卫生事件由县级县级卫生行政部门确认卫生行政部门确认较大较大突发公共卫生事件由突发公共卫生事件由市（地）级市（地）级卫生行政部门确认卫生行政部门确认重大重大突发公共卫生事件由突发公共卫生事件由省级省级卫生行政部门确认卫生行政部门确认特别特别重大突发公共卫生事件由重大突发公共卫生事件由国务院国务院卫生行政部门确认卫生行政部门确认上级卫生行政部门可要求下一级卫生行政部门对事件进行复上级卫生行政部门可要求下一级卫生行政部门对事件进行复核和重新确认；事件分级一经确认必须在核和重新确认；事件分级一经确认必须在2小时内通过网络小时内通过网络直报系统上报；事件的最终分级必须在结案报告发出前予以直报系统上报；事件的最终分级必须在结案报告发出前予以确认2022/4/11122022/4/11突发公共卫生事件应急响应的原则突发公共卫生事件应急响应的原则统一领导、分级响应统一领导、分级响应反应及时、措施果断反应及时、措施果断科学应对、依法规范。

科学应对、依法规范加强合作、联动处置加强合作、联动处置平战结合、常备不懈平战结合、常备不懈2022/4/11132022/4/11一般的应急处置预案条目：总则 应急组织体系及职责预警和预防机制应急响应后期处置保障措施监督管理附则142022/4/11卫生应急的概念卫生应急的概念卫生应急是指在突发公共卫生事件发生前或出现后，卫生应急是指在突发公共卫生事件发生前或出现后，采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备，采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备，以及现场处置等措施，及时对产生突发公共卫生事以及现场处置等措施，及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现的突发公共卫生件的可能因素进行预防和对已出现的突发公共卫生事件进行控制；同时，对其他突发公共事件实施紧事件进行控制；同时，对其他突发公共事件实施紧急的医疗卫生救援，以减少其对社会政治、经济、急的医疗卫生救援，以减少其对社会政治、经济、人民群众生命安全的危害人民群众生命安全的危害2022/4/11152022/4/11卫生应急工作的特点卫生应急工作的特点首要目标：是预防突发公共卫生事件的发首要目标：是预防突发公共卫生事件的发生，尽可能地将突发公共卫生事件控制在生，尽可能地将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或发生的初期。

萌芽状态或发生的初期2022/4/11162022/4/11卫生应急工作的特点卫生应急工作的特点卫生应急工作社会性：在突发公共卫生事卫生应急工作社会性：在突发公共卫生事件发生时，能及时有效地调动相关卫生资件发生时，能及时有效地调动相关卫生资源、整合各种社会资源、动员全社会参与，源、整合各种社会资源、动员全社会参与，及时有效做好突发公共卫生事件的应急工及时有效做好突发公共卫生事件的应急工作172022/4/11卫生应急工作的特点卫生应急工作的特点卫生应急机制和体系的建设与完善是一个卫生应急机制和体系的建设与完善是一个长期的过程：一方面要加强监测信息网络、长期的过程：一方面要加强监测信息网络、实验室检测、基础建设等硬件建设；另一实验室检测、基础建设等硬件建设；另一方面，更要依靠科学，以人为本，加强人方面，更要依靠科学，以人为本，加强人员培训和能力建设，发挥专业技术人员在员培训和能力建设，发挥专业技术人员在卫生应急工作中的关键作用卫生应急工作中的关键作用182022/4/11卫生应急工作。