病原微生物室sop标准操作程序文件.doc

临床微生物室标准操作程序SOP编 制 人：XXX审 核 人：XXX批 准 人：XXX修 订 版 号：2022-4生 效 日 期：2022-4-25临床微生物室标准操作程序（SOP）目录1. 标本采集与送检原则标准操作程序 ····················LC-SOP-GC-12. 血液及骨髓标本的采集标准操作程序···················LC-SOP-GC-23. 呼吸道标本留取标准操作程序·························LC-SOP-GC-34. 尿液标本留取标准操作程序···························LC-SOP-GC-45. 脓及创伤感染标本留取标准操作程序···················LC-SOP-GC-56. 生殖道分泌物标本采集标准操作程序···················LC-SOP-GC-67. 粪便标本采集标准操作程序···························LC-SOP-GC-78. 穿刺液标本留取标准操作程序·························LC-SOP-GC-89. 脑脊液、胆汁标本采集标准操作程序···················LC-SOP-GC-910. 组织标本的采集标准操作程序·························LC-SOP-GC-1011. 静脉道管标本采集标准操作程序·······················LC-SOP-GC-1112. 眼、耳及乳突分泌物标本采集标准操作程序·············LC-SOP-GC-1213. 样本接收、核对、接种、培养标准操作程序·············LC-SOP-GC-1314. 菌株的纯化、鉴定、药敏流程标准操作程序·············LC-SOP-GC-1415. 普通MicroScan板接种培养流程标准操作程序···········LC-SOP-GC-1516. 判读普通革兰阳性板标准操作程序·····················LC-SOP-GC-1617. 判读普通革兰阴性板标准操作程序·····················LC-SOP-GC-1718. 普通Microscan 板报告标准操作程序··················LC-SOP-GC-1819. 常见标本培养结果解释标准操作程序···················LC-SOP-GC-1920. KB法药敏试验标准操作程序··························LC-SOP-GC-2021. 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测标准操作程序···········LC-SOP-GC-2122. β-内酰胺酶检测标准操作程序························LC-SOP-GC-2223. 革兰染色标准操作程序·······························LC-SOP-GC-2324. 抗酸染色标准操作程序·······························LC-SOP-GC-2425. 解脲/人型支原体培养标准操作程序····················LC-SOP-GC-2526. AccuStep衣原体抗原检测标准操作程序·················LC-SOP-GC-2627. ATB FUNGUS2真菌药敏标准操作程序···················LC-SOP-GC-2728. 培养基的制备标准操作程序···························LC-SOP-GC-2829. 触酶试验标准操作程序·······························LC-SOP-GC-2930. 氧化酶试验标准操作程序····························-LC-SOP-GC-3031. 芽管试验标准操作程序································LC-SOP-GC-3132. 临床微生物实验室安全标准操作程序····················LC-SOP-GC-32XX医院临床微生物实验室标本采集与送检原则标准操作程序编号：LC-SOP-GC-1日期：22年4月25日版号：2022-4第 1页，共1页【目的】正确采集和处理标本是实验室取得正确结果的前提，必须予以重视。

但对标本采集的方法和时间，标本的来源，实验室常不能加以控制，实验室人员有责任通过各种方式，指导医师和护士正确采集标本特制定以下原则，以便统一标准执行该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任基本原则】1. 送检报告单应注明被检人的姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源及检验目的、抗生素使用情况，使实验室正确选用相应的培养基和适宜的培养环境2. 尽量在抗生素使用前采集标本3. 在采集血液、脑脊液、穿刺液等标本时，应严格无菌操作，避免杂菌污染4. 标本采集后应立即送到实验室，床边接种可提高病原菌的检出率5. 以拭子采集的标本如咽拭子、伤口拭子或肛拭子等，最好采用运送培养基送检，应采用吸水性好、不宜干燥的材料取样6. 混有正常菌群的标本，如痰、尿、伤口拭子、不可置肉汤培养基送检7. 盛标本容器需经灭菌处理，但不得使用消毒剂XX医院临床微生物实验室血液及骨髓标本的采集标准操作程序编号：LC-SOP-GC-2日期：22年 4月25日版号：2022—4第 1页，共1页【目的】指导血液及骨髓标本的正确采集该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。

步骤】1. 一般采血部位为肘静脉，疑似细菌性心内膜炎时，以肘动脉或股动脉采血为宜切忌在静脉滴注药物处（或一手滴药，另一手采血）采集血标本；2. 选择体温上升时才血可提高阳性率对正在使用抗菌药物而又不能停药的患者，应在下次投入抗菌药物前采集标本3. 采集部位先以70%酒精擦拭再用棉签沾取2%碘酊涂于欲作穿刺处，让其干后再用70%酒精擦拭4. 全部手续再作一此（如必要）5. 采血量以培养液体积的1/10为宜,成人每次采血5-10ml,婴幼儿每次采血1-5ml;6. 骨髓采集:严格消毒后抽取骨髓0.5-1ml7. 血液或骨髓抽出后过火，立即注入双相血培养瓶，马上充分混匀后，及时送检8. 每列至少采血两次，间隔时间据病情而定，以利于提高阳性率和区别感染菌和皮肤污染菌XX医院临床微生物实验室呼吸道标本留取标准操作程序编号：LC-SOP-GC-3日期：22年 4月 25日版号：2022—4第 1页，共1页【目的】指导呼吸道标本的正确采集该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任步骤】1. 痰液标本的采集以清晨为好，因此时痰量多，含菌量大。

标本收集前，病人必须用清水漱口数次，除去口腔内大部分杂菌然后用力自气管深部咳出痰液于无菌器皿内，及时送检咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入，以减少污染    2. 痰量极少者可用45℃10%氯化钠雾化吸入导痰，一般以清晨第一口痰为好3. 检查结核菌时，必要时可收集24小时痰液，以提高阳性率    4. 支气管分泌物内含的细菌常能正确地反映出下呼吸道中的病理变化，标本的采集应由专科医生利用支气管镜直接从患者支气管内采取5. 咽拭采集:嘱病人在留取标本之前,用清水反复漱口以减少正常菌群的污染,将拭子越过舌根到咽后壁或悬壅垂后侧,反复涂抹数次,注意避免拭子接触口腔和舌拈膜,置无菌容器中尽快送检XX医院临床微生物实验室尿液标本留取标准操作程序编号：LC-SOP-GC-4日期：22年4月25日版号：2022—4第 1页，共1页【目的】指导尿液标本的正确采集该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任步骤】1. 正常人尿液是无菌的，而尿液细菌培养最大的问题是杂菌污染正常人外尿道有大肠杆菌、葡萄球菌等存在而这些细菌又是尿路感染中常见的病源菌。

因此要作好尿液细菌学检查，首先应注意标本收集问题2. 中段尿采集：是临床上最常用的方法女病人先用肥皂水或0.1%高锰酸钾水溶液冲洗外阴部及尿道口,用无菌纱布擦拭,最后用手指将阴唇分开排尿;男病人应翻转包皮冲洗，用肥皂水或2％红汞或0.1%新洁尔灭消毒尿道口，再用无菌纱布或干棉球拭干，叫病人排尿将尿液分成三段，第一段排掉，收集中段尿3～5ml留入试管中，立即加塞盖好送检3. 婴儿则先消毒其阴部，将无菌小瓶直接对准尿道以胶布粘上固定于皮肤，待排尿后立即送检4. 导尿管采集尿液：一般用无菌导尿管取得尿液10～15ml，盛3-5ml于无菌试管中，不能混入消毒剂，否则影响细菌生长虽该可减少污染，但由于导尿有将微生物引入膀胱的危险，因此除非必要，应避免用此法5. 对于留置导尿者，可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器斜穿管壁抽吸尿液，或消毒后解开接口，弃去导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液送检不可从集尿袋的下端管口留取标本6. 做结核菌培养的尿液标本，应收集24小时全部尿液，并将沉淀部分盛于洁净瓶内送检7. 婴幼儿中段尿采集困难或培养结果与病情不符时，可经耻骨上皮肤穿刺采集无污染的膀胱内尿液。

8. 送检标本以晨尿为佳，但室温较高时，应采集即时尿液，但尿液在膀胱内至少置留了4小时以上XX医院临床微生物实验室脓及创伤感染标本留取标准操作程序编号：LC-SOP-GC-5日期：22年4月25日版号：2022—4第 1页，共1页【目的】指导脓及创伤感染标本的正确采集该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任步骤】1. 应首先用无菌生理盐水清洗脓液及病灶的杂菌，再采集标本，以免影响检验结果2. 一般用棉拭子采取脓液及病灶的深部的分泌物，瘘管也可以无菌手续采取组织放入无菌试管内送检3. 脓肿标本以无菌注射器抽取为好，也可在切开排脓时，以无菌棉拭子采取，也可以将沾有脓汁的最内层敷料放人无菌平皿中送检4. 厌氧菌感染的脓液常有腐臭应予注意采集和运送标本是否合格，对厌氧培养是否成功至关重要，特别要注意两点：1.避免正常菌群所污染；2.由采集至接种前尽量避免接触空气标本采取完毕应立即送往细菌室检测如一时来不及送，应在室温内作暂短保存，一般认为不要冷藏，因冷藏对某些细菌有害，而且在低温时氧的溶解度较高。