美国儿科学会育儿百科（网络版）.doc

《美国儿科学会育儿百科》中文版的诞生，预示着无数渴望科学育儿知识的中国父母，将有机会分享75位世界育儿领域中顶尖水平的权威专家，数十年的研究成果和育儿经验，掌握0-5岁这一决定孩子成长最为关键的年龄阶段的全面、专业、细致的育儿技巧 　　相信这本凝聚着中美双方无数人智慧和心血的育儿宝典，一定会以它翔实的内容、精美的印刷，带给无数中国父母温馨和关爱的育儿感觉大图画和简单故事制作的大开本图书；　　印有婴儿图片的书或杂志；　　积木；　　插孔玩具；　　形状简单的排列玩具；　　简单的益智拼图玩具；　　过家家类的玩具(孩子的割草机、厨房餐具、扫帚)；　　发掘类的玩具(桶子、铲子、耙子)；　　大小不同的洋娃娃；　　小汽车、卡车、火车；　　各种各样的不易破碎容器；　　浴室玩具(小船、容器、会漂的吱吱叫的玩具)；　　各种各样的球；　　能推能拉的玩具；　　室外玩具(滑梯、秋千、沙箱)；　　儿童三轮车；　　相互连接的玩具(连环、大的串珠、S形物体)；　　毛绒动物；　　儿童(钢琴)键盘和其他乐器；　　长蜡笔；　　玩具；　　各种尺码的不易碎的镜子；　　装扮的衣服；　　木勺、旧杂志、篮子、纸盒子或管子和他在房子周围“找到”的其他安全(如盆、罐、壶和锅)不易破碎的东西。

1--2岁宝宝的喂养和营养1岁生日以后，你可能会注意到学步的孩子食欲明显下降突然对吃的食物挑剔，刚刚吃一点就将头扭向一边，或者到了吃饭的时间拒绝到餐桌旁既然他的活动增加了，似乎就应该吃得较多些，但发生这种变化是有原因的现在他的生长速度减慢了，实际上不需要吃的那么多了　　学步的孩子大约每天需要1000卡的热量才能满足生长发育、旺盛的精力和良好的营养如果你曾经制作过1000卡热量的食谱，你就知道没有多少食物把孩子一天的食物分成3小餐和两次零食，这样就更加精细了然而，因为学步孩子的每天饮食习惯并不稳定，而且难以预测，不要指望他总以同样的方式吃东西在早餐时他可能看到什么食物都吃，但是一天其他时间里几乎不再吃任何食物或者他可能一连3天只吃他喜爱的食物，以后就再也不吃了　　一般来说，把吃饭时间变成让孩子平衡进食的吵闹是错误的当他不注意你准备的食物时，不是真正拒绝你，不要拿走另外，你越强迫他吃饭，他越没有顺从的可能相反，在每次吃饭时，准备一些有营养的食物，让他选择想吃的食物，尽可能变换口味并保持营养如果他拒绝吃任何食物，你可以暂时收起这些食品，在饥饿时让他吃然而，在他拒绝吃饭以后，决不允许他吃饼干和甜点，因为这将点燃他对只能供给热量食物的兴趣(那些食物含热量高，但是含的营养成分——比如维生素和矿物质较少)，使他对营养食品的兴趣下降。

难以置信的是，如果在几天内你做好一系列的食物供他在想吃的时候能够吃到，而不强迫他在特定的时间吃某种食品的话，他的饮食营养会达到平衡　　保证孩子基本营养成分由以下4种食物组成：1.肉、鱼、家禽、鸡蛋；2.奶制品；3.水果和蔬菜；4.谷类、马铃薯、大米、面包、面食当你设计孩子的菜单时，要记住胆固醇和其他脂肪对孩子的生长发育非常重要，所以在这个时期不应该限制　　孩子1岁时，就可以进食你为其他家庭成员准备的大部分食物——但是要仔细准备首先，你要看食物是否还热，不然的话就会烫伤他的嘴你要亲自检测一下食物的温度，因为他会不顾冷热地进食同时也不要让他吃太多香料、盐、黄油等调味品这些添加剂妨碍孩子体验食物本身的味道，并且将损害孩子的长远健康小孩子似乎比成年人对调味品更敏感，并且拒绝吃香料很重的食物在吃又硬又大，足以阻塞孩子呼吸道的食物时，幼儿可能出现窒息，所以确信你给他吃的任何食物都要弄成小而容易咀嚼的碎片不要给他花生、葡萄、胡萝卜、整块或大片的热狗、肉片和坚硬的糖果热狗或胡萝卜应该特地顺长切成1／4，然后切成小块也要确信孩子只有在成人在监护下才能进食跑着吃食物”会增加窒息的危险　　1岁生日以后不久，学步的孩子就应该会用杯子喝水或者牛奶。

目前他需要的牛奶量下降，因为他可以从固体食物中获得大部分热量　　不要吃甜食　　几乎所有的人天生都喜欢甜食，初学走路的孩子也不例外与其他人一样，他的糖味感觉与生俱来，并且已经对不同浓度的甜味十分敏感如果给他一个山药和一片烤马铃薯，每一次他都会拿山药让他选择山药和饼干，每次他都拿饼干当你想让他拿一片乳酪时，如果他直接去拿糖果和冰激凌时，这确实也不是你的过错但是限制甜食是你的责任，那么要提供主要由更营养的食物构成的食谱，既能促进生长发育又不腐蚀牙齿幸运地是，当孩子看不到甜食时，并不会想它，所以你或者不要把甜食带进房子，或者把甜食藏起来也要避免在他吃的食物中加糖，不要让点心成为他的常规饮食不要让他吃含糖和脂肪的点心，可以让他吃少量水果、面包、饼干和奶酪来代替换句话说，一开始形成的饮食习惯可以持续一生　　1岁孩子一天的食谱举例　　这个菜单为体重大约21磅(9.5千克)的周岁孩子制定的1大汤匙＝1／2盎司(15毫升)茶匙＝1／3大汤匙(5毫升)1杯＝8盎司(240毫升)　　早餐　　1／2杯含铁质多的谷类早餐或者1个煮鸡蛋(每周不能多于3个)1／4杯全奶(合用谷类早餐)1／2杯果汁谷类饮食时加入下列一种：1／2个香蕉，切成薄片2～3个大草莓，切成薄片　　零食　　1片烤面包或者整个小麦松饼1～2大汤匙奶油乳酪或者花生奶油1杯全脂牛奶　　午餐　　1／2个三明治———金枪鱼、鸡蛋沙拉、花生奶油或者凉拌肉1／2杯炒青菜1／2杯果汁零食1～2盎司(15毫升)方奶酪，或者2～3大汤匙果核(桃、杏、梅子的核)和枣椰子丁1杯全脂牛奶　　晚餐　　2～3盎司(20毫升)炒肉，圆的或者方丁块1／2杯炒的黄色或者橘黄色蔬菜1／2杯馒头、大米或马铃薯1／2杯全脂牛奶　　饮食补充　　学龄前儿童不必补充维生素。

如果你给孩子准备的食物是4种基本食物中选择的任意一种组合，而且让他广泛摄入各种味道、颜色和类别的食物，他的饮食应该是含大量维生素的均衡饮食然而，如果你们家的饮食习惯使孩子不能得到某种食物，那么他就需要补充一些维生素或矿物质例如，如果你们家只吃素食，不食蛋类和乳酪(不宜推荐给孩子的饮食)，他就需要补充维生素B12、维生素D、核黄素和钙至于需要哪一种和补充量，你可以请教儿科医生有些幼儿可能出现缺铁性贫血(血液携带氧的能力不足的一种疾病)这种情况一般是饮食造成的学步的孩子每天的食物中至少需要含15毫克铁，但是许多家庭都做不到这一点(含铁丰富的食物见下表)大量喝牛奶也可以导致缺铁性贫血，因为这可降低儿童对其他含铁丰富食物的兴趣如果你的孩子每天喝24～32盎司(68～91毫升)牛奶或者更少，就没有必要担心如果孩子喝牛奶超量许多，并且你没有给他吃含铁丰富的食物，那么应该与你的儿科医生协商，在他的饮食中增加铁质同时，减少喝牛奶的量，并让孩子进食各种各样的含铁食物，以免需要补充铁　　停止使用奶瓶大多数儿科医师建议1岁左右要完全丢掉奶瓶，并且18个月时绝对不能再用只要他可以用杯子喝水，就再也不需要用奶瓶喝。

不幸地是，戒掉奶瓶不如想像的那么容易为使事情进展顺利，首先午餐不要用奶瓶，然后再发展到晚上和早上不用；最后是就寝时间也不用奶瓶，因为幼儿放弃睡眠期间使用奶瓶最为困难夜间睡眠困难或者总是醒来的孩子，最容易养成用食物或者奶瓶安慰的习惯但这个年龄的孩子夜间不需吃喝任何东西，如果你仍然给孩子喂食物，就应该停止即使他渴了、饿了要奶瓶，夜间喂养的安慰性因素仍然大于营养因素奶瓶很快就会变成孩子的依赖，并且阻止孩子学习自己睡眠如果他仅仅哭喊一小会儿，就让他伴随哭声重新入睡几个夜晚之后，他将可能完全忘记奶瓶了如果这种方法不行的话，你要请教小儿科医生，并且看看本书关于睡眠的其他部分就寝前顺便给初学走路的孩子喝一点奶或者吃点小点心也很好，这样可以帮助他入睡短暂的母乳喂养、喝牛奶或其他液体、甚至吃一些水果或者其他有营养的食物都可以如果吃零食用的是奶瓶，你要逐渐地用杯子代替无论吃什么零食，都要让孩子在刷牙之前吃不然的话食物将整夜残留在他的口腔内，使牙齿变坏如果孩子需要安慰才能入睡，就让他抱一件喜欢的玩具、毛毯或者吸吮大拇指———但不是奶瓶　　宝宝12个月时，已经习惯用杯子喝水或牛奶，用勺子吃食物或用手吃饭15个月时，他的控制能力更好，想吃时能比较容易地把食物放进嘴里，并且当他把食物弄得满屋都是时似乎更滑稽。

虽然偶尔吃东西时会倾斜汤勺而将食物洒出，但是他还是能够用勺子盛满食物并协调地放进嘴里有必要给他们准备些打不烂的碟子、茶杯和杯子，因为当他不高兴的时候会把他的容器扔掉对这种行为应该坚决谴责，并把吃饭用具重新放回合适的位置　　18个月时，当孩子想使用餐具时，就使用勺子、叉子和打不破的杯子或者茶杯，但他不会总是想用有时他宁愿用手抓布丁或把盘子扔到空中有些孩子到2岁就已经克服了这种不良的饮食行为，实际上当食物洒出或者把手弄脏时，他们会很生气可是有些孩子的这种杂乱吃法会持续到第3年1--2岁宝宝的认知发育你观察孩子做游戏时，是否发现他很难专心于每一件事？每一个游戏和任务都是一次学习的机会，他会收集物体如何发挥作用的所有信息为做出决定或寻找相关问题的答案，他也会从已经学会的事情进行推理可是，他只对解决那些与他发育和学习水平相当的问题感兴趣，因此，在你给他一个他在11个月时着迷的玩具时，他会厌烦地走开；或者和他玩的游戏太难他就会拒绝　　机械性装置对他有格外的诱惑力，例如像小风车一样的玩具、能摆动的玩具、纽扣和把手等你很难准确判断在这个年龄的孩子可以做什么和不可以做什么，但是他做出决定并不难所以给他提供一系列活动，他将选择一个具有挑战但又不完全超出他能力的活动。

　　这个年龄段孩子的主要学习方式是模仿不像在第一年，他只是摆弄家里的物品现在，他真正地学会了梳头、拿起牙牙学语、能够转动玩具汽车的轮子并朝前或向后拉开始时，他只是一个人玩耍，但逐渐会与其他伙伴一起玩女孩会给玩具娃娃梳头发，拿着书本给你“读”，让玩具娃娃假装喝水，或者把玩具放在你的耳旁　　2岁以前孩子对捉迷藏的游戏非常感兴趣，在物体离开他视野很长一段时间后，他仍能记得物体藏在了哪里如果把他正在玩的球或者饼干藏起来，你也许完全忘了这事，但是他不会忘记当他懂得捉迷藏时，就更理解你的离开了正如即使他看不见也知道物品藏在什么地方一样，现在即使你离开他一整天，他也知道你总是要回来的当离开他时，如果你让他知道你去了哪里——例如去工作或者去食品杂货店，他的心里会形成一幅你所去地方的画面，这样他可以更容易与你分开　　在本阶段，初学走路的孩子是一个很好的指导者；他让你知道你在他的活动中扮演什么角色有时会拿一个玩具让你教他如何玩；有时又会将玩具从你那儿夺走自己玩通常，当他知道能够做某些特别的事时，他会停下来等待你的夸奖通过对这些事情的反应，他为自己提供了保持记忆所需要的支持和鼓励你必须为他提供他所缺乏的判断力。

　　的确，目前他已明白某些事情的行事方式，但是，因为他不能明白一件事如何影响另一件事，所以他仍然不能充分理解连续事件的后果所以即使他明白他的玩具货车会滚到山下，但他不会知道要是把它放在楼下繁忙的衔道上时会怎么样虽然他知道开和关门时的震动，但是他不知道他的手必须远离，以防止被挤压即使他曾一再发现这种困难的处境，但也不能保证他会接受教训他不能将手部的疼痛与引起意外发生的一连串事件相联系，他当然总也记不住下一次这样做的后果在孩子自身的普通感官发育成熟以前，他需要你的安全保护　　本阶段末认知发育里程碑　　可以找到藏在2～3层下面的物体；　　可以根据物体的形状和颜色进行分类；　　开始虚构游戏，语言，每个人都按照他的想法思考。