牙周牙髓综合征临床诊疗心得.doc

精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询牙周牙髓综合征临床诊疗心得【摘要】目的比较 86 例牙周牙髓综合征患者的临床疗效方法对我院 86 例牙周牙髓综合征患者的 130 颗患牙分别采用单纯牙周治疗，单纯牙髓治疗及联合治疗并观察疗效结果联合治疗较单纯牙髓或牙周治疗的有效率高结论牙周牙髓综合征患牙应尽量采用联合治疗牙周牙髓综合征同时兼有牙髓炎和牙周炎的症状临床表现比较复杂，疗程长，原发病变和继发病变往往较难分清，治疗比较复杂，预后也相对较差 【关键词】牙周牙髓综合征诊断治疗 1 资料与方法 1.1 一般资料：收集 2005 年～2010 年就诊于我科的牙周牙髓联合病变患者共 86 例 130 颗患牙，其中男 50 例 78 颗，女 36 例 52 颗年龄 33～73 岁，平均 55 岁 1.2 诊断标准 1.2.1 牙髓根尖周病继发牙周病：a、牙髓无活力或活力异常；b、牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙；c、根尖周病变相连的牙周骨质破坏，呈烧瓶形，邻牙的牙周基本正常或病变轻微牙周病继发牙髓病：a、患牙近期出现牙髓炎症状；b、患牙未查出引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；c、患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变；d、X 线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。

1.2.2 牙周病变与牙髓病变并存：两者发生于同一牙齿，各自为精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询独立病变a、患牙查出引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；b、患牙查出引发牙周病变的因素如牙石、食物嵌塞、颌创伤等；c、患牙有深牙周袋或较为严重的根分叉病变；d、X 线片显示患牙常有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变；e、患牙邻牙或对侧同名称牙有相似的牙周病变 1.3 治疗方法 治疗原则：积极处理牙周和牙髓的病灶，彻底消除感染源，尽量保留患牙，是治疗牙周牙髓联合病变的原则 1.3.1 牙髓根尖周病继发牙周病：病程短者，牙周破坏程度往往不重，牙髓根尖周感染急性发作形成牙槽脓肿，患牙尚无明显的牙槽嵴吸收，仅行单纯牙髓治疗；病程长者，牙周破坏程度较重，牙周骨质往往发生破坏在牙髓治疗的同时配合牙周治疗病程长者经过牙髓牙周治疗后观察 3 个月至半年若牙周骨质无修复或牙周袋深度没减轻牙周炎症得不到控制的，行牙周翻瓣术根据病程长短各选择 26 颗患牙各分 2 组，分别进行单纯牙髓治疗和综合治疗，观察比较疗效 上一页 1 2 下一页。