老幹公費醫療制度管理調研思考.doc

老幹公費醫療制度管理調研思考老幹公費醫療制度管理調研思考公費醫療制度是國傢為享受對象提供制度規定范內免費醫療預防服務的一項社會保障制度隨著醫療制度的不斷改革，我國公費醫療享受對象的范也在逐漸縮小目前杆市享受公費醫療待遇的人員僅包括離休、優診人員、二等乙級以上傷殘軍人以 及副局級以上在職、退休幹部和原知識分子保健人員在保障以 上人員醫療待遇的前提下，紮實做好公費醫療管理工作，需要我 們在實踐中逐步摸索、不斷創新，找出一個既符合客觀實際，又 適應發展變化的管理辦法一、醫療費用超支現象嚴重給公費醫療管理工作帶來新課題我辦是杠市進行第一輪政府行政體制改革，撤銷市屬8個工 業各局之後成立的市一級人、財、物單列行政副局級單位，主要 負責原市屬工業局及經委機關800多名離退休幹部的管理服務 工作截至目前我辦享受公費醫療待遇幹部167人，其中離休幹 部81人，退休局級幹部85人，在職局級幹部1人近年來我辦公費醫療費用超支現象嚴重20xx年，公費醫療 費用約889萬元，全年定額161萬元，超過定額約728萬元 其中保健局級人員公費醫療費用約198萬元，人均2.3萬元，超定額109 % ;保健離休人員公費醫療費用約539萬元，人均9萬元，超定額718 % ; 一般離休人員公費醫療費用約152萬元, 人均5.1萬元，超定額1600 %o據瞭解，這種公費醫療費用嚴重超支現象在當今社會普遍存 在，它也給國傢帶來瞭極大的經濟負擔。

公費醫療管理工作在新 的階段出現瞭新的問題，如何發揮公費醫療管理工作在老幹部服 務中的重要作用,就需要理論聯系實際，對這些新情況賦予新思 路二、公費醫療費用超支現象嚴重的原因通過調查分析，我們發現公費醫療費用超支嚴重的主要原因 如下：K隨著離退休老幹部年齡的增長，疾病増多是自然規律尤其是一些疑難病、頑固病，如：心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、 置換人工器官等重癥病人的治療，治病住院的日益增多2、高新醫療技術的快速發展，診治手段的不斷提高也是原因之一醫療新技術的應用，使輔助診斷費用成倍增長價格昂貴 的新藥、特藥、進口藥和保健藥投入市場，以及藥品異型包裝的 出現，使藥品價格扶搖直上3、某些醫療單位濫用醫療新技術和藥品，導致醫療費用的極度浪費有些醫院不管病情需要與否，均要進行貴重儀器的檢查, 加上濫用“新藥”、“進口藥”,進而導致醫療費用急劇上升4、有些醫療單位的醫務人員沒有嚴格執行用藥規定部分醫生為瞭自身的經濟利益，沒有嚴格執行醫療"急三慢七”的用藥規 定，存在開大處方、人情方，甚至“搭順風車”，用藥失控，導致 費用增大5、隨著經濟的發展和生活水平的提高，離退休老幹部的自我 保健意識增強他們在保證身體不生病的同時還追求一種身心愉 悅的精神狀態，因此對醫療期望值較高。

6、少數享受公費」i療人員的認識存在誤區部分老幹部認為享受公費醫療是國傢給予自己的一項待遇，不需要承擔個人義 務，將公費醫療”當成"公費保健”一人看病、全傢吃藥”，儲備 大量不需要藥品放在傢中，導致醫藥資源浪費，缺乏主動節約費 用開支的意識以上六個方面，互相影響、互相牽動，但管理體制和機制上 的漏洞，則是醫療費用失控的主要原因因此，采取措施、加強 老幹部醫藥費管理勢在必行創新思路是做好公費醫療管理工作的關鍵以新觀念催生新思路，就必須在思想和觀念上先期跨越，必 須真正破除舊思想、立起新觀念用求實的態度看待問題，用時 代的眼光觀察形勢我們在高度重視老幹部的公費醫療管理工作 的同時充分認識到老幹部的歷史功績和現實貢獻，充分認識到照顧老幹部、服務老幹部是我們每一個老幹部工作者義不容推辭的責任，充分認識到確保老幹部的就醫治療、落實老幹部的醫療待遇是全心全意做好老幹部工作的重要方面如何在確保老幹部醫療待遇的前提下，加強醫藥費管理，制定出一個既保證治療，又節約藥費的管理辦法，需要我們在實踐 中不斷創新)加強公費醫療聯單的管理公費醫療聯單的管理是做好公費醫療管理工作的基礎從加強 公費醫療門診聯單的管理入手。

對於公費醫療門診聯單，除瞭準 確登記聯單的領用情況外，還可以對返回的聯單費用情況進行登 記並建立臺賬，通過對老幹部門診費用的統計分析瞭解老幹部的 病情、用藥品種、數量及費用一方面有利於做好老幹部服務工 作，對患上大病、重病、慢性病的老幹部及時給予關心和照顧, 同時不限制其聯單的領用數量，以鼓勵他們在保證治療的前提 下，能在門診看病的盡量不住院；另一方面對少數亂開藥、儲備 藥品的老幹部的門診聯單進行嚴格管理除瞭加強對門診聯單的管理外，還要準確記錄老幹部住院聯 單的蓋章情況，以充分掌握老幹部住院時間、地點、病情等具體 情況，在便於及時主動上門進行慰問的同時，在一定程度上對於 住院醫療費用的使用也起到瞭監督作用O(二)加大公費醫療改革的宣傳力度編印《公費醫療手冊》等宣傳資料，將近些年來關於公費醫療 方面的文件進行匯編，傳閱到每一位享受公費醫療待遇的老幹部 手上，使老幹部們充分瞭解公費醫療有關政策和相關制度邀請領導、專傢等業內人士宣講公費醫療制度以及自費項目、 用藥范圍等具體規定和辦事程序，為老幹部解惑答疑，讓老幹部 們深刻感受到國傢對他們的關心和照顧不定期召開有關人員會議，及時傳遞公費醫療方面的新動態、 新規定，不斷加強公費醫療政策的宣傳。

同時對於老幹部們在公 費醫療過程中遇到的問題和想到的建議及時反饋到市公費醫療 管理辦公室通過各種舉措，促進瞭公費醫療管理工作的制度化， 樹立嚴格按政策辦事的準則三）以老幹部為本，實施溫情提示服務每年針對醫療費用嚴重超支情況，以黨支部為單位，通過召 開支部、小組會議或到傢裡、醫院走訪等形式，讓每個老幹部充 分享受知情權，瞭解醫療費用的超支情況與個別醫療費超支嚴 重的離退休老幹部進行單獨的思想溝通，一方面避免因醫藥費超 支引起老幹部的心理負擔，另一方面也可充分瞭解老幹部的疾病 情況，與老幹部一起共同討論商量找到更快更好的治療疾病並避 免醫療費用浪費的方法從實際出發，在慰問常年住院的老幹部的同時，附送一張"溫 情提示”的卡片，讓老幹部及其傢屬掌握所使用的醫療費用情況, 引導老同志合理用藥，提示老同志加強自我保護，對醫院使用的 醫療藥品費用加強監督，同時鼓勵老同志配合醫院積極治療，早 日康復組織多種形式的活動，增進老幹部的身心健康開展歌詠、象棋、柔力球、橋牌、書畫、攝影等豐富多彩的活 動，引導老幹部們發展興趣愛好，豐富老幹部們的精神生活，同時激發其自豪感和榮譽感在老幹部中開展“老有所為”、爭當“ 習型老人”的活動，引導老幹部們以積極向上的精神面貌過著充 實有意義的晚年。

組織健康經驗交流會以支部為單位組織離退休幹部交流自 身經驗，讓老幹部們講述自己在生活中強身健體的秘訣，相互學 習邀請經驗豐富的專傢進行健康講座，從科學就醫、合理用藥、 科學膳食、鍛煉身體和註意心理衛生等方面與老幹部們交流經 驗通過這些活動的開展，使老幹部們培養樂觀的精神、保持愉 悅的心態，以科學健康的方式安享幸福晚年五）評選"健康老幹部”,大力宣傳典型事跡在老幹部中開展評選"健康老人”的活動舉辦老年保健知識 和醫療政策的專題講座；積極宣傳和推廣普及老年保健知識，也 可以讓老同志開展交流總結“我病我治”的經驗和方法；開展老年 健康活動，增強老同志的保健能力；開展“健康老人”典型事跡宣 傳活動；鼓勵老同志積極參加適合老年人身心特點的文化娛樂活 動像門球、臺球、太極劍、各種棋類、書法、繪畫等；舉辦一些 適合老齡特點的競賽活動，加強自身保健，促進老同志延年益壽使老幹部情緒樂觀，精神飽滿，身體健康，精力旺盛，在一定程 度上減輕藥費支出逐步形成人人崇尚健康的良好氛圍和進自豪 感，爭做"健康老人”。