中文版护士道德困境量表的修订及在护理人员中的应用硕士论文.pdf

分类号：R471密级：单位代码：10 42 2学号：07 6 80 01∥第办孚硕士学位论文S h a n d o n gU n i v e r s i t yM a s t e r I st h e s i S论文题目：中文版护士道德困境量表的修订及在护理人员中的应用R e v i s i n ga n dA p p l i c a t i o no ft h eC h i n e s eV e r s i o no ft h eM o r a lD i s t r e s sS c a l e ．r e v i s e df o rN u r s e s作者专业导师合作导师2 0 11 年1 1 月2 0 日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明本声明的法律责任由本人承担论文作者签名：诛! 瑟．日期：型i ! 1 1 ：垫一．关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。

保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：△区导师签名：聋查§应主E l期：塑! I ! fj ：垫山东大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3第一章前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5第二章研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7第三章研究对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1 03 ．1 量表的翻译与修订⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1 03 ．2 研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 03 ．3 研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 l3 ．2 ．1 研究工具⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l l3 ．2 ．3 调查方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 23 ．4 统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1 23 ．5 质量控制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 2第四章结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1 44 ．1 研究对象的一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1 44 ．2 护士道德困境量表的修订⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1 54 ．2 ．1 项目分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 54 ．2 ．2 效度检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 64 ．2 ．3 信度检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 94 ．3 护士道德困境量表在临床护理人员中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 94 ．3 ．1 护士道德困境发生状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1 94 ．3 ．2 护士道德困境影响因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2 1第五章讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2 35 ．1 护士道德困境量表的修订⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2 35 ．2 护士道德困境量表在护理人员中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2 55 ．3 本研究的创新及不足⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2 7第六章结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2 8附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 9参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3 4山东大学硕士学位论文综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 7致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 3攻读学位期间发表论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4 4U山东大学硕士学位论文T A B L E0 FC O N T E N T SC h i n e s eA b s t r a c t ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1E n g l i s hA b s t r a c t ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3C h a p t e r1I n t r o d u c t i o n ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5C h a p t e r2R e v i e wo ft h en u r s e s ’m o r a ld i s t r e s s ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7C h a p t e r3O b j e c t sa n dM e t h o d s ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 ( )3 ．1T r a n s l a t i o na n dr e v i s e m e n to ft h es c a l e ⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1 03 ．2S u b j e c t s ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 ( )3 ．3M e t h o d s ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 l3 ．2 ．1T o o l S ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 l3 ．2 ．3D a t ac o l l e c t i o n ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1 23 ．4S t a t i s t i a la n a l y s i S ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 23 ．5Q u a l i t yc o n t r 0 1 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 ：：C h a p t e r4R e s u l t s ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：1 44 ．1D e m o g r a p h i cc h a r a c t e r i s t i co fo b j e c t s ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1 44 ．2R e v i s e m e n to ft h es c a l e ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 54 ．2 ．1I t e ma n a l y s i S ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1 54 ．2 ．2V a l i d i t y ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 ( ；4 ．2 ．3R e l i a b i1 i t y ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 94 ．3A p p l i c a t i o no ft h em o r a ld i s t r e s s —r e v i s e d ⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 94 ．3 ．1P r e v a l e n c eo ft h en u r s e s ’m o r a ld i s t r e s s ⋯⋯⋯⋯1 94 ．3 ．2I n f l u e n c i n gf a c t o r so ft h en u r s e s ’m o r a ld i s t r e s s ⋯2 1C h a p t e r5D i s c u s s i o n ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：：35 ．1T r a n s l a t i o na n dr e v is e m e n to ft h es c a l e ⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2 35 ．2A p p l i c a t i o no ft h em o r a ld i s t r e s s —r e v i s e d ⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 55 ．3I n n o v a t i o n sa n d1 i m i t a t i o n s ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 7C h a p t e r6C o n c l u s i o n ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：：8A p p e n d i x ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：：9R e f e r e n c e s ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 4I I I山东大学硕士学位论文R e v i e w ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 7A c k n o w l e d g e m e n t s ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 3P u b l i c a t i o n s ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4 4I V山东大学硕士学位论文中文版护士道德困境量表的修订及在护理人员中的应用研究生：孙霞导师：曹枫林教授专业：护理学中文摘要目的：评价中文版护士道德困境量表( M D S - R ) 用于中国临床护士的信度和效度；研究国内护士道德困境现状，探讨性别、年龄、工作时间、所在科室、职称、职务、编制以及学历等因素与护士道德困境的关系。

方法：( 1 ) 对英文版M D S —R 进行翻译、回译和文化调适后，形成中文版护士道德困境量表 2 ) 整群随机抽取山东省泰安市两家医院的临床护士2 3 8 人，采用护士道德困境量表和自编一般情况调查表进行调查 3 ) 将调查数据录入E x c e l 数据库，应用S P S S l 3 ．0 统计软件对数据进行统计处理采用相关分析法和决断值进行项目的分析和筛选；采用专家咨询的方法衡量量表的内容效度，探索性的因子分析来评价量表的结构效度；采用C r o n b a c h ’a 系数、折半信度和重测信度评价量表的信度护士道德困境现状分析采用统计描述，采用方差分析对不同性别、年龄、科室、工作时间、职称、职务、编制、学历等的护理人员道德困境情况进行比较分析，用多元线性回归的方法进行护理人员道德困境影响因素的统计分析结果：( 1 ) 通过量表的跨文化调适和项目的分析，确定护士道德困境量表由2 2 个条目组成；效度研究表明，中文版护士道德困境量表内容效度指数为0 ．9 0 9 ；结构效度研究结果，中文版护士道德困境量表共提取了4 个因子，解释总变异的5 4 ．5 8 3 ％，四个因子分别命名为个体责任、未能维护患者最大利益、价值冲突、损害患者利益：信度研究表明，量表的C r o n b a c h ’a 系数为0 ．8 7 9 ，各维度的C r o n b a e h ’a 系数分别为0 ．8 4 6 、0 ．7 2 4 、0 ．7 3 8 和0 ．5 6 6 ( P O ．8 5 ) ，则可能会发生多元共线性问题，导致因子分析无法进行或结果不可靠瞵3 。

本研究中各条目得分与量表总分之间的相关系数结果见表4 —2 表4 —2条目与总分之间的相关系数注：¨P < O ．0 1研究结果显示：第1 、2 、3 、4 、5 、6 、7 、9 、1 l 、1 2 、1 3 、1 5 、1 6 、1 7 、1 8 、1 9 、2 0 、2 l 、2 2 条得分与量表总。