中医学基础课件 中医-第二节 心.ppt

v心的解剖位置v心的形态结构v主要功能v联属功能v心的特性一、概 述心的解剖位置（血肉之心）位于胸腔，两肺之间，略偏于左心在体合脉、其华在面，开窍于舌，心在体合脉、其华在面，开窍于舌， 在志为喜在志为喜在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里 主血脉主血脉 主神志主神志( (为生之本、君主之官、五脏六腑之大主为生之本、君主之官、五脏六腑之大主) ) 主 要 功 能联 属 功 能心在五行属火在色为赤在味为苦为阳中之阳脏主通神明 应于夏气而主长养心 的 特 性 主血脉藏 神二、心的主要生理功能 主-主持、管理、主宰 脉血脉，为气血运行的通道，又称“血之府”心主血脉即指心与脉相连，心气与脉气相通，心具有推动 和化生血液，使之在脉中运行，以营养全身作用心主血脉两大方面主血主脉 血心脏及全身的血液心主血脉含义：心 主 血n心行血-指心具有推动血液循行的功能n心生血-指心具有化生血液的作用 （脾胃运化的水谷精微上输于心肺，经心阳的温煦变化而成为血液-心阳化赤心 主 脉n心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用心在体合脉”心主血脉是否正常，主要从五个方面进行观察n 面色n 舌色n 脉象n 胸部的感觉n 神志活动心主血脉正常的生理表现 面色 红润光泽。

舌 舌体红活荣润，淡红光泽 脉象 节律均匀，和缓有力，一息45至 胸部感觉 胸部舒适，感觉正常 神志活动 神志清晰、精神振奋， 心情愉快，喜乐有常，思维敏捷，记忆力强面色淡白无华面唇青紫面唇舌晦暗(灰黑）心藏神的含义指心主宰人体生命活动和精神活动心藏神” “心主神明” 心主管生命和精神活动 心为五脏六腑之大主，统率、调节脏腑形体的各种功能活动 此功能是以心主宰精神思维活动为基础，“神乃形之主”，人体各脏腑活动都受神的支配n心调控各种生理活动： 精神意识思维活动分为五个方面，分别与五脏相应主要还是归属于心的生理功能心是藏神之所，是神志活动的发源地 心藏神肺藏魄肾藏志脾藏意肝藏魂n主宰精神活动“情志所伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发”心藏神正常的生理表现：主宰精神活动则神志清晰，思维敏捷， 反应灵敏主宰生理活动主明则下安， 全身各脏腑功能统一协调 “心者君主之官，神明出焉”心藏神异常的病理表现：心神不足精神萎顿，神思衰弱，反应迟钝神明被扰神昏，谵语，狂躁，举止失常主不明则十二官危全身各脏腑功能失去协调，心动则五脏六腑皆摇心主藏神”与“心主血脉”的关系：1.心主血脉是心主神志的物质基础2.心主神志可影响心主血脉的功能三、与体、窍、志、液、时的关系在体合脉其华在面在窍为舌在志为喜在液为汗与夏气相通应n体，即形体n广义：组织器官。

四肢，躯干，内脏n狭义：筋、脉、肉、皮、骨 心在体合脉心在体合脉肝在体合筋脾在体合肉肺在体合皮肾在体合骨五脏合五体n含义：心与脉相互配合，以完成血液的正常运行心在体合脉n生理意义脉为血府运输血液，约束和促进血液循环 心主血脉心气为推动血液循环的动力素问痿论：“心主身之血脉从脉象可以测知心的功能是否正常l 华，有荣华、光彩之意l “五华” 爪、面、唇、毛、发，是五脏精气表现于体表的五个特定的部位心其华在面心其华在面 肝其华在爪脾其华在唇 肺其华在毛肾其华在发l 含义：心的功能状态，常可从面部的色泽变化反映出来 有诸内，必形诸外生理意义：心血瘀阻面色青紫病理意义心血亏少面色苍白无华头面部血脉丰富，全身气血上注于面；心火炎上，旺于面部；面部组织薄嫩，易于观察心主血脉功能正常，则面色红润有光泽n窍：孔窍n九窍：眼、鼻、耳、口、舌和前后二阴心在窍为舌心开窍于舌肝开窍于目脾开窍于口肺开窍于鼻肾开窍于耳和二阴n含义：舌为心之外候，心有变化，舌能很快地发生反应 “舌为心之苗”生理意义病理意义心经的别络、经筋上系于舌，心的气血上通于舌，故见舌质红润，运动自如，味觉正常，语言流利血脉失常舌质颜色异常，如淡白、红赤、青紫、瘀斑等。

神志异常舌强，舌卷，语謇或失音心气虚则舌淡白心火上炎则舌尖红赤心在液为汗肝在液为泪脾在液为涎肺在液为涕肾在液为唾心在液为汗l液-是指泪、汗、涎、涕、唾，是体表孔 窍分泌的正常液体l含义：心与汗有密切关系，亦称汗为心之液心主血脉，而“血汗同源”，则汗为心液素问阴阳应象大论“阳加于阴谓之汗血汗同源”？n志是指情志、情感，是人对客观外界刺激所表现的情绪反映n五志：喜、怒、思、悲（忧）、恐（惊） 心在志为喜心在志为喜肝在志为怒脾在志为思肺在志为悲（忧）肾在志为恐（惊） 含义：心的生理功能和情志的喜有关 “喜” 属于对外界刺激的良性反应，正常的喜志有益于心主血脉的功能，有益于身心健康生理意义心功能失常 心气不足悲伤欲哭 如喜乐过度伤及心神，耗损心气 病理意义素问“喜则气和志达，营卫通利”心与夏气相通应 人体的阳气随自然界阴阳的升降而发生周期性变化心之阳气在夏季最为旺盛含义：自然界夏季以炎热为主，人体则心为火脏而阳 气最盛同气相求，夏季与心相通应 生理意义病理意义心阳虚衰夏季缓解 阴虚阳盛之体的心脏病和情志病，夏季加重心系统小结 主血脉主藏神在体合脉在液为汗其华在面在志为喜在窍为舌 心者，君主之官，神明出焉。

v.何谓心主血脉？v.心主血脉功能正常与否可表现在哪些方面？思 考 题。