临床助理医师考试辅导：肝腺瘤辅助检查.docx

临床助理医师考试：肝腺瘤辅助检查　　1.B超检查显示病灶边界清晰，回声依四周肝组织不同而不同为低回声肿块，假如内有出血和坏死则呈混合回声，边界清晰，无声晕　　2.CT平扫肿瘤呈低密度区，增加后可显示不同密度增加CT示腺瘤一般为等密度或轻度低密度，因腺瘤富含血管，在造影的动脉期获得CT影像更简单发觉腺瘤伴有糖原累积病或其他致脂肪浸润的病人，肿瘤可以表现为高密度中心坏死、钙化间或也很明显肿瘤内出血在非增加CT检查上表现为高密度，静脉肝腺瘤是临床执业助理医师考试中的一局部考点，盼望临床执业助理医师考生仔细复习，顺当通过临床执业助理医师考试　　化验检查肝功能多正常或表现为轻度GGT或ALP上升，AFP阴性，假如AFP上升多提示肝腺瘤恶变　　1.B超检查显示病灶边界清晰，回声依四周肝组织不同而不同为低回声肿块，假如内有出血和坏死则呈混合回声，边界清晰，无声晕　　2.CT平扫肿瘤呈低密度区，增加后可显示不同密度增加CT示腺瘤一般为等密度或轻度低密度，因腺瘤富含血管，在造影的动脉期获得CT影像更简单发觉腺瘤。

伴有糖原累积病或其他致脂肪浸润的病人，肿瘤可以表现为高密度中心坏死、钙化间或也很明显肿瘤内出血在非增加CT检查上表现为高密度，静脉造影后肿瘤增加多不均一　　3.肝动脉血管造影很敏感，肿瘤表现为血运丰富并且呈向心性供血，也可见中心为低血运区，这说明有肿瘤内出血肝穿刺活组织检查因可致出血应避开　　4.MRI上腺瘤在T1像上有均一增加的信号和边界清晰的低密度包膜这种影像表现也可见于局灶性结节性增生及肝细胞癌这种病灶也可在T1像上表现比正常实质密度低，这种状况下很难与肝转移癌区分如亚急性出血发生，在T1、T2像上为增加的局灶区域以上检查缺少腺瘤的特异性征象，故帮助检查结果尚需与临床相结合才能作出正确的诊断　　5.核素肝扫描肿瘤直径>2～3cm者，肝内可显示放射性稀疏区造影后肿瘤增加多不均一　　3.肝动脉血管造影很敏感，肿瘤表现为血运丰富并且呈向心性供血，也可见中心为低血运区，这说明有肿瘤内出血肝穿刺活组织检查因可致出血应避开　　4.MRI上腺瘤在T1像上有均一增加的信号和边界清晰的低密度包膜这种影像表现也可见于局灶性结节性增生及肝细胞癌这种病灶也可在T1像上表现比正常实质密度低，这种状况下很难与肝转移癌区分。

如亚急性出血发生，在T1、T2像上为增加的局灶区域以上检查缺少腺瘤的特异性征象，故帮助检查结果尚需与临床相结合才能作出正确的诊断　　5.核素肝扫描肿瘤直径>2～3cm者，肝内可显示放射性稀疏区。