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护士资格证考试试题汇总护士资格证考试试题汇总墨菲征：见急性胆囊炎肝颈静脉回流征：见右心功能不全结核菌实验：皮肤硬结直径20mm 或水泡为 强阳性腹膜刺激征：压痛、反跳痛、腹肌紧张杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌、感染性心内膜炎爪形手：尺神经损伤X 形腿：佝偻病猿手畸形：正中神经损伤巴宾斯基征：法洛四联症：不鲁津斯基征：靴型心：主动脉瓣关闭不全梨形心：二尖瓣狭窄桶状胸：阻塞性肺气肿、肺水肿肺梗死三联征：呼吸困难、胸痛、咯血三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙少量咯血500ml/d 或一次咯血>300ml哑铃状阴影：肺原发综合征——原发病灶，引流淋巴管炎，肿大的肺门淋巴结上腔静脉阻塞综合症：头面部、颈部、上肢水肿及胸前淤血和静脉曲张Cushing 综合症：血压升高(收缩压)、脉压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢(急性颅内压升 高)主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥周围血管征(主动脉关闭不全时，脉压增大时)：水冲脉、毛细血管搏动征、点头运动、 股动脉枪击音阿-斯综合症：心排血量骤减，引起脑供血不足而出现的短暂意识丧失颈静脉怒张：见于心包积液、右心衰、纵隔脓肿慢性肾炎出现：红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型测定尿中成分：测定尿中有机成分(细胞)+甲醛 每 30ml 加 40%甲醛一滴测定尿蛋白、尿糖+甲苯 每 100ml 加 2ml测尿中激素(17-羟，17-酮)+浓盐酸 24h 尿中共加 5-10ml心脏杂音：二尖瓣狭窄：心间区低调的隆隆样舒张中晚期杂音二尖瓣关闭不全：心间区全收缩期粗糙风吹样中动脉瓣关闭不全：心间区闻及舒张中晚期隆隆样杂音主动脉瓣狭窄：第一听诊区粗糙而响亮的风吹样收缩期杂音左心功能低下：舒张期奔马律心脏负荷：左室后负荷增加：体循环高压、原发高血压、主动脉瓣狭窄右室后负荷增加：肺气肿、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、二尖瓣狭窄左室前负荷增加：主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全右室前负荷增加：三尖瓣关闭不全心肌梗死：前壁心肌梗死：易发室性心律失常下壁心肌梗死：易发房室传导阻滞——病毒性心肌炎也易发生前间壁心肌梗死：v1 v2 v3 导联局限前壁心肌梗死：v3-v5 导联广泛前壁心肌梗死：v1-v5 导联下壁心肌梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联高侧壁心肌梗死：Ⅰ、aVL 导联症后壁心肌梗死：v7-v8 导联分级护理：特级护理：严重创伤，大手术后，器官移植，烧伤一级护理：大手术后，休克，昏迷，瘫痪，高热，五衰二级护理：病情稳定，年老体衰，慢性病三级护理：慢性病恢复期口腔护理：过氧化氢 1%——3% 防腐，防臭碳酸氢钠 1%——4% 真菌感染洗必泰 0.02% 广谱抗菌呋喃西林 0.02% 广谱抗菌醋酸 0.1% 绿脓杆菌硼酸 2%——3% 酸性防腐甲硝唑 0.08% 厌氧菌感染洗，灌，擦 知识：30%乙醇 头发打结不易梳床上洗头 43oc-45oc 水温床上擦浴 室温 24oc 以上 水温 50oc-52oc 15-30min 内完成背部按摩 50%乙醇 从臀部向肩部按摩冰袋、冰帽 用冷不过 30min 肛温维持 33oc，不低于 30oc冷湿敷 持续 15-20min温水试浴 32oc-34oc 水温 25%-35%乙醇 200-300ml 全程 20min 以轻拍方式进行热水袋 成人 60oc-70oc 老幼患者低于 50oc 不热不超过 30min烤灯 灯距 30-50cm 时间 20-30min热湿敷 50oc-60oc 水温 时间 15-20min热水坐浴 40oc-45oc 水温 时间 15-20min温水浸泡 43oc-46oc 水温 时间 30min化学消毒剂：0.5%亚硝酸钠 防锈碳酸氢钠 增强杀菌作用，沸点达 105oc戊二醛 2% 皮肤，粘膜有刺激性环氧乙烷 用于电子仪器，金属，陶瓷等 不用生理盐水清洗，不用于食品类，油脂类 灭菌过氧乙酸 0.05%-1%用于浸泡;0.2%-0.4%用于环境;0.2%用于皮肤;0.02%用于粘膜，对 金属有腐蚀性现配先用含氯消毒剂 现配现用 不用于金属，家具消毒乙醇 70%-75%用于皮肤 不用于粘膜及创面碘伏 0.5%-2%用于皮肤;0.05%用于粘膜 不用于金属制品，无需乙醇脱碘碘酊 2.5%用于皮肤，70%-75%乙醇脱碘新洁尔灭 用于皮肤，粘膜，环境，物品 与肥皂，洗衣粉混用降低消毒效果氯已定 4%用于皮肤 0.05%-0.1%用于粘膜下排气压力灭菌 压力 102.9kp 时，温度 121oc预真空压力灭菌 压力 205.8kp 时，温度 132oc热型：稽留热：肺炎，伤寒弛张热：败血症，风湿热，化脓性疾病间歇热：疟疾不规则热：流行性感冒，癌性发热脉搏： 1mmHg=0.133kp 1kp=7.5mmHg间歇脉：二联律，三联律脉搏短绌：脉率少于心率——心房颤动洪脉：高热，甲亢，主动脉关闭不全细脉：心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄交替脉：高血压心脏病，冠心病，左心室功能不全，左心衰水冲脉：主动脉瓣关闭不全，甲亢，脉压增大奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失 心包积液，缩窄性心包炎，充血性心衰。

心包填 塞重要体征之一脉压增大：见于主动脉硬化，主动脉关闭不全，动静脉瘘，甲亢脉压减小：心包积液，缩窄性心包炎，末梢循环衰竭呼吸：库斯摩尔呼吸：见于糖尿病酮症酸中毒，尿中毒酸中毒等潮式呼吸：见于脑炎，脑膜炎，颅内压增高，巴比妥类中毒间断呼吸：见于临终前混合性呼吸困难：见于重症肺炎，肺纤维化，肺不张，胸腔积液试验饮食：隐血试验饮食： 大便隐血试验 禁食肉，血，肝含铁丰富，绿色蔬菜 可食用牛奶， 豆类，米饭，面条胆囊造影饮食： 造影检查 检查前一日食高脂肪餐，次日 x 线后显影良好可食高脂肪 餐肌酐试验饮食： 肾小球滤过功能 试验期为 3 天，禁食肉，禽，鱼类，禁饮茶，咖啡; 限制蛋白质尿浓缩功能试验： 肾小管浓缩功能 试验期一天，控制全天饮食中水分甲状腺碘试验： 甲状腺功能 试验期 2 周，禁食含碘食物，禁做碘消毒高热量饮食： 甲亢，结核，烧伤，肝炎，胆道疾病，产妇高蛋白饮食： 烧伤，结核，肿瘤，贫血，甲亢，肾病综合征，大手术后，低蛋白血症低蛋白饮食： 急性肾炎，尿毒症，肝昏迷，肾功能不全食动物性蛋白，肝昏迷食植物 蛋白低盐饮食： 心脏病，急慢性肾炎，腹水，高血压，轻度水肿;每日食盐0.2s第二度Ⅰ型房室传导阻滞——p-r 间期逐渐延长第二度Ⅱ型房室传导阻滞——p-r 间期固定不变第二度房室传导阻滞——心率不整,有心音脱漏现象第三度房室传导阻滞——心率 30-40 次/分,常有晕厥阵发性室上性心动过速——心率 160-220 次/分,律齐,突发突止阵发性室性心动过速——心率5 个高倍视野——合并肾盂肾炎低血糖表现——饥饿，心慌，手抖 四肢末端麻木——合并末梢神经炎治疗再生障碍性贫血——雄激素治疗缺铁性贫血——硫酸亚铁治疗巨幼红 c 性贫血——叶酸，vb12慢性粒 c 白血病——白消氨治疗特发性血小板减少性紫癜——糖皮质激素治疗慢性淋巴 c 白血病——苯丁酸氮芥尿毒症早期——食欲减退，恶心，呕吐慢性肾炎并发肾衰——心率增快，夜间不能平卧慢性肾炎并发高血压脑病——黑朦，剧烈头痛，呕吐肾盂肾炎——尿急，尿频，尿痛，腰痛肾功能代偿期——一般无症状，内生肌酐清除率>50%氮质血症期——乏力，多尿，轻度贫血，内生肌酐清除率 25%-50%尿毒症性心包炎——皮肤瘙痒，心包摩擦音，内生肌酐清除率70uw/cm2等渗性缺水：见大量呕吐，肠瘘，肠梗阻，腹膜炎，烧伤。

补：等渗盐水，平衡盐溶 液低渗性缺水：见反复呕吐，慢性肠瘘 补：5%葡萄糖盐溶液高渗性缺水：高热，大烧伤 补：5%葡萄糖或 0.45%低渗盐水体温每升高 1oc，将自皮肤丧失低渗液 3-5ml/kg低钾血症：呕吐，腹泻，急性肾衰多尿期有 u 波)高钾血症：挤压伤，烧伤，酸中毒T 波高尖) 10%葡萄糖酸钙缓解代谢性酸中毒：腹膜炎，高热，休克，腹泻，胆胰肠瘘代谢性碱中毒：呕吐，胃肠减压，低钾血症代谢紊乱 pH Hco3ˉ PaCO2代酸 降低 降低 降低呼酸 降低 升高 升高代碱 升高 升高 升高呼碱 升高 降低 降低中心静脉压：cvp↓表示血容量不足，cvp↑提示心功能不全Cvp 正常值 0.49-1.18kpa(5-12cmH2O) cvp 反映右心房内压力肺毛细血管碶压：pcwp↓提示血容量不足，pcwp↑提示肺循环阻力增加休克指数：脉率/收缩压 0.5 为无休克;>1.0-1.5 休克;>2.0 为严重休克BP↓ cvp↓ —— 快速大量补液 BP↓ cvp↑ ——减慢速度BP- cvp↓ ——血容量不足 BP- cvp↑ ——舒张血管具有提高痛阈、镇静、镇痛作用——哌替啶具有减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅作用——阿托品具有减少局麻药中毒反应作用——苯巴比妥钠普鲁卡因限量——1000mg 布比卡因限量——150mg 罗哌卡因限量——150mg丁卡因限量——表面麻醉限量 40mg;硬膜外阻滞限 60mg;神经阻滞 80mg利多卡因限量——表面麻醉限量 100mg;局部浸润麻醉与神经组织 400mg复苏后病人出现癫痫用——苯妥英钠发生室颤宜用何药使细颤转为粗颤——肾上腺素复苏后纠正酸中毒用——碳酸氢钠复苏后发生心律失常用——利多卡因复苏后心率过缓用——阿托品下腹部手术备皮范围——上平剑突，下至大腿上 1/3 前内侧及外阴，两侧至腋后线上腹部手术备皮范围——上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线开胸手术备皮范围——上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩 胛下角颈部手术备皮范围——自下唇至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘腹股沟手术备皮范围——上起脐水平，下至大腿上 1/3，两侧至腋后线，包括外阴阴囊手术备皮范围——上起脐水平，下至大腿上 1/3，两侧至腋后线，包括外阴易发生于术后 1-2 天的是——术后出血易发生于术后 24h 内——切口疼痛易发生于术后 3-5 天的是——切口感染易发生于术后 1 周——切口裂开喉返神经损伤——单侧引起声音嘶哑，对侧可致失声，呼吸困难，窒息喉上神经损伤——外支(运动支)受损引起声调降低;内支(感觉支)受损引起误吸或呛咳疖——金葡球菌痈——金葡球菌手部化脓性感染——金葡球菌急性乳房炎——金葡球菌急性心内膜炎——金葡球菌化脓性关节炎——金葡球菌脓胸，脓气胸——金葡球菌急性蜂窝织炎——溶血性链球菌急性淋巴管/结炎——乙型溶血性链球菌尿路感染——大肠杆菌慢性肾炎——链球菌急性肾炎——β 溶血链球菌破伤风——破伤风杆菌气性坏疽——革兰阳性厌氧杆菌继发性腹膜炎——大肠杆菌原发性腹膜炎——溶血性链球菌亚急性心内膜炎——草绿的链球菌急性血源性骨髓炎——溶血性金葡急性肾盂肾炎——葡糖球菌病毒性心肌炎——柯萨奇 B 组病毒细菌性咽-扁桃体炎——溶血性链球菌胃癌，胃十二指肠溃疡——幽门螺旋杆菌肾盂肾炎多见致病菌——副大肠杆菌疱疹性咽峡炎——柯萨奇 A 病毒易导致窒息的是——下颌蜂窝织炎 脓液淡绿色——铜绿假单胞杆菌多见糖尿病人的是——疖 脓液稠厚，黄色不臭——金葡易导致颅内感染——唇痈 脓液稠厚，恶臭或粪臭——大肠杆菌易导致象皮肿的是——小腿丹毒 常伴有转移性脓肿——金葡需穿刺才可确诊是——深部脓肿 大面积烧伤创面最常见——绿脓杆菌不化脓的是——小腿丹毒 虽引起败血症，但不发生转移性脓肿——溶血性链球菌界限清楚的是——丹毒界限不清楚的是——急性蜂窝织炎烧伤：头颈部：发 3，面 3，颈 3 两上肢：双手 5，前臂 6，上臂 7 躯干：13，13 会阴：1双下肢：双臀 5，双足 7，双小腿 13，双大腿 21儿童：头颈部面积%=9%+(12-年龄)% 双下肢面积%=46%-(12-年龄)%伤后补液：每 1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重补充胶体溶液和电解质液共 1.5ml(小 儿为 2ml)，另加每日生理需水量 2000ml胶体液与电解质液比例为 0.5：1 重度烧伤改为 0.75：0.75基础代谢率%=(脉率+脉压)-111 土 10%正常，20%-30%轻度甲亢，30%-60%中度甲亢， >60%。