稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常的效果.doc

稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常的效果【摘要】目的研究分析稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌 病心律失常的效果方法选取我院于2010年2月到2013年1月收治的 89例扩张型心肌病心律失常患者，随机划分为对照组和治疗组，对照组 50例患者只用比索洛尔尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索 洛尔尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果及其不良反应结果 两组结 果对比显示，治疗组治疗有效率为92. 3%,对照组治疗有效率为84. 0%, 两组有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比差异明显，有统计学意义 （P?0. 05）o结论 稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常， 其治疗效果优于单用比索洛尔尔治疗效果，可有效治疗心律失常现象，降 低不良反应，提高患者生命质量，值得在临床治疗中推广使用关键词】稳心颗粒；比索洛尔尔；扩张型心肌病心律失常；疗效 笔者选取我院于2010年2月到2013年1月收治的89例扩张型心肌 病心律失常患者，随机划分为对照组和治疗组，对照组50例患者只用比 索洛尔尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗，对 比两组患者的临床治疗效果及其不良反应。

采用稳心颗粒合并比索洛尔尔 治疗扩张型心肌病心律失常，取得满意效果，现总结如下1资料与方法 1. 1临床资料选取我院于2010年2月到2013年1月收治的89例扩 张型心肌病心律失常患者，随机划分为两组，对照组50例患者单纯接受 比索洛尔尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗， 其中两组患者均签订同意书，自愿参加研究活动其中对照组50例患者 中，男37例，女13例，年龄46-71岁，平均年龄为58.464.23岁，病 史为5-15个月，心律失常表现为心动过速5例（其中室上心动过速1例, 窦动心动过速为4例），期前收缩18例（室性期前收缩10例，房性期前 收缩8例），心房扑动为9例，心房纤维颤动为18例；治疗组39例患者 中，男26例，女13例，年龄43-78岁，平均年龄为59.236.13岁，病 史为3-17个月，心律失常表现为心动过速4例（其中室上心动过速2例, 窦动心动过速为2例），期前收缩15例（室性期前收缩6例，房性期前收 缩9例），心房扑动为11例，心房纤维颤动为9例，两组患者在性别、年 龄、病史等方面均无明显差异，两者进行对比无统计学意义（P>0.05）, 可以进行研究分析。

1.2入选及排除标准 两组患者在实施治疗前，均被确诊为扩张型心 肌病心律失常根据国际以及卫生组织相关方面对心肌病的定义：如患者 出现左心室或左右两心室扩大以及心室收缩功能异常病症，均可确诊为扩 张型心肌病，并对心功能进行定级评分，心律失常患者临床症状主要表现 为尿量减少、下肢水肿、乏力、头昏、气短、心悸等排除标准：甲状腺功能亢进心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、 风湿性心脏瓣膜，患者存在心功能严重不足，肝肾功能受到损害，电解质 紊乱等病症1.3方法两组患者在进行治疗前，停用一周抗心律失常药物，接受 常规治疗对照组50例扩张型心肌病心律失常患者，单独使用比索洛尔 进行治疗，患者口服1.25-5mg的比索洛尔，每天一次，治疗组在此基础 上，增加稳心颗粒使用，每天于三餐口服该药开始服用比索洛尔初，用 小剂量，根据具体病情进行剂量调整对患者用药前后的对药物不良反应、 胸片检查、甲状腺功能、电解质、临床症状、体征、心电图变化、血尿常 规、肝肾功能进行观察1.4疗效评定 显著改善：心悸消失，动态心电图一天示期前减少收 缩达到九成以上；改善：心悸有所消失，动态心电图一天示期前减少收缩 范围在五成到九成之间；无效；心悸无消失变化，动态心电图一天示期前 减少收缩五成以下。

1.5统计数据分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18. 0统 计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（xs）,计数资料采 用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计 学意义2结果2.1两组治疗后对比效果 两组患者经过治疗后，治疗组39例患者治 疗后，病情显著改善为21例，改善为15例，无效为3例，治疗有效率为 92. 3%,对照组50例患者治疗后，病情显著改善为23例，改善为19例， 无效为8例，治疗有效率为84.0%,两组有效率对比，治疗组显著优于对 照组，对比差异明显，有统计学意义（P?0.05）,具体见表1：2.2不良反应两组患者在治疗前后胸片检查、甲状腺功能、电解质、肝肾功能、血尿常规进行检查，无明显变化，治疗组患者中1例出现恶心、 轻度腹胀，对症进行治疗，其不良反应得到缓解对照组患者中2例出现 低血压、窦缓，减小比索洛尔尔剂量后，不成反应有所缓解3讨论扩张型心肌病初期症状表现为左束支分支或左右束传导阻滞、心室内 传导阻滞、心肌损害、心脏扩大等后期症状主要表现为心律失常，异位 心律来自心室、房室交界区、心房，由期前的收缩转变为心房颤动、扑动 或心动过速。

如何安全无副作用对扩张型心肌病进行治疗，是当前临床中 重要课题西药可以有效治疗心律失常，但易产生不良反应，如长期服用, 可能会加重患者的病死率其中服用比索洛尔可有效降低心律，但在短期 服用中可能造成心衰加重，或出现新的病症，所以在治疗中应考虑其剂量 问题中国传统中医理论认为，心律失常属于脉结代、怔忡、心悸等范畴, 故中医治疗应以宁心复脉、定剂安神为主其中稳心颗粒是纯中药方剂， 其配方合理、精炼稳心颗粒由琥珀、甘松、三七、党参、黄精这五味中 药组成，其中城珀、三七、党参、黄精其可以起到降低血粘度、心肌耗氧 量以及镇静提高冠脉血流量等作用，提高心功能，甘松可有效抑制钙通道、 心肌细胞钠、及有效延长动作电位作用，起到抗心律市场效果，旦无不良 反应多种药物的联合作用下，对比索洛尔的剂量问题可有效解决，减少 使用比索洛尔剂与!，彳J效降低不良反应的发/1-：率，提高患者生命质与Io f 西医联合治疗，可对该病症实现标本兼治，对扩张型心肌病心律失常从内 到外进行有效治疗从本次研究中可以看出，治疗组治疗有效率为，对照组治疗有效率为,两组有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比差异明显，有统计学意义(P?o. 05)o由此可见，采用稳心颗粒合并比索洛尔治疗扩张型心肌病心 律失常，治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。

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