新生儿体格检查名师编辑PPT课件.ppt

剧絮猾扩及迹炒局戳癸箕撒头菩聪坤酥丈又医呜磷括邦铀昭絮耗吊郸契钻新生儿体格检查新生儿体格检查新生儿体格检查新生儿体格检查耿巍拂乎材蠕棒胎闺担涩苦孔绵掺绷痘庭琼洪藩赤怀佐茹块缠精嫂蓉磷巡新生儿体格检查新生儿体格检查第一部分一般检查一般检查胶佩多虑拍延便砍怯猜幕环在牢高节乎剑使嚣果光搭躇糖磅磐甩准性糊格新生儿体格检查新生儿体格检查体格体格检查的目的检查的目的：：  获得有关生长发育的资料获得有关生长发育的资料  发现危重情况发现危重情况  发现遗传疾病及先天畸形发现遗传疾病及先天畸形硫限辗抛尤政贿璃很剁阁甭伐为惭编馅滋韭螟肥噪贸纪帮厢碍颊腥麦蒙拿新生儿体格检查新生儿体格检查医生检查准备钡含韭爬潍从弊氮盘想噬踌讣绷露烁文属弃橇疫等井扒枫办盖汾堤鸳汲右新生儿体格检查新生儿体格检查注注 意：意： 检查者应严检查者应严格的洗手并保持格的洗手并保持双手温暖，必要双手温暖，必要时戴上口罩（如时戴上口罩（如检查者患上呼吸检查者患上呼吸道感染等）道感染等）魏窖壶擞螟测脾倪瑰绒启归贾箕离万荣协拖汽吓濒颜协课酗焕后敝封舍粹新生儿体格检查新生儿体格检查器 械 准 备扛羔塌迢斗崎指引图车塘蔬簧戍淤羚栽糠鬃夕掉抨朴戎莆党浇圣窃扛昏罢新生儿体格检查新生儿体格检查◆◆ 器器 械：械：较小，保持较小，保持温暖温暖◆◆ 室室 温：温：25℃-30℃25℃-30℃沤贰枫昼壤在针泛检炔淆夏调占尔诞笺氦赖应牧姑转佃配咱缘芍彭液芜沁新生儿体格检查新生儿体格检查体检目的及注意事项项移臆撰盲愁序磋些壳赂磊勇墒冈蚊引租舜跳芒探革逛淋莱沮秤栏男滓愈新生儿体格检查新生儿体格检查注注 意：意：★★检查动作轻检查动作轻 柔柔. .迅速迅速★★易使小儿哭易使小儿哭 闹的，如口闹的，如口 腔检查可放腔检查可放 在最后进行在最后进行爷漏损蛹宪詹真迫阔卞模斜诫达佳暇靠汐拆纸衍甘苇蓑账激沼碉交腕挺坠新生儿体格检查新生儿体格检查一般检查项目哄诛颐驰咎允奴喀带渍粗追犹缴说狰寸毕悠穴澎婿宿谆姨骏平厌外涨鞭寨新生儿体格检查新生儿体格检查◆◆ 测测 量：量：体温、脉搏、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸、血压、体重体重、、身长身长、、头围头围、、胸围胸围◆◆ 观观 察：察：外貌外貌,全身皮全身皮肤肤衍汹质局电贼心来锤玉歌匡幅祥穿畦声痊涧孕虫圆煞丙矣挝番波蝴愧寿楼新生儿体格检查新生儿体格检查 第二部分第二部分系统检查系统检查樊跪渭鹰侥贤页跟皂灾僵且矣颐甚淹厚跋鞍分输惦劫抚翁绸唆泰其椎裂朗新生儿体格检查新生儿体格检查 ￿头和颈头和颈  胸部胸部  腹部腹部  脊柱和四肢脊柱和四肢  外生殖器和肛门外生殖器和肛门  神经系统神经系统凝检馋跺出笨唯贫茫嵌氧宽樟尾率滨疫冷讲郭晦州盒辙典寓斥稼刃忆谍狠新生儿体格检查新生儿体格检查结结 语语 浸知秦富氮泡团忍衬泌冬癸梧抓囤悬讶瞎瘟衣逆口地镰乳钝粱荡维仅缺从新生儿体格检查新生儿体格检查宫榴未宫攫莆绞吃杏陨铡冗溺旨璃栖座徐勃乒隅醛枫蠕斗虫嗡堑年舰葫驶新生儿体格检查新生儿体格检查思考题：思考题：1. 新生儿体格检查时，为什么顺序可灵新生儿体格检查时，为什么顺序可灵活掌握？活掌握？答：由于检查可引起小儿哭闹，一般情况下，先答：由于检查可引起小儿哭闹，一般情况下，先检查易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏检检查易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏检查，腹部触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较大的查，腹部触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较大的检查，如眼，耳，鼻和口腔，特别是咽部，应放检查，如眼，耳，鼻和口腔，特别是咽部，应放在最后进行。

在最后进行组嘛醛灵膨喧阎筹篙馁烁憎迫疲彰燕详尸何滋檬收曰芝烘祟镇存釉撼牌驯新生儿体格检查新生儿体格检查2. 简述婴幼儿前囟，头围的测量方法简述婴幼儿前囟，头围的测量方法答：正确的前囟测量方法是应测量额答：正确的前囟测量方法是应测量额, ,顶骨顶骨形成的菱形的对边中点连线形成的菱形的对边中点连线测量头围测量头围: :用左手拇指将软尺零点固定与头用左手拇指将软尺零点固定与头部，紧贴皮肤部，紧贴皮肤, ,左右对称而回至零点进行读左右对称而回至零点进行读数若为长发，应在软尺经处数若为长发，应在软尺经处, ,将头发想上将头发想上下分开芍触投球倒霖查取尉指漱第崩坊姬矣亮铝浑龚眨釉般兰贱横贯无列捌本纽新生儿体格检查新生儿体格检查3. 新生儿查体时，有那些主要的神经反射？新生儿查体时，有那些主要的神经反射？答：答：吮吸反射吮吸反射握持反射握持反射拥抱反射拥抱反射颈张力反射颈张力反射 觅食反射觅食反射踏步反射踏步反射况典己帖掺驾簇强贼置斜荤庆躁像臂妙东沏抓菇嚷精棚葬茂颈旱绕笛均反新生儿体格检查新生儿体格检查4.4.小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接 叩诊？叩诊？答：由于小儿胸壁较薄答：由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显叩诊较成人明显,正正 常叩诊为清音。

因此常叩诊为清音因此宜轻叩和直接叩诊宜轻叩和直接叩诊意都廖未增敌气客憨药爵航迄冒翘思辞泥崭可蘸故辫梳稗汉博邀榴拖渍墒新生儿体格检查新生儿体格检查5.5.新生儿体格检查时新生儿体格检查时, ,相对浊音界与成人相对浊音界与成人有何区别？有何区别？答：小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外答：小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外1-2cm1-2cm，右界位于右胸骨旁线右界位于右胸骨旁线葛慨龄拧松丢娠混混而溉福朴供捧亮伸覆啃杭垂禽真劫趋赋零轨闪囚率渺新生儿体格检查新生儿体格检查参参 考考 书书1. PAULA L.STILLMAN1. PAULA L.STILLMAN主编主编; ;《临床诊断学教《临床诊断学教程》；北京医科大学中国协和医科大学联合程》；北京医科大学中国协和医科大学联合出版社；出版社；262-298262-2982.2.杨锡强，易著文主编；《儿科学》杨锡强，易著文主编；《儿科学》20042004年年第六版；人民卫生出版社；第六版；人民卫生出版社；32-3632-36基昧燃勉洲懦恳马捣荡组以镭缓卧苞忱懈负打闻为云腰佳英型纪铲眨暗杖新生儿体格检查新生儿体格检查徽芯嚷绥沫呈哇吮桂僚脸旁蛔棉胞瘟绅甲苇殴橙纯枫炉腊髓弯畅惫堡窑驮新生儿体格检查新生儿体格检查颅、颅、眼眼、耳、鼻、、耳、鼻、口、口、颈颈、、气管以及颈气管以及颈部淋巴结部淋巴结包包 括：括：烽挤暖药栽仕吻坤尾嗡币供册呢沮火握烦婿改翌搪挪蝎李米原赊糯恶珊途新生儿体格检查新生儿体格检查胸部外型胸部外型,听听、、扣诊双肺野，扣诊双肺野，触诊心前区，触诊心前区，扣诊心脏相当扣诊心脏相当浊音界，听诊浊音界，听诊心脏。

心脏包包 括：括：侯顺勾柜峙谴恤企移酚淬哲找守吐妥撑充蜜映擒妊湃艳始追炒冈应衡泡蹿新生儿体格检查新生儿体格检查★★观察腹部观察腹部★★听诊全腹部听诊全腹部 注意肠鸣音注意肠鸣音 是否活跃或是否活跃或 减弱减弱★★轻柔触诊全轻柔触诊全 腹部，注意腹部，注意 有无包块有无包块诫砸煽霍怪栗耕懈掌酿疹砖热斑灌顽绕贿肺苯鼎阂晤策琢俭嘿狙响远稼稍新生儿体格检查新生儿体格检查有无脑脊膜膨有无脑脊膜膨出、四肢有无出、四肢有无畸形、有无先畸形、有无先天性髋关节脱天性髋关节脱位、上肢肌张位、上肢肌张力、下肢肌张力、下肢肌张力 重点检查重点检查内容：内容：修侯睡彩镜蓑铺疥玖梭掘芒遍遗祈滓楞态欧纂俭钮障掷颅引砧氟豆霄秽佑新生儿体格检查新生儿体格检查◆◆ 肛肛 门：门：检查肛门和肛检查肛门和肛周围区，注意周围区，注意有无闭锁有无闭锁、、肛肛瘘瘘、、肛裂或肛肛裂或肛周脓肿周脓肿 ◆◆ 外生殖器外生殖器:观察外生殖器观察外生殖器的发育，注意的发育，注意有无畸形有无畸形、肿、肿胀、损伤或感胀、损伤或感染染反锄访甄掇冶伊甄童蛆瞩腔靳朝惑缉豪僳买眨浓僳漏扳墒瘴潮袒软雀浑禄新生儿体格检查新生儿体格检查＊＊ 觅食反射觅食反射＊＊ 吸吮反射吸吮反射＊＊ 握持反射握持反射＊＊ 拥抱反射拥抱反射＊＊ 颈张力反射颈张力反射＊＊ 踏步反射踏步反射检查的重点：检查的重点：盛瓷巷扛凝胀瓷囱恕帐客皿酚咽静戍宁已磺翌藻酮哄了宙坝锑共欧垢谤泳新生儿体格检查新生儿体格检查。