考研中医综合中医诊断学八纲辨证试卷21.docx

考研中医综合中医诊断学（八纲辨证） - 试卷 2-1（总分： 58.00 ，做题时间： 90分钟 ）一、 A1 型题 （ 总题数： 15 ，分数： 30.00）1. 某人恶寒 （或恶风 ）发熟，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮当诊断为（分数： 2.00 ）A. 里证B.表证VC. 寒证D. 热证解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛，口鼻侵入时所产生的证候其临床表现有恶寒 （ 或恶风 ） 发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮所以本题的正确答案为 B2. 某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦燥不安，或神昏谵语，胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数，实属于（分数： 2.00 ）A.实热证VB. 虚热证C. 虚寒证D. 实寒证解析：解析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数；实等所以本题的正确答案为 A3. 某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄，当诊断为（分数： 2.00 ）A. 表热里寒证B. 表寒里热证C.上热下寒证VD. 上寒下热证解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。

如既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄之下寒证此此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证所以本题的正确答案为 C4. “虚”的含义主要指（分数： 2.00 ）A. 虚邪中人B. 邪气不盛C.正气亏虚VD. 气血亏虚解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证所以本题的正确答案为 C5. “八纲”名称的正式提出是下列哪本书（分数： 2.00 ）A. 《黄帝内经》B. 《伤寒正脉》C.《伤寒质难》 /D. 《景岳全书》解析：解析：近人祝味菊在《伤寒质难》中正是提出八纲名称他说： “所谓八纲者，阴阳表里寒热虚实 这是八纲名称的正式提出所以本题的正确答案为6. 张仲景对八纲辨证的贡献是（分数： 2.00 ）A. 奠定了八纲辨证的理论B. 有散在性的论述C.初步运用八纲进行辨证 VD. 提出八纲的名称解析： 解析： 八纲的内容， 《内经》 已经奠定了八纲辨证的基础 张仲景更具体地运用于伤寒与杂病的诊疗 《景岳全书》中有《阴阳》 ； 《六变辨》等篇，初步运用八纲进行辨证，对八纲更有进一步的阐发。

所以本题的正确答案为 C7. 八纲辨证的概念与内容，实际形成于（分数： 2.00 ）A. 秦汉B. 隋唐C.明代VD. 清代解析：解析：八纲辨证，散论于《内经》 ，运用于《伤寒杂病论》 ，形成于明代，倡导于清代，正式提出于五十年代明代医家明确提出和完善， 如王执中提出： “治病八法， 虚实阴阳表里寒热 八字不分， 杀解反掌 ” 张介宾提 “二纲六变”说 “阴阳篇” ， “六变篇”即所谓“二纲 （ 阴阳 ） 六变 （ 表里寒热虚实 ） ” 程钟龄说“受病百端，不过寒热虚实表里阴阳，八字而尽之 ”所以本题的正确答案为 C8. 下述哪项认识不对（分数： 2.00 ）A. 八纲辨证属纲领辨证B. 病性辨证属基础辨证C. 脏腑辨证主辨病位D.辨证仅用八纲即可V解析：解析：八纲就是表，里，寒，热，虚，实，阴，阳八个辨证纲领它是从各种具体证候的个性中抽象出来的，带有普遍规律的共性，为中医最基本的辨证方法但一定不能盲目认为辩证仅用八纲即可，所以本题的正确答案为 D9. 下述哪种理解最正确（分数： 2.00 ）A. 皮肤的病变均是表证B. 表证的病位不在脏腑C. 内脏的病变均无表证D.符合表证特征为表证 V解析：解析：表证指六淫，疫疠等邪气，经皮毛，口鼻侵入机体的初期阶段，正 [ 卫] 气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。

临床表现为新起恶风寒， 或恶寒发热， 头身疼痛， 喷嚏， 鼻塞， 流涕， 咽喉痒痛， 微有咳嗽，气喘舌淡红，苔薄，脉浮ABC三项观点均存在问题，所以本题的正确答案为 Do10. 下述哪种理解最正确（分数： 2.00 ）A. 表证的病位一般在皮毛B. 皮肤的病变一般属表证C. 表证的定位一也可在内脏D.表证多见于外感病初期 V解析：解析：表证指六淫；疫疠等邪气，经皮毛；口鼻侵入机体的初期阶段，正 [ 卫] 气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候多见于外感初期，所以本题的正确答案为 D11. 表证的特点不包括下述哪项（分数： 2.00 ）感受外邪所致 A.B. 起病一般较急C.必发展成里证VD. 病较轻，病程短解析：解析：疾病的传变尽管有其自身的规律，并且会随着周围很多因素的变化而变化，所以不能说表证就一定能够发展成里证所以本题的正确答案为 C12. 下列哪项不属表证的症状（分数： 2.00 ）A. 恶寒发热B.寒热往来VC. 脉浮苔薄D. 咳嗽吐痰解析：解析：表证的临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘舌淡红，苔薄，脉浮寒热往来是半表半里的症状，所以本题的正确答案为 B。

13. 表证最常见于（分数： 2.00 ）A. 内伤杂病B. 上焦病证C. 皮肤疮疡类病D.外感病初期V解析：解析：表证多见于外感病初期，具有起病急，病位浅，病程短的特点所以本题的正确答案为 D14. 下述哪项是寒证与热证最主要的鉴别点（分数： 2.00 ）A. 寒证肢冷，热证肢热B.寒证口干，热证口渴 VC. 寒证苔白，热证苔黄D. 寒证面白，热证面赤解析：解析：寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷，凉特点的证候有实寒证，虚寒证之分 热证是指感受热邪， 或脏腑阳气亢盛， 或阴虚阳亢， 导致机体机能活动亢进所表现的具有温， 热特点的证候热证有实热证，虚热证之分二者最主要的特点是寒证口干，热证口渴，所以本题的正确答案为 B15. “实”的含义主要是指（分数： 2.00 ）A. 体质壮实B. 正气旺盛C.阳邪中入VD. 阴寒内盛解析：解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛，正气不虚为基本病理， 表现为有余， 亢盛， 停聚特征的各种证候 临床一般是新起， 暴病多实证， 病情急剧者多实证， 体质壮实者多实证所以本题的正确答案为 C。

二、 B1 型题 （总题数： 4，分数： 14.00）A.阳证B.虚热证C.虚寒证D.实寒证（分数：4.00）（1） . 恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉紧，证属（分数： 2.00 ）A.B.C.D. V解析：（2） . 形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉细数，证属（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.解析：解析：实寒证的临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷痛拒按，大便溏泄或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧所以题的正确答案为 D虚热证的临床表现为形体消瘦，口燥咽干，额红，午后烦热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红降少苔或无苔，脉细数所以题的正确答案为 BA.表虚证B.表实证C.里虚证D.里实证（分数：4.00）（1） . 发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.解析：（2） . 恶寒，发热，无汗，脉浮有力，此属（分数： 2.00 ）A.B. /C.D.解析：解析：表虚证的临床表现为发热，恶风，头项弓痛，汗出，脉浮无力所以题的正确答案为 Ao表实证的临床表现为恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有力。

所以题的正确答案为 BA.真寒假热证B.真热假寒证C.表热里寒证D.表寒里热证（分数：4.00）（1） . 恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属（分数： 2.00 ）A.B.C.D. V解析：（2） . 大热恶寇，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄，四肢不温，小便清长，此属（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.解析：解析：表寒里热证指寒在表而热在里的症候，常见恶寒发热，头身痛，无汗，烦燥，口渴，尿黄，脉浮紧所以 题的正确答案为Q表热里寒证指热在表而寒在里的证候发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛属表热证，大便清泄，四肢不温，小便清长属里寒证所以题的正确答案为 C16. A.大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝 B.形体消瘦，五心烦热，额红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数C.身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾 D.高热肢厥，神识昏沉，胸腹灼热，口渴喜饮，而色紫暗，脉沉有力 属亡阳证者为（分数： 2.00 ） A. V B. C. D. 解析：三、 X 型题 （ 总题数： 7，分数： 14.00）17. 里证形成的原因有（分数： 2.00 ）V表证传里A.B.情志内伤VC.外邪“直中” VD.饮食所伤V解析： 解析： 形成里证的原因有三个方面外邪袭表， 表证不解， 病邪传里， 形成里证。

外邪直接入里， 侵犯脏腑等部位， 即所谓“直中”为病情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑气血，或脏腑气血功能紊乱而出现种种证候所以本 题的正确答案为 ABCD18. 对于虚证的下述认识，正确的是（分数： 2.00 ）A.正气亏虚VB. 正不胜邪C.邪气不明显VD.正气亡脱V解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证并无正不胜邪之说，所以本题的正确答案为 ACD19. 以下哪些是真热假寒证的表现（分数： 2.00 ）A.四肢厥冷而胸腹灼热 VB.面色紫暗而舌红苔黄VC. 两颧红赤而浮红如妆D.脉象沉迟但切之有力 V解析：解析：真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，亦称阳盛格阴证表现为假寒：四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热，神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有力两颧红赤而浮红如妆为阴虚症状可以排除，所以本题的正确答案为 ABD20. 下列哪些为寒证转化为热证的常见原因（分数： 2.00 ）A.寒证而过用温燥之品 VB. 阳虚之体而感受热邪C.寒湿郁久而阳气不衰/D.外感寒邪而阳气旺盛 V解析：解析：寒证化热是指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。

如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等，均属寒证转化为热证寒证化热示阳气旺盛，与阳虚之体感受热邪无。