护理晨晚交接班中存在的问题及对策.docx

护理晨晚交接班中存在的问题及对策【关键词】 护理晨晚交班；问题晨晚交接班制度是保证临床医疗护理工作连续性，预防护理事故发生的重要保证如何规范 晨晚交接班制度、完善交接班内容、更好地提高晨晚交接班质量，是保证护理质量安全的重 要一环根据我科护理晨晚交接班中存在的问题进行研究探讨，找出具体措施对策，使护理 质量有了明显提高，收到了很好的效果1 存在的问题1.1 患者具体特殊性要求晨晚交接班不严密护理操作手册中对所有护士的操作都有规范 性的要求，并且可以起到指导临床护理工作的作用但由于患者的特殊性：年龄、病种、住 院时间的长短及病情轻重、个体差异，决定了许多操作的特殊性，如：胆囊炎、胆石症，患 者已患病十多年，由于反复住院静脉穿刺难度大，护士晨晚交接时只交待某床患者进针困难， 而未交待哪些部位静脉没有被破坏，哪些静脉还可以继续穿刺，穿刺时有什么特殊要求，以 至于接班护士穿刺时，又费时又费力，给患者带来不必要的痛苦又如慢性结肠炎的患者需 药物保留灌肠，但该患者小时患有内痔插管时有许多特殊要求，而交接时，交班护士未对接 班护士进行特殊交接，使有的护士在操作时很困难，给患者带来不便，严重时导致纠纷发生。

1.2 患者心理需要交接班不到位长期以来交接班规范的只是诊疗护理，而忽略了心理状 态和情绪变化实施整体护理后，有专门护士分管患者由于分管护士经常和患者沟通接触， 彼此建立起相互信任的关系，患者对其产生依赖感如果未做心理交班，患者对接班护士就 不接纳，拒绝接受其护理说明患者心理支持中断患者这种心理需要的连续性应引起护理 人员高度重视建议接班时应适当与患者沟通，交班护士应特殊交待患者的心理反应，使接 班护士在心理上有准备，适应患者的心理护理要求1.3 患者家属的情绪变化交接不及时随着整体护理的开展，护士在做好患者护理的同时 也注意了对患者家属的护理，但也有部分家属原本对医院就不信任，有时因催款、病房管理 等导致护患关系紧张所以及时交接患者家属的情绪极为重要如有一位自费的肺肿瘤患者 的家属正因花钱多而争吵时，接班护士拿着催款通知书去催款，结果其家属说话就非常粗暴， 护士感到很委屈如果交班护士把其家属为钱争吵这一信息提前告诉接班护士，接班护士知 道了家属的情绪状态，就不会在这个时候去催款，进而避免了护士与患者家属之间的不愉快2 对策2.1 加强护理安全及质量教育，提高职业素质，加强职业道德和伦理规范教育是提高护 理质量的重要基础护理人员要认真学习护理法律与法规，加强专业技能训练，注重新知识新 理论学习，加强护理人员责任心，提高风险意识。

特别重视医德医风，护理安全知识的教育， 提高晨晚交接班质量，确保护理工作安全2.2 加强交接班护士的责任心晨晚交接班时，护士长应定期或不定期抽查，听取护士交 接班情况，以免交班流于形式并特别重视除晨晚交接班外的其他交接班情况，保证交接班 连续性2.3 规范交接班内容规范危重患者床头交班内容：包括生命体征、夜间睡眠状况、晨起 精神状态、各种管道通畅情况、皮肤情况、出入液量、患者主诉、心理状态、本班采取的护 理措施等2.4 重视特殊患者的交接班护士在进行交接班时应做到因人而异病情反复的患者、特 殊检查的患者及特殊治疗患者、有特殊需求的患者、特殊身份的患者，有特殊社会关系的患 者，交接班时应注意保护患者隐私，患者的病情资料未征得患者同意不得向任何人透露总之，要有严格的交接班制度在护理工作中，护士要根据护理管理规范中关于交接班 制度的要求及病人的实际情况做好护理交接班，完善交接班内容，提高护理质量，减少护患 冲突，掌握沟通技巧，从而构建和谐的护患关系。