2015年上半年贵州主治医师(心内科)初级相关专业知识考试试题.pdf

2015 年上半年贵州主治医师(心内科 )初级相关专业知识考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有1 个事最符合题意） 1、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是 A．早期发现，早期诊断，早期治疗 B．早期药物治疗能够阻止病情发展 C．坚持单一用药 D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效 E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展 2、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是 A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见 B．常为单发 C．坐位时下叶后基底段多见 D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发 E．右侧位时右上叶前段多见 3、患者，女， 45 岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征， 内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为 A．食管钡剂 X 线检查 B．反复便常规 +隐血检查 C．24h食管 pH 监测 D．肿瘤标志物 E．食管黏膜脱落细胞学检查 4、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是 A．补充生理需要量的靶腺激素 B．补充药理剂量的靶腺激素 C．补充生理需要量的垂体激素 D．补充药理剂量的垂体激素 E．补充调节神经递质或受体的药物 5、慢性对称性多关节炎多见于 A．风湿热 B．类风湿关节炎 C．血清阴性脊柱关节病 D．痛风 E．结核 6、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是 A．安定 B．阿托品 C．乙酰胺 D．维生素 K1 E．解磷定7、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为 A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 B．肾小管的重吸收功能障碍 C．蛋白质分解代谢增强 D．蛋白质摄人不足 E．肝合成蛋白障碍 8、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉 E．腹主动脉 9、患者，女， 20 岁，近 1 周出现晨起颜面水肿。

查体：BP170/90mmHg化验 检查尿蛋白该患者水肿可能的病因为（） A．右心衰竭 B．肾病综合征 C．肝硬化 D．营养不良 E．特发性水肿 10、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 A．硝酸甘油 B．地高辛 C．异丙肾上腺素 D．普萘洛尔 E．多巴酚丁胺 11、引起呼吸过缓的原因有 A．心力衰竭 B．肺炎 C．甲状腺功能亢进症 D．胸腔积液 E．颅内压增高 12、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸 部 X 线摄片 13、 你和你的同事负责 1次 120急救， 尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者， 把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了2 次有效 的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应 A．如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并 循环进行 B．进行 5 次腹部冲击按压 C．再次检查循环体征 D．重新摆正气道，再次抢救呼吸 E．立即建立静脉通路，给予盐酸肾上腺素注射液(付肾)1mg 静脉注射 14、产生贫血的原因是 A．白蛋白减少 B．球蛋白减少 C．白细胞减少D．血小板减少 E．血红蛋白减少 15、 风心痛二尖辩狭窄患者， 房颤 3 年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗 1 个月后， 停用该药的指征为 A．HR78/min，心律失常 B．心电图 ST 段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．体重减轻 E．HR 50/min，心律整齐 16、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，HR 86/min。

以下各项体征与本病 不相符合的是 A．二尖瓣面容 B．心尖区舒张期奔马律 C．开瓣音 D．肺动脉瓣第二心音分裂 E．颈静脉充盈并肝大 17、患者， 58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详治疗应选用 A．哌替啶 B．异丙肾上腺素 C．吗啡 D．毛花苷 C E．氨茶碱 18、影像与实物不相似，称为 A．影像放大 B．影像失真 C．影像重叠 D．放大变形 E．影像失真度 19、有关 ARDS 的病理生理，下列各项中不正确的是 A．肺微血管壁通透性增加 B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 C．通气 /血流比例失调 D．肺间质水肿 E．肺泡群萎 20、与原发 X 线比较，对散射线的描述，错误的是 A．与原发 X 线方向不同 B．与原发 X 线反向 C．与原发 X 线成角 D．比原发 X 线波长短 E．比原发 X 线能量低 21、患者，男， 19 岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增 多 A．慢性粒细胞白血病 B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤 D．急性淋巴细胞白血病 E．急性早幼粒细胞白血病 22、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。

A．邻苯二甲酸酐酰化法 B．苯二甲酸酐酰化法 C．乙酸酐 -乙酸钠酰化法 D．高锰酸钾氧化法 二、多项选择题（每题的备选项中， 有 2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个 错项 ） 1、女性，26 岁，感冒后第 5 天出现心悸、气促、心率120 次/分，心尖区第一心 音减弱，有奔马律， 有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级对确诊最有意义的检查是 A．心电图B．胸片C．血沉D．血清病毒中和抗体E．超声心 动图 2、下列物质中能发生次碘酸试验的是__ A．丁醇 B．正丁醛 C．甲醛 D．乙醛 3、房颤患者心室律变为慢而规则(38/min)，提示可能出现的情况为 A．恢复正常窦性心律 B．房性心动过速 C．心房扑动 D．发生室性心动过速 E．完全性房室传导阻滞 4、患者，男， 25 岁有预激综合征， ECG 示 P-R 间期缩短 QRS 波正常，其旁 道最可能是 A．左房室旁道 B．结室旁道 C．右房室旁道 D．室间隔后部房室旁道 E．分支室旁道 5、在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是 A．高血压合并痛风的患者 B．高血压合并糖尿病的患者 C．高血压合并高胆固醇血症的患者 D．高血压合并心功能不全的患者 E．高血压合并低血钾的患者 6、可引起左心室前负荷增加的疾病是 A．二尖瓣狭窄 B．贫血性心脏病 C．二尖瓣及主动脉瓣关闭不全 D．体循环动脉高压 E．主动脉瓣狭窄7、不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是 A．感染性心内膜炎 B．风湿性心脏病 C．先天性二叶主动脉瓣 D．梅毒性主动脉炎 E．退行性瓣膜病 8、上消化道是指 A．口腔到胃 B．口腔到食管 C．口腔到回肠 D．口腔到空肠 E．口腔到十二指肠 9、患者，男， 65 岁。

2～3 年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽1 年来 腹胀、胃堵、尿少、水肿一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上呼吸道感染 后症状加重，心悸、食欲缺乏查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa) 心界扩大， 心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6 级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩， 二联律，双肺底少许湿性啰音， 颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未及，双下肢水肿 该病例的心脏病诊断是 A．老年退行性心脏瓣膜病 B．冠心病 C．先天性心脏病 D．风湿性心脏病 E．扩张型心肌病 10、女性， 24 岁，劳力性呼吸困难、胸痛7 个月查体：心脏轻度增大，胸骨 左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音含服 硝酸甘油后胸痛可加重为明确诊断，下列哪项检查最重要 A．胸片B．心脏超声C．心电图D．放射性核素扫描E．心肌 酶 11、意识障碍伴瞳孔散大可见于 A．乙醇 (酒精)中毒 B．吗啡类中毒 C．巴比妥类中毒 D．有机磷农药中毒 E．脑出血 12、男， 40岁1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠 A．冠状 T B．ST 段压低C．T 波高大D．异常 Q 波E．低电压 13、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高 E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 14、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为 A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B．肾小管的重吸收功能障碍 C．蛋白质分解代谢增强 D．蛋白质摄人不足 E．肝合成蛋白障碍 15、患者，女， 32 岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞 增多时常用 A．POX 染色 B．PAS染色 C．NAP 染色 D．AS-D NCE 染色 E．铁染色 16、根据标准实施的强制程度，我国标准分为__两类。

A．国家标准和行业标准 B．国家标准和企业标准 C．国家标准和地方标准 D．强制性标准和推荐性标准 17、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是 A．库蚊 B．蠛蠓 C．伊蚊 D．蝙蝠 E．以上都不是 18、下列关于有机分析描述错误的是__ A．有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义 B．有机分析中的反应要严格控制反应的条件 C．有机分析大部分需要在有机溶剂中进行 D．有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易 19、贫血按病因和发病机制可分为 A．红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血3 类 B．红细胞生成减少，造血功能不良2 类 C．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3 类 D．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4 类 E．红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5 类 20、可引起血压升高的血管活性物质是 A．一氧化氮 B．前列环素 C．缓激肽 D．内皮素 E．心钠素 21、患者，男， 65 岁，有慢性阻塞性肺病史20 年，近 1 周咳嗽加重，痰多，黏 稠脓痰， 3d 来常胡言乱语，狂躁不安，1d 前出现昏睡血气分析：pH7.28， PaCO285mmHg ，PaO248mmHg。

应诊断为 A．Ⅰ型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭C．急性脑炎 D．躁狂症 E．脑出血 22、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是 A．补充生理需要量的靶腺激素 B．补充药理剂量的靶腺激素 C．补充生理需要量的垂体激素 D．补充药理剂量的垂体激素 E．补充调节神经递质或受体的药物。