固定资产管理办法变化和动因研究.docx

固定资产管理办法变化和动因研究摘 要：文章基于新旧《医院会计制度》的比较，指 出固定资产管理办法变化并对此进行了动因分析关键词：固定资产管理变化动因分析国家财政部于2011年1月18 0,正式对外公布了修订 后的《医院会计制度》（财会［2010J27号），充分体现了我国 医疗事业单位会计理论方面的最新研究成果，同时也顺应了 新时期深化医药卫生体制改革的需要笔者认为新《医院会 计制度》在固定资产管理方面有显著变化为便于新《医院 会计制度》的贯彻执行，笔者具体阐述了固定资产管理的变 化并对其进行了动因分析1、固定资产管理办法变化1.1、旧《医院会计制度》固定资产管理办法在执行新《医院会计制度》之前，医院的固定资产不是 通过提取折旧对固定资产在预计的使用年限内系统、规范地 分摊固定资产的成本，而是按购建价值及一定的比例提取修 购基金，在计入当期医疗服务成本费用的同时增加净资产， 由于旧制度未规定提取修购基金的期限，各个医院实际提取 比例各异，从而造成虚增或虚减相关费用，导致医院资产及 净资产价值虚高，财务状况不实1.2、新《医院会计制度》固定资产管理办法的变化新《医院会计制度》对医院除图书外的所有固定资产计 提折旧，以反映资产因使用中的消耗而发生的价值减少，从 而真实反映医院资产价值。

新《医院会计制度》计提固定固 定资产折旧具有不同与企业会计的鲜明特色：区分不同资金 来源进行不同固定资产折旧会计处理对于财政补助、非财 政科教项目收入形成的固定固定资产折旧，在计提折旧时增 加累计折旧，但不计入医疗服务成本费用而是冲减“待冲基 金”（"待冲基金”于使用财政补助、科教项目资金购建固 定资产时形成）；对于医院其他资金形成的固定固定资产折 旧，则应在计提折旧时增加累计折旧并计入医疗服务成本费 用新制度创新地使用‘科教项目支出”、“待冲基金”等 会计科目，并规范占据和使用财政补助、科教项目资金形成 固定资产的会计处理，有效地避免了医院医疗服务成本会计 信息失真的现象2、固定资产管理办法变化的动因分折2.1、重视经济核算，讲求经济效益的需要市场经济的发展，投资主体的多元化，医院的市场化程 度越来越高，竞争日趋激烈外部环境的变化，使得医院就 要遵循市场经济的发展规律，既讲求社会效益，又讲求经济 效益讲求经济效益，必然要求医院对固定资产的家底心中 有数，掌握固定资产的动态，保持仪器设备等较高的完好程 度，减少固定资产的闲置浪费，提高固定资产的利用率因 此，固定资产管理办法变化是重视经济核算，讲求经济效益 的需要。

2.2、 真实反映固定资产价值旧《医院会计制度》无法直接反映固定资产的净值新《医院会计制度》根据固定资产类别，在预计使用年限内， 采用平均年限法或工作量法计提折旧，反映固定资产因使用 中的磨损而发生的价值损耗，将固定资产的成本分摊到各会 计期间去，从而以其净值真实反映固定资产价值在固定资 产使用初期，固定资产磨损较少，实物使用价值比较高，在 账面上反映的累计折旧金额也比较少，固定资产的净值就比 较大；在固定资产使用后期，固定资产磨损较多，所发挥的 效能降低，在账面上反映的累计折旧金额多起来，固定资产 的净值就比较小，这表现为固定资产实物价值与账面价值的 一致性，体现会计核算上的账实相符要求2.3、 客观反映医疗服务成本，与公立医院补偿机制相 联系旧《医院会计制度》规定医院应按固定资产账面价值的 一定比率提取修购基金，列入当期成本费用但由于利用财 政补助资金形成固定资产时已经全额记入“财政专项补助 支出”，从而形成了重复列支，虚增医院成本费用新《医 院会计制度》增设“待冲基金”，反映医院财政补助资金和 科教项目资金资本化支出形成的长期资产净值，将财政补助 资金和科教项目资金购建的固定资产计入净资产，在“待冲 基金”中反映，并分期计提折旧，计提折旧时冲减"待冲基 金”;而对医院财政补助收入、科教项目收入以外的资金形 成的固定资产，计提折旧时计入各期医疗成本。

2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革 的意见》提出"建立和完善政府卫生投入机制中央政府和 地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求 方”目前，国家已基本确定把完善多层次的医疗保险体系 作为化解居民医疗经济负担过重的主方向，也即"需方补助 为主，兼顾补供方”已大体成为医改政策的主基调由此， 公立医疗机构将主要通过医保基金的支付得到经济偿付，而 医保基金是含有大量财政补助的但同时，在现阶段，政府 财政又有必要对公立医疗机构在能力建设、科研教育、甚至 工资补助方面等进行适当的供方支持公立医院补偿机制改革最终导致医院发展将日益企业 化，会计核算也日益企业化，典型表现之一是像企业会计一 样计提固定固定资产折旧在补需方财政补偿机制下，医院 需要计提固定资产折旧，将折旧成本计入医疗服务成本，并 向需方（病人）收取这一费用以进行价值补偿但目前我国医疗卫生服务财政补偿机制既补供方又补 需方，这是新《医院会计制度》区分不同资金来源进行不同 固定资产折旧会计处理的经济基础医院使用财政补助、科 教项目资金购置固定资产属于传统补供方机制，这部分固定 资产折旧成本不计入医疗业务成本费用，不向病人收取补 偿，否则就重复补偿。

医院使用财政补助及科教项目以外资 金（主要是医疗收费）购置固定资产，需将这部分固定固定 资产折旧计入医疗业务成本费用向病人收取补偿，政府将通 过补需方机制替病人向医院购买医疗卫生服务时全部或部 分买单，这属于新兴的补需方机制综上所述可以看出，固定资产管理办法的变化对医院加 强成本核算，提高运行绩效及体现财政对公立医院补偿等方 面具有重大意义。