两核理赔分析需求模型维度定义NEW3.docx

目录一 两核理赔分析需求 NEW3 21分析角度定义 22分析指标定义 22.1 业务量指标 2一两核理赔分析需求 NEW31 分析角度定义■ 两核所有险种：险种按照两核目前的分类，共分成八类注：此维度必 须选择某一个的分类，如果不选择，数据会重复而导致出错）■ 分公司：即核赔的分公司如果不选择这个角度，默认值是所有分公司的 合计值例如，可以查询统计各分公司的已决、未决数■ 估损金额区间：按未决案件的估损金额来计算（分200 万以下、200-500 万、500-800万、800-1000、1000 万元以上五档）■ 结案支出金额区间：按已决案件的赔款金额来计算（分 200 万以下、 200-500 万、500-800万、800-1000、1000 万元以上五档）■ 分公司部门组 2：各分公司中支机构2分析指标定义2.1 业务量指标■ 当月延迟案件数：立案复核月内的延迟案件数延迟立案案件是指超过《中 国太平洋财产保险股份有限公司未决赔案管理暂行办法》中规定的立案时 间的案件■ 当年累计延迟案件数：立案复核时间在当年1 月到当月的延迟案件数延 迟立案案件是指超过《中国太平洋财产保险股份有限公司未决赔案管理暂 行办法》中规定的立案时间的案件。

■ 当月立案件数：立案复核月内的案件数■ 当年累计立案件数：立案复核时间在当年1 月到当月的案件数■ 当月立案及时率：当月立案及时率=（1-当月延迟立案件数 ）xioo%；当月立案件数■ 当 年 累 计 立 案 及 时 率 ： 当 年 累 计 立 案 及 时 率=（1当年累计延迟立案件数 =-当年累计立案件数)X 100%；当月已决案件数：结案日期在查询月内的已决案件数已决案件是指标识■ 为拒赔、通融、结案、注销的案件，其他案件均为未决案件■ 当月未决案件数：立案复核月内的未决案件数■ 累计未决案件数：到立案复核月（含当月）为止两核所有的未决案件数■ 当月估损金额：立案复核月内的未决案件的估损金额■ 累计估损金额：到立案复核月（含当月）为止两核所有的未决案件的估损 金额■ 当月注销案件数：结案日期在查询月内的未决案件数■ 当年累计注销案件数：结案日期在当年1月到当月的未决案件数当月注销案件数■ 当月案件注销率：当月案件注销率=当月已决案件数X 100%；当年累计案件注销率：当年累计案件注销率=当年累计注销案件数当年累计已决案件数100%；估损偏差率=（2当月■ 当月估损偏差率：-1)已决案件按时间加权平均估损金额 工当月已决案件结案金额100% ； 按 时 间 加 权 平 均 估 损 金 额 =工第一次系统估损金额X1*系统存放时间卩+ +最后一次系统估损金额n *系统存放时间T 2t1 + +TnT1=第二次估损复核时间-第一次估损复核时间T2=第三次估损复核时间-第二次估损复核时间Tn=案件最后核赔通过时间-第n-1次估损复核时间T1+・・・.+Tn=案件最后核赔通过时间-第一次估损复核时间 如果Xn之前出现过现行赔付的理算书，那么Xn=第Xn次的估损金额+Xn之前的现行 赔付理算书的赔款金额■ 当 年 累 计 估 损 偏 差 率 ： 2当年已决案件按时间加权平均估损金额=（ 工当年已决案件结案金额 -1）X 100%■ 当月赔款金额：结案日期在查询月内的已决案件的赔款金额。

■ 当年累计赔款金额：结案日期在当年1月到查询月的当年1月到当月■ 当月通融案件数：结案日期在查询月内的通融案件数■ 当月通融赔款：结案日期在查询月内的已决案件的通融赔款金额■ 当月结案周期：当月结案周期=已决案件最后在业务系统中审核通过的时 间-该案件的出险时间■ 当年累计结案周期：当年累计结案周期=已决案件最后在业务系统中审核 通过的时间-该案件的出险时间■ 当月案均估损金额：当月案均估损金额=当月未决案件的估损金额/当月未 决案件数■ 累计案均估损金额：累计案均估损金额=累计未决案件的估损金额/累计未 决案件数■ 当月估损金额占比：某个区间内的估损金额占总当月估损金额的比例■ 累 计 值 结 案 率 ： 累 计 值 结 案 率含统计月在内向前到2006年1月旧时间区间内审核通过且其立案复核时间也落在这一区间的所有已决案件数含统计月在内向前到2006年1月1日时间区间内通过立案复核的所有案件数X 100%■ 新 发 案 件 结 案 率 ： 新 发 案 件 结 案 率含统计月在内向前到2009年1月旧时间区间内审核通过且其立案复核时间也落在这一区间的所有已决案件数含统计月在内向前到2009年1月1日时间区间内通过立案复核的所有案件数X 100%。

■ 24 个 月 滚 动 结 案 率 ： 24 个 月 滚 动 结 案 率=含统计月在内向前24个月内审核通过且其立案复核时间也落在这一区间的所有已决案件数含统计月在内向前24个月内过立案复核的所有案件数当月已决案件的结案周期■ 当月平均结案周期：当月平均结案周期= 当月已决案件数■ 当 年 累 计 平 均 结 案 周 期 ： 当 年 累 计 平 均 结 案 周 期=当年累计已决案件结案周期当年累计已决案件数■ 案均赔款支出：案均赔款支出=当月已决案件的赔款金额/当月已决案件数■ 赔款支出金额占比：某个区间内的赔款支出金额占总当月赔款支出金额的 比例对每家分公司开放查询一个查询账号（现在确定为分公司首席核赔人） 查询权限为所在分公司的全部指标。