辐射安全与防护状况年度评估报告范文.pdf

1 m一、项目概况单位名称泗阳中医院地址众 兴 镇 解 放 北路 15 号邮编223700 法人代表名称洪朝阳联系人郑华国联系13705247975 项目名称钴-60 治疗室项目地点医院医疗区项目用途肿瘤放射治疗用房环评批复文号无环评批复时间1999-07-20 环评批复部门江苏省环境保护厅验收批复文号无验收批复时间验收批复部门辐射安全许可证编号国环辐证（01054）辐射安全许可证颁发时间2011-06-10 辐射安全许可证颁发部门江苏省环境保护厅项目历史情况简介：我院早在1998 年即开始着手规划建设钴-60 治疗室，随后请相关环保部门对环境影响进行了初步论证在得到省主管部门同意建设钴-60 治疗室的批复后，我院即请省卫生厅，环保部门， 公安部门，核技术部门，建筑设计部门，共同对建设及环保工作制定科学严谨的规划论证后由有资质的设计院设计钴-60 室，并请相关部门多次对设计进行论证修改，最终通过省厅论证，批准建设该工程项目于1999 年 7 月开工建设， 其环保项目与工程项目同时施工，在环保项目与工程项目的用料及用款方面都纳入同步计划，确保了环保工程的进度，并有专人负责环保工程项目进度及质量的监督。

工程于 2000 年 1 月建设完成， 于当年 3 月通过放射防护评价，得到主管部门审查验收后，4 月即投入试运行，其环保项目亦同步投入运行项目建成以来，一直安全高效运行，无事故差错2 二、放射性同位素与射线装置台账一：放射性同位素与射线装置统计表序号应用类型应用数量应用用途目前情况1 钴-60 治疗机1 放射治疗用正常运行2 模拟机1 模拟定位正常运行3 螺旋 ct 1 射片正常运行4 X线机2 射片正常运行表二：密封放射源统计表序号核素名称出厂日期出厂活度放射源类别放射源编码工作场所1 钴-60 2003.8 1.45E+14Bq 1 类0303CO409511 钴 -60治 疗室表三：非密封放射源统计表序号核素名称出厂活度类别批号用途年用量表四：射线装置统计表序号设备名称数量（台）型号主要技术指标工作场所备注1 Ct 机1 西门子欢悦放射科2 X 线机2 500mA 射 线诊断机放射科3 模拟机1 HM-MD-1 肿瘤科3 三、辐射环境管理相关法律法规执行情况本年度，本单位的辐射扩建项目的环评和验收审批申请、辐射安全许可证重新申领和变更申请、放射源与射线装置转让申请和备案、放射源异地使用备案等情况如下：环保“三同时”执行情况“三同时”制度，是指新建、改建、扩建项目和技术改造项目以及区域性开发建设项目的污染治理设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的制度。

我院在规划建设钴-60 治疗室伊始，即请相关环保部门对环境影响进行了初步论证在得到省主管部门同意建设钴 -60 治疗室的批复后，我院即请省卫生厅，环保部门，公安部门，核技术部门，建筑设计部门，共同对建设及环保工作制定科学严谨的规划论证后由有资质的设计院设计钴-60 室，并请相关部门多次对设计进行论证修改，最终通过省厅论证，批准建设该工程项目于1999 年 7 月开工建设，其环保项目与工程项目同时施工，在环保项目与工程项目的用料及用款方面都纳入同步计划，确保了环保工程的进度，并有专人负责环保工程项目进度及质量的监督该工程于 2000 年 01 月建设完成，其环保项目与工程项目同时完成该工程与 2000 年 03 月通过放射防护评价后，得到主管部门审查验收后，当年04 月即投入试运行，其环保项目亦同步投入运行在整个工程建设过程中，我院在环保项目上投入40 万元，严格执行《建设项目环境影响报告表》的建议和环保局批复的相关要求，保证了环境与主体工程同时设计、同时施工、同时投运的“三同时”原则1. 同时设计辐射防护部门一同参与主体工程设计，和环境保护措施制定2. 同时施工钴机房建设同时相关环保措施亦同时展开建设：钴机房建设严格按照设计标准建设具体数值如下表主屏蔽位置次屏蔽厚度（ cm ）宽度（ cm）北墙 80 南墙 90 顶 125 300 85 东墙 130 300 90 西墙 130 300 90 迷路内墙 85 80 防护门 0.2cm铅门 0.2 注：混凝土密度为2.35 克每立方厘米，防护门材料为铅其中钴机房进风口设在迷路内入口主防护墙上方，风道为横“Z”型，出风口设在南墙与内入口成对角线的一侧，风口设在室内地面上0.8 米处成“ Z”型，室外出口在地面上2 米。

钴机房治疗室面积大于30平方米，层高大于3.5 米机房外建有空压机房，机房通风良好，换气率为6 次每小时施工过程中，有专人进行监督管理，环保部门夜定期前来检查3. 同时投产试运行阶段，各项防护装置与措施：门源联锁，报警信号，观察对讲，水电器，器械，灾害预警等均同时使用且安全运行，未有差错结论：泗阳县中医院钴-60 治疗机房建设项目的实施过程基本符合国家有关规定的要求，钴-60 治疗室4 和机房的防护性能均符合国家标准，放疗的辅助设备基本齐全基本具备开展放射竣工验收制度2000年三月我院钴 -60治疗室先后通过江苏省卫生防疫站的检测和江苏省卫生厅建设项目竣工卫生验收，获得《放射性同位素工作许可证》和《辐射许可证》许可和备案制度、辐射防护标准等落实情况；“放心放射源”创建工作情况医院建立健全放射防护领导小组和放射防护规章制度，医院各项与辐射有关的活动均事先报请相关部门，得到批准后方实行，且备案上级部门制定了环境方针和环境目标，颁布了各项环境管理制度，明确了个部门责任、岗位责任人，并建立各部门环境指标和经济考核制度医院环境管理体系、环境管理小组、人员配备、管理制度完全能够保证项目运营后的环境管理体系有效运行，确保环境污染最小化。

每年定期请来有资质单位对我院钴室周边地区进行辐射剂量检测，至今未发现有超标现象总之钴治疗室运行以来，无任何差错事件发生四、辐射安全内部管理制度及措施的建立和落实情况本单位辐射安全管理现有相关制度包括：1. 放射防护制度； （见附表一）2.钴机室安全工作制度； （见附表二）3.模拟机房工作制度（见附表三）4.放射治疗查对制度（见附表四）5. 安全管理制度等（见附表五）6. 放射事故应急处理措施（见附表六）五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况在辐射安全、 防护设施的运行及维护方面，医院射线装置及其性能由省环境保护局负责定期检验和监测， 检验频次一般为每年一次，检验结果由省市县及医院各级部门负责存档；我医院的操作人员负责日常保养并做好交接记录，对使用射线装置的安全装置进行维护、保养医院所有射线装置在2012 年的使用过程中运行状况正常，无设备损坏造成事故六、辐射工作相关人员管理情况到目前为止，本单位辐射工作相关人员的培训、年度个人剂量、职业健康体检情况见下表：姓名工作岗位培训时间培训类别有效剂量体检时间、医院周美云技师2007.06.23- 2007.06.24 辐射防护王瑞技师同上辐射防护郑华国技师2005.10.28- 2005.10.30 辐射防护李守山医师2006.06.26- 2006.06 ．30 辐射防护5 七、事故和应急情况本年度，本单位未发生任何差错事故。

年度强化了事故应急响应管理机构的能力，做到能及时发现潜在的事故信息，能及时发现处置事故，能及时安全的处理事故本年度，我们每月演习小规模演习一次，每个季度大规模演习一次对于演习中发现的问题，我们及时整改，绝不让任何一项发现的问题继续存在通过演习，我们不经锻炼了处置事故能力，也及时的发现了一些潜在的危险以后，我们将继续定期演习八. 年度评估结论本年度， 我单位在县各级主管部门正确领导和医院全院职工努力下，各项放射装置运行良好，未出现安全事故为确保医院放射治疗工作安全无事故，充分发挥良好的社会和经济效益，造福与本地肿瘤患者，未来，我们将进一步加大安全工作力度，整改不足之处，具体如下：1.进一步加强对国家有关法规，规章和标准的学习，并认真贯彻执行，不断提高对放射防护安全重要性的认识2. 加强医院放射防护自主管理，责任到人，做到谁主管谁负责，奖惩分明3. 加强放射工作人员的培养，提高业务和思想认识4. 全面检查各项防护措施，经常演练，发现问题，即使整改附件一：检测报告（无）附件二：台账记录。