2022-2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试全真模考卷1（附答案）.docx

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海 2022-2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛实验室检查：血沉快最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是正确答案:A2.严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A、端坐呼吸B、鼻翼扇动C、哮鸣音D、呼吸加深加快E、三凹征正确答案:E3.A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛偏头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为正确答案:B女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常头痛为正确答案:E女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑正确答案:D4.男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。

查体：体温38℃，心肺无异常右下腹麦氏点压痛诊断考虑A、肾结石B、小肠疾病C、肠道寄生虫病D、肠穿孔E、急性阑尾炎正确答案:E5.下列哪项检查提示COPD患者发生了阻塞性肺气肿A、FEV下降B、FVC下降C、闭合容积增加D、CO弥散量显著下降E、MVV(最大通气量)下降正确答案:C6.女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛下列这些病史中最有诊断意义的是A、不洁饮食史B、过敏史C、盗汗、午后低热史D、家族史E、腹部手术史正确答案:A该患者应做哪项检查最合适A、血白细胞计数B、02-球蛋白测定C、腹部超声D、结肠镜检查E、便培养正确答案:E7.嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有A、支气管哮喘B、支气管炎C、肺气肿D、肺癌E、肺炎正确答案:A8.在动脉粥样硬化纤维斑块形成过程中，哪种细胞起作用最小A、自然杀伤细胞B、平滑肌细胞C、血小板D、巨噬细胞E、T淋巴细胞正确答案:A9.肝源性水肿患者，水肿主要表现于A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔正确答案:E10.心肌细胞在静息状态时，膜内外的电荷状况，下列哪项正确A、心肌细胞膜外带正电荷B、心肌细胞膜内带正电荷C、心肌细胞膜外带负电荷D、心肌细胞膜内电荷高于膜外电荷E、心肌细胞膜内外无电位差正确答案:A11.下述不属于全身性水肿的是A、肝源性水肿B、心源性水肿C、肾源性水肿D、丝虫病淋巴性水肿E、黏液性水肿正确答案:D12.下列内源性致热原是A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物正确答案:C13.患者男，77岁。

突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失该患者的诊断可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作正确答案:E14.细菌性痢疾主要的病变部位是A、十二指肠B、空肠C、回肠D、乙状结肠和直肠E、回盲部正确答案:D15.男性，48岁，间断性水样泻8个月每天腹泻6～9次，量大，无脓血查体：颜面潮红，腹部无异常实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒胃镜示：萎缩性胃炎应进一步行哪项检查A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数正确答案:B16.日咯血量多少时为中量A、50～100mlB、100～200mlC、300～500mlD、100～500mlE、大于500ml正确答案:D17.患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，临床常用哪种利尿剂效果明显A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇正确答案:D18.患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降查体无特殊阳性发现化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)诊断考虑A、糖尿病B、营养不良C、正常人D、葡萄糖耐量异常E、以上都不是正确答案:A19.A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血性发绀严重休克正确答案:E发绀型先心病正确答案:B气胸正确答案:A缩窄性心包炎正确答案:D药物或化学物质中毒正确答案:C20.对于心源性水肿，错误的是A、与肾源性水肿相比，发展较迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、坚实难移动D、由下肢开始延及全身E、常伴静脉压升高正确答案:A21.心肌梗死后发生心室重建，其病理改变不包括A、心脏传导结构发生改变B、左心室腔大小改变C、心室形态发生改变D、心肌厚度发生改变E、室壁瘤形成正确答案:A22.女性，41岁。

查体上腹部可听到连续的嗡鸣声该患者的诊断可能是A、腹主动脉瘤B、肝硬化门静脉高压C、肾动脉狭窄D、髂动脉狭窄E、腹主动脉狭窄正确答案:B23.在细菌性肺炎的感染途径中，下列哪项最为重要A、邻近器官感染的直接蔓延B、空气污染C、口咽部分泌物的微量吸入D、血行播散E、胃食管反流物吸入正确答案:B24.急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是A、抑制干扰素合成B、抑制抗体产生C、抑制肾上腺皮质D、避免继发感染E、加重心力衰竭正确答案:A25.A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.过敏反应D.非溶血性发热反应E.输血相关性疾病艾滋病（AIDS）是正确答案:E荨麻疹正确答案:E血管内溶血是正确答案:A26.女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L,WBC 6×10/L,血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱对确诊最简单易行的方法是A、心电图B、超声心动图C、心包穿刺D、X线胸片E、体格检查正确答案:B检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、结核病B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、化脓性E、非特异性正确答案:C进一步确认应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质B、胸部CT检查C、心导管检查D、结核菌素试验E、心电图正确答案:A一天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mm（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是A、胸腔积液B、心包压塞C、肺栓塞D、气胸E、急性左心衰竭正确答案:B27.胃酸分泌增多引起的腹泻是A、胃泌素瘤B、大部分肠切除术后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、肠易激综合征正确答案:A28.下列哪项不是艾滋病的病原学特点A、其病原体为人类免疫缺陷病毒B、此病毒仅一个型C、属逆转录病毒科D、为单链RNA病毒E、此病毒主要感染CDT细胞正确答案:B29.女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。

查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV本病例最可能的诊断是A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺动脉栓塞D、气胸E、主动脉夹层动脉瘤正确答案:E确诊的首选检查是A、超声B、心肌酶谱C、胸片D、血沉E、连续心电图监测正确答案:A30.女性，20岁有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作该患者头痛的原因可能为A、中毒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、脑囊虫E、蛛网膜下腔出血正确答案:D31.56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性阑尾炎正确答案:A32.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内食物混合所致B、血液与胃内粘液混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁正确答案:C33.女性，26岁2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠阿米巴病D、慢性阑尾炎E、结肠癌正确答案:A34.服用阿司匹林后呕血的原因是A、反流性食管炎B、急性胃黏膜病变C、胃黏膜脱垂症D、胰腺炎E、消化性溃疡正确答案:B35.男性，38岁。

低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、AST和ALT检查D、肌酸激酶E、胃镜检查正确答案:D病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、系统性硬化病C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病正确答案:D根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX正确答案:C36.男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、2mlB、小于1mlC、3mlD、4mlE、5ml正确答案:E37.以下关于1型糖尿病的描述，哪项正确A、30岁以上发病B、胰岛素相对缺乏C、常有胰岛素。