应用《内经》理论治疗癌症的临证体会.doc

应用《内经》理论治疗癌症的临证体会【摘要】癌症是一类古老疾病，早在《内经》中既有记载，中医认 为“正气存内，邪不可干”，正气虚则外邪乘虚而入，侵及机体而日久发 病至虚有盛候，大实有羸状”，癌症被认为是正虚邪实、邪盛正衰的一 类疾病，按照《内经》理论应给予扶正祛邪，攻补兼施的治疗原则，做到 “治实为顾虚，补虚勿忘实”关键词】癌症；内经；扶正祛邪癌症在世界范围内均为多发病，居常见死亡原因的首位，现代医学在 治疗方面无完全根治的方法，放化疗及分子靶向治疗虽可抑制肿瘤细胞的 生长，因副作用大无法长期进行而中医传统医学兼顾了患者的特殊体质、 肿瘤的特点，副作用小，能使肿瘤患者得到长期治疗，甚至达到长期无病 生存的目的笔者通过《内经》肿瘤理论的研究浅谈一下治疗癌症的临证 体会1《内经》关于癌症的理论记载《内经》虽未记载癌症病名，但详细论述了积证分述了积证的发病 部位、病机、治疗时机等冇记载：黄帝问于岐伯曰：“治之何如？岐伯 H：石痕生于胞中，寒气客于子门，气不得通，恶血当泻不泻，？以留止, 日以益大，状如怀子，月事不以时下可见二千多年以前，中医就己经 有了关于肿瘤的记述详述了由于寒邪侵袭，气滞血瘀，未及时给予破血 消？，以致留邪于机体，肿瘤日渐增大。

2癌症的病因病机《灵枢？百病始生》中说“…血脉凝涩则寒气上于肠胃，入于肠胃则 胀，…日以成积；卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤… 肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫与血相搏，则并合凝聚，不得 散而积成矣卒然外中于寒，若内伤于忧怒”此段话说出积证的病因有 寒邪外侵，暴饮暴食，忧伤焦虑或气恼愤怒都会对内部产生损伤，扰乱气 机，使其上逆，使六经气血无法正常运行，阳气不行，无法温暖血液而使 血液凝结，导致气滞、痰凝、湿滞、血瘀、毒聚，日久气血阴阳皆虚老 年人体质木身虚弱，易感受外邪，常为肿瘤的好发人群3癌症的治疗体会3.1《内经》治疗原则 《内经》治疗重视辨证论治，协调阴阳，无 论扶正祛邪都应适度，対于虚实夹杂之症尤为审慎《素问？上古天真论》 说“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱…虚邪贼风，避之冇 时；恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”在日常生活中，要注 重养生，从饮食、情志、劳欲方面进行疾病的防护3.2治以“扶正祛邪”《索问？百病始生》说“察其所痛，以知其应, 有余不足，当补则补，当泻则泻，勿逆天时，是谓至治”说明在补虚攻 邪的基础上要遵循四季气候和脏腑间的关系。

《素问？阴阳气象大论》说“形 不足者，温之以气；精不足者，补之以味其下者，引而竭之；中满者， 泻Z于内根据邪气的虚实，遣方用药方法不同，给予利气、通导、活 血化瘀、化痰软坚、清热解毒等方法，清热解毒药大多选用半枝莲、半边 莲、白花蛇舌草等；活血化瘀药常应用桃仁、红花、丹参、五灵脂等；软 坚散结约常选用夏枯草、鳖甲、海藻、昆布等现代约理研究表明，口花 蛇舌草具有抗肿瘤增殖，调节机体免疫力的作用，在多种肿瘤的应用中都 显示较好的中药抗肿瘤作用［1］补虚，在于补气血阴阳，肾为先天之本, 脾为后天之木，脾为气血生化之源，故在癌症治疗中，注重补益脾肾，临 床常予黄罠、人参、白术健脾益气，杜仲、鹿角胶、生地黄补益肾气现 代夯理研究表明，人参具有抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、抑制 肿瘤细胞侵袭转移及肿瘤血管生成，逆转肿瘤多药耐药、影响肿瘤信号转 导相关基因的表达、增强肿瘤化放疗患者免疫力等［2］3.3注重精神心理的调节 《素问？上古天真论》曰：“是以志闲而少 欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺”癌症患者大多存在心理压力 大,对自身病情恐惧，保持患者身心愉悦至关重要《素问？上古天真论》 曰“形与神俱，而尽终其天年”。

因此，对于癌症患者，临床应给予适当 的心理疏导，让患者在舒适的环境中，适当接触大自然，让患者增加对抗 疾病的信心，延长患者的生存率总Z,治疗癌症时，要审时度因，辨证论治，做到攻补兼施，扶正之 法主要是根据止虚侧重的不同，并结合主要病变脏腑而分别采用补气、补 血、补阴、补阳的治法；祛邪主要针对病变采用理气行气、化痰散结、活 血化瘀、清热解毒等法做好预防对减少发病冇重要意义，既病之后加强 饮食调养，调畅情志，注意休息，有利于癌症的康复参考文献［1］周际昌•中晚期肿瘤病人的处理及其疼痛的治疗•中华内科杂志，2010, 33 (11)： B7721.[2] 刘美娟•应用背俞穴治疗内脏疾病的研究•中国针灸，2009, 16(3) ： B1391・[3]吴滨•针刺治疗对肿瘤患者细胞免疫调节的影响.中国中西医结合杂志，2011, 16 (3)： B1391.。