常用麻醉药剂量（另外附一例六岁小儿用药剂量）.docx

常用麻醉药剂量〔另外附一例六岁小儿用药剂量〕药品名称推荐给药方式、剂量等阿托品1、 麻醉前用药成人术前0.5～1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，7～9kg为0.2mg，12～16kg为0.3mg，20～27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg2、 小儿静脉全麻，术前用阿托品、东莨菪碱匀可，都是0.01---0.02mg/kg.现在有更好的了：长托宁也是的用量0.01---0.02mg/kg.3、 阿托品在抢救突发严重的心动过缓，心肺复苏，有其地位；4、 小儿心脏迷走张力高，司可林等药物使用后，心动过缓需要预防，加之心输出量调整，主要靠心率，本身对心动过速耐受好，所以阿托品为常用药5、 国内一般是在术前肌注阿托品，按0.01-0.02mg/kg,不超过0.5mg【药代动力学】肌注后15～20分钟血药浓度峰值，口服为1～2小时，作用一般持续4～6小时，扩瞳时效更长T1/2为3.7～4.3小时主要通过肝细胞酶的水解代谢，约有13%～50%在12小时内以原形随尿排出氢溴酸东莨菪碱注射液常用量 皮下注射　一次0.3 ～0.5mg 极 量 皮下注射　一次0.5mg　一日1.5mg咪唑安定本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和伍用药物情况而定。

1．肌内注射 用0.9%氯化钠注射液稀释 静脉给药 用0.9%氯化钠注射液、5％或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释 2．麻醉前给药 在麻醉诱导前20-60分钟使用,剂量为0.05-0.075mg/kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5-10mg(0.1-0.15mg/kg) 3．局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药,分次静脉注射0.03-0.04mg/kg 4．ICU病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/(kg· h)静脉滴注维持枸橼酸芬太尼注射液1. 成人静脉注射；全麻时初量① 小手术按体重0.001～0.002mg/kg 〔以芬太尼计，下同〕；② 大手术按体重0.002～0.004mg/kg；③ 体外循环心脏手术时按体重0.02～0.03mg/kg计算全量，维持量可每隔30～60分钟给予初量的一半或连续静滴，一般每小时按体重0.001～0.002mg/kg；④全麻同时吸入氧化亚氮按体重 0.001～0.002mg/kg；⑤局麻镇痛不全．作为辅助用药按体重0.0015～0.002mg/kg 2. 成人麻醉前用药或手术后镇痛：按体重肌内或静脉注射0.0007～ 0.0015mg/kg。

3．小儿镇痛：2岁以下无规定，2～12岁按体重0.002～0.003mg/kg4．成人手术后镇痛：硬膜外给药，初量 0.1mg，加氯化钠注射液稀释到8ml，每2～4小时可重复，维持量每次为初量的一半维库溴胺本品仅供静脉注射或静脉滴注，不可肌注溶剂：本品可用以下注射液溶解成1mg/ml 浓度供用，灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液；稀释剂：本品用灭菌注射用水溶解后，可用以下注射液混合稀释40mg/L浓度供用，0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液〔1〕成人常用量 ①气管插管时用量0.08～0.12mg/kg，3分钟内达插管状态；②肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为0.05mg/kg，吸入麻醉为0.03mg/kg最好在颤搐高度恢复到对照值的25%时再追加维持剂量〔2〕1岁以下婴儿对本品较敏感，应试小量，肌张恢复所需时间比成人长1.5倍特别是对4个月以内婴儿，首次剂量0.01～0.02mg/kg即可如颤搐反响未抑制到90%～95%，可再追加剂量５个月至1岁的婴幼儿所需剂量与成人相似，但由于作用和恢复时间较成人和儿童长，维持剂量应酌减。

与成人类似，在小儿患者中当颤搐度恢复至对照值的25% 时，重复追加初始剂量的1/4作为维持用药，不会有蓄积作用发生〔3〕肥胖病人用量酌减；剖腹产和新生儿手术不应超过0.1mg/kg甲硫酸新斯的明注射液常用量，皮下或肌内注射一次0.25～1mg，一日1～3次. 极量，皮下或肌内注射一次1mg，一日5mg盐酸多沙普沦注射液静脉注射 按体重一次0.5~1.0mg/kg，不超过1.5mg/kg，如需重复给药，至少间隔5分种每小时用量不宜超过300mg静脉滴注 按体重一次0.5~1.0mg/kg 临用前加葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注，直至获得疗效，总量不超过一日 3g氯化琥珀胆碱注射液1、本品必须在具备辅助或控制呼吸的条件下使用: (1)气管插管时，1～1.5mg/kg,最高2mg/kg; 小儿1～2mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg,静脉或深部肌内注射,肌内注射一次不可超过150mg. (2) 维持肌松:一次150～300mg溶于500ml 5%～10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注2、本品静脉注射后,即为血液和肝中的丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,先分解成琥珀酰单胆碱,再缓缓分解为琥珀酸和胆碱,成为无肌松作用的代谢物,只有10%～15%的药量到达作用部位.约2%以原形,其余以代谢物的形式从尿液中排泄.血浓度半衰期为2～4分钟.羟丁酸钠注射液1、常用量：全麻诱导 静脉注射 一次按体重60～80mg/kg，注射速度每分钟约1g。

小儿最高按体重100mg/kg成人诱导量2～5g,手术时间长者每隔1～2小时追加1～2g全麻维持 静脉注射 一次按体重12～80mg/kg根底麻醉 成人用量为按体重50～60mg/kg，小儿为按体重60～80mg/kg极量：成人一次总量按体重300mg/kg2、本品组织分布很广,通过血-脑屏障需一定时间,且脑组织中浓度仅及血浆中浓度的50%, 静脉注射后10～15分钟才显效, 因而起效慢此后, 血中浓度逐渐升高达峰值, 45分钟中枢性作用才最明显,静脉注射后30分钟一般在血浆中即可测到代谢物, 60分钟后血中浓度开始下降, 作用时间约2小时约80%～90%在体内分解代谢,进行氨基转换,参与三羧酸循环, 最后氧化成水和二氧化碳,后者随呼气排出体外约10%～20%在4～6小时内随尿排出盐酸氯胺酮注射液1、(1)全麻诱导：成人按体重静注1-2mg/kg，维持可采用连续静滴，每分钟不超过1-2mg，即按体重10-30μg/kg，加用苯二氮卓类药，可减少其用量 (2)镇痛：成人先按体重静注0.2-0.75mg/kg，2-3分钟注完，而后连续静滴每分钟按体重5-20μg/kg (3)根底麻醉：临床个体间差异大，小儿肌注按体重4-5mg/kg，必要时追加1/2-1/3量。

2、本品进入血循环后大局部进入脑组织，然后再分布于全身组织中，肝、肺和脂肪内的药物浓度也高本品T1/2α为2-11分钟，T1/2β为2-3小时主要在肝内进行生物转化成去甲氯胺酮，再逐步代谢成无活性的化合物经肾排出，仅有２.5%以原形随尿排出注射用硫喷妥钠1、本品有较高的脂溶性，pKa为7.6静脉注射后1分钟内55%的药物进入心、脑、肝、肾等血管丰富的组织，血浆浓度急速下降，随后约80%逐渐转移到肌肉组织，注药30分钟后达顶峰，脑等组织的浓度下降至麻醉水平以下而苏醒此时脂肪组织药物逐渐增多，肌肉中药物浓度逐渐下降，约经2.5小时蓄于脂肪组织的药物浓度达顶峰，此后药物再由脂肪组织中慢慢释放，使病人又出现延迟性睡眠本品几乎全部在肝内经微粒体酶代谢为氧化物，经肾和肠道约需6～7天排完仅0.3%以原形随尿排出，血浆蛋白结合率为72%～86%2、临用前，用灭菌注射用水溶解成2.5%溶液后应用常用量 静脉注射成人一次按体重4～8mg/kg老年人应减量至2～2.5mg/kg；肌内注射小儿一次按体重5～10mg/kg极量 静脉注射一次全麻总用量1g新斯的明1、本品注射后消除迅速,肌注给药后平均半衰期089-1。

2小时 在婴儿和儿童中消除半衰期明显较成人为短,但其治疗作用持续时间未必明显缩短肾功能衰竭病人其半衰期明显延长本品既可被血浆中胆碱酯酶水解,亦可在肝脏中代谢用药量的80%可在24小时内经尿排出其中原形药物占给药量50%,15%以3-羟基苯-3-甲基铵的代谢物排出体外 本品血清蛋白结合率为15%-25%,但进入中枢神经系统的药量很少〔补静脉注射的半衰期〕2、常用量,皮下或肌内注射一次0.25-1mg,一日1-3次 极量,皮下或肌内注射一次1mg,一日5mg〔应明确是否能否静脉注射，并应说明静脉拮抗肌松的剂量〕3、麻醉用其拮抗飞去极化肌松药通常 新斯的明+阿托品合用纳洛酮1、胎儿娩出前四小时内，母亲用过麻醉药物，新生儿出现呼吸抑制时可用纳洛酮0.1mg/kg.次治疗新生儿缺氧缺血性脑病时，遇到重度患儿，处于抑制状态时，可以使用纳洛酮，剂量同上！治疗新生儿缺氧缺血性脑病2、用药指征：出现反响迟钝、嗜睡甚至昏迷，或者出现呼吸节律异常及瞳孔改变.用法用量：剂量为0.07-0.15mg/kg/次〔常用0.1mg/kg/次〕,一般参加5%～10%葡萄糖液10ml-20ml中，静脉滴注，4h后再用相同剂量静滴一次,连用3d3、常用剂量：纳洛酮5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg。

或先给负荷量：1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg ·h维持脱瘾治疗时可肌注或静注：每次0.4～0.8mg在用美沙酮戒除过程中，可试用小剂量美沙酮〔每天5～10mg〕，每半小时给纳络酮1.2mg，为时数小时〔3～6小时〕，然后换用纳络酮，每周使用3次即可到达戒除目的丙泊酚使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉并与常用的术前用药，神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和止痛药配合使用作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术，所需的剂量较低 1．麻醉给药：建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml〔40mg〕] 调节剂量，观察病人反响直至临床体征说明麻醉起效大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超过该年龄需要量一般将减少；ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低，每10秒约2ml〔20mg〕 2．麻醉维持：通过持续输注或重复单次注射给予丙泊酚都能够较好的到达维持麻醉所需要的浓度持续输注所需的给药速率在个体之间有明显的不同，通常4～12毫克/公斤/小时的速率范围能保持令人满意的麻醉用重复单次注射给药，应根据临床需要，每次给予2.5ml〔25mg〕至 5.0ml〔50mg〕的量。

3．ICU镇静：当作为对正在强化监护而接受人工通气病人的镇静药物使用时，建议持续输注丙泊酚输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，通常 0.3～0.4毫克/公斤/小时的输注速率范围，应能获得令人满意的镇静效果 4．人工流产手术：术前以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，术中假设因疼痛病人有肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加，应能获得满意的效果年龄超过55岁的病人应在给药时观察病人的反响，通常麻醉诱导所需的剂量可能较低儿童不建议使用丙泊酚注射液不推荐丙泊酚作业小儿镇静药物使用用于小儿麻醉诱导：建议缓慢给予丙泊酚直至体征说明麻醉起效，剂量应根据年龄和 /或体重调节年龄超过8岁的多数病人，麻醉诱导需要约2.5mg/kg；低于该年龄所需药量可能更大；ASAⅢ级和Ⅳ级的小儿建议用较低的剂量用于小儿麻醉维持：通过输注或重复单次注射给予丙泊酚，能够维持麻醉所要求的深度所需的给药速率在病人之间有明显的差异，能常4～12mg/kg/小时的给药速率能够获得令人满意的麻醉效果 5．给药方式：未稀。