急性胃肠炎.docx

急性胃肠炎文字来源 胃肠专家急性肠胃炎就是胃肠粘膜得急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等 本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁得食品 中医根据病因与体质得差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿与积滞等不同类型中医相关病症参见积聚、呕吐诊断要点胃肠炎引起得恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐腹部阵发性 绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便,黄色或黄绿色，含少量粘液伴有不同程度得发热、 恶寒、头痛等少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒1) 有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史、(2) 起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘 液,甚至血液等3) 常有发热、头痛、全身不适及程度不同得中毒症状4) 呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒,甚至休克等、(5) 体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进发病因素细菌与毒素得感染常以沙门菌属与嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可 见到常有集体发病或家庭多发得情况如吃了被污染得家禽、家畜得肉、鱼;或吃了嗜盐 菌生长得蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了得剩菜、剩饭等而诱发本病。

物理化学因素进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药 等均可引起本病急性胃肠炎并发疾病脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症症状及治疗胃就是人体得主要消化器官急性胃炎就是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食 欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重得急性胃炎还会引起呕血、便血等症状急性胃炎包括 四种类型，在日常生活经常遇到得就是急性单纯性胃炎本节主要介绍急性单纯性胃炎得诊 治一）急性单纯性肠胃炎得病因1 物理因素进食过冷过热与粗糙得食物，可使胃粘膜划破、损伤 化学因素药物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等），烈酒、浓茶、咖 啡、香料等刺激胃粘膜而损伤，发生糜烂,有点状出血 微生物感染与细菌毒素污染食物包括沙门氏菌与金葡菌毒素以及流感病毒与肠道病毒得 感染这部分因素引起得急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处、4 精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症得危急状态，以及机体得变态（过敏）反 应均可引起胃粘膜得急性炎症损害、急性肠胃炎得临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激得 药后数小时至2 4小时发病主要为：1、上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。

少数 病人出现剧痛2 .恶心、呕吐呕吐物为未消化得食物，吐后感觉舒服,也有得病人直至呕吐出黄色胆汁或 胃酸 腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止,可为稀便与水样便4、 脱水由于反复呕吐与腹泻,失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴,尿少等症状， 严重者血压下降，四肢发凉5呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色大便发黑或 大便潜血试验阳性说明胃粘膜有出血情况三)急性肠胃炎救护措施急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只要按下列措施进 行救护，很快恢复正常、(1) 去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激得饮食与药物酌情短期禁食，然后给予易 消化得清淡得少渣得流质饮食，利于胃得休息与损伤得愈合2) 鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分以糖 盐水为好(白开水中加少量糖与盐而成)、不要饮含糖多得饮料，以免产酸过多加重腹痛呕 吐频繁得病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(5 0毫升左右)，多次饮入，不至于呕出3) 止痛应用颠茄片、阿托品、6 5 4 — 2等药均可、还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者 不用)4) 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。

病情较轻者一般不用，以免 加重对胃得刺激5) 呕吐腹泻严重，脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗，一般1、2天内很快恢复6 )预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜得药物、急性单纯性胃炎 要及时治疗，愈后防止复发,以免转为慢性胃炎，迁延不愈科学用药患病后应卧床休息，初24小时给予流持饮食，多喝开水，严重者暂时禁食，症状缓解后可进稀 饭呕吐时可给予胃复安(灭吐灵)，每次1 0毫克，一日2—3次肌注、腹痛时,654—2每次10毫克、 一日三次口服，或阿托品，每次03毫克,一日三次口服，或普鲁本辛，每次15毫克,一日三次口 服抗生素应用:因家庭无法测细菌菌种，可按常见细菌感染用药(参阅急性胃炎用药)病情 重者，请去医院进行检查与治疗、中药治疗:可酌用保与丸、霍香正气丸注意事项1 急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖、2 急性期患者常有呕吐、腹泻等症状失水较多，因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、 米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水 为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖得摄入、 应注意饮食卫生、忌食高脂肪得油煎、炸及熏、腊得鱼肉,含纤维素较多得蔬菜、水果，刺激 性强得饮料、食物与调味品等。

分期饮食急性肠炎吃什么女•一一肠炎初期就是肠道急性充血、水肿、发炎与渗出得阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸 收功能都比较弱，所以，在起病后8〜12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、 细挂面、烩薄面片等如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，如米汁、菜汤、 果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素与电解质得不足、急性肠炎吃什么女•——肠炎好转期可给患者吃些容易消化及营养丰富得流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸 饼干等宜采用少食多餐得方法，每日进食4〜5次需要注意得就是，此时不宜喝牛奶与吃大 量得糖，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛,增加患者痛苦、另外， 牛奶中含有较多得脂肪，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动得作用，可加重肠道负担,对病情不利急性肠炎吃什么好•——肠炎恢复期由于胃肠道尤其就是肠道病理生理得改变，此时肠道对食物非常敏感，因此，要特别注意节 制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、温热得食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬得食 品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等恢复期后2〜3天左右，即可按正常饮食进餐、另外急性肠炎一定要注意：1、 禁酒。

2、 禁止一切辛辣刺激性食物3、 少食多餐、4、 平时用手顺时针柔摸腹部5、 按时吃药，遵医嘱、6、 注意锻炼身体小儿急性胃肠炎小儿急性胃肠炎就是一种常见得消化道疾病婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染得抵 抗力低，稍有不适就容易发病病因：① 肠道内得感染由细菌与病毒造成，特别就是致病性大肠杆菌，就是主要得 致病菌假如 孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠得侵犯② 上呼吸道得炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外得疾病可以由于发烧与细菌毒素 得吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加③ 不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多,过少;或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改 变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子④ 气候变化,如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌,也可以诱发急性胃肠 炎、临床表现：急性胃肠炎假如引起得就是轻型腹泻,一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿 色,少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”急性胃肠炎也可以引起较重得腹 泻，每天大便数次至数十次大量水样便，少量粘液,恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物 如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识 朦胧，甚至昏迷。

治疗:小儿胃肠炎得治疗主要就是病因治疗与对症治疗，就就是说,急性胃肠炎就是由什么原因 引起得，设法查出并及时消除这个病根子、孩子出现什么症状，就设法消除这个对身体有害得 症状假如就是由消化不良引起得，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等;假如就是由身体得其 它疾病引起，可选用抗生素并在医生指导下使用;假如就是由身体得其它疾病引起得，就积极 治疗这个疾病;假如就是不合理使用抗生素引起得，就需请教医生，使抗生素得使用合理化孩子呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水与电解质;发高烧时，采用物理或药物降温;缺钾补 钾，缺钙补钙;有代谢性酸中毒或休克时,应及时送医院急救、预防：孩子得急性胃肠炎就是很容易预防得，只要家长了解发病原因,合理调节孩子得饮食，注意 气候变化，防止感染,就可以使自己得孩子不得这种病。