药学毕业论文--边远农村地区儿童保健服务现状分析与对策.doc

边远农村地区儿童保健服务现状分析与对策［摘要】目的了解边远农村地区7岁以下儿童保健服务状况,为改 善本地区儿童保健服务质量，提高儿童健康水平提供依据方法对 河池市］］个县（区、市）儿童保健年报资料进行分析结果两年 间，本地区婴儿、5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，但仍明显高于 2006年广西平均水平3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保 健覆盖率分别为45.00%、38.32%，儿童保健服务利用率较低结 论加大对农村贫困地区儿童保健公共卫生事业投入,加强儿童保健 人才培养，加强健康教育是改变贫困地区儿童保健落后状况的重要措 施□□［关键词］乡村卫生服务；儿童保健服务□□ 儿童保健事业不仅事关医学的发展,更关系到社会的进步和国 家的强盛当前,城市和发达地区的儿童保健服务体系日臻完善，儿 童健康水平不断提高但是由于地区间的经济发展不平衡,贫困地区 儿童服务水平和儿童健康状况与发达地区仍存在着较大差距河池市 地处广西西北部,属少数民族居住地区,地理环境恶劣,文化、经济 落后，儿童保健事业的发展相对滞后通过对本市2006 - 2007年 儿童卫生保健年报资料进行整理分析，找出差距，提出干预对策□ 1资料与方法□□ 资料来源于河池市2006 ~ 2007年11个县（市、区）妇幼卫生 年报表。

报表由村、乡（街）逐级上报到县（市、区）、市妇幼保健机构, 经严格质量控制、计算机数据录入、逻辑检查后汇总并进行统计分析□□ 2结果□□ 2.1 5岁以下儿童死亡情况 表1显示，2006年与2007年相 比，婴儿、5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势，年平均下降率为 5.35%O□ □ 2.2 5岁以下儿童死亡构成比从表2看，婴儿死亡占5岁以下 儿童死亡的79.41% ,新生儿死亡占婴儿死亡的63.10%可见要进 一步降低5岁以下儿童死亡率，关键是要降低婴儿死亡率；而要降低 婴儿死亡率,关键是要降低新生儿死亡率,因此,妇幼保健工作重点 要放在围生期和新生儿期□□ 表1 2006 ~ 2007年5岁以下儿童死亡率（略）□表2 5岁以下儿童死亡构成比（略）□ 2.3儿童保健有关疾病指标情况2006 - 2007年比较，住院分 娩出生缺陷发生率上升了 6.98%，低出生体重发生率上升了 60.32% , 5岁以下儿童中、重度营养不良患病率下降了 4.77%,见表3可见 加强岀生缺陷和先天性畸形防治，减少低出生体重儿，是今后妇幼保 健工作重点□□ 表3岀生缺陷、低出生体重、中重度营养不良发生情况（略）□□ 2.3儿童保健服务情况两年来新生儿访视率相对保持在较高 水平,年平均上升率为5.26% , 7岁以下儿童保健管理率和3岁以下 儿童系统管理率变化不大,始终维持在一个较低水平,见表4。

提示 本市有半数以上的儿童未能进行体检和得到保健指导□□ 表4儿童保健服务情况（略）□□ 3讨论□□ 3.1 5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区儿童状况的重要指标，也是衡量社会发展的指标之一 [11近年来,我市的儿童保 健事业得到了政府的重视和支持,婴儿和5岁以下儿童死亡率逐年下 降，实现了《2001 ~ 2010年中国儿童发展纲要》在2000年基础上（2000年全市婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为28.79%o , 34.08%o ）下降1/5的目标要求但由于本市大部分县（市、区）均 为农业贫困县,经济发展较为滞后，地方财政困难,妇幼卫生经费投 入不足,给妇幼保健工作的开展带来了极大的困难，2007年全市婴 儿、5岁以下儿童平均死亡率仍处于较高水平,高于广西2006年报 告指标（婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为9.68%12.60%且农 村死亡率明显高于城区因此，要进一步降低全市5岁以下儿童死亡 率,缩短与发达地区的差距,必须把工作重点放在农村□□ 本监测资料显示,5岁以下儿童死亡中，婴儿死亡占79.41% ,新生儿死亡占婴儿死亡的63.10% z前3位死因依次为早产和低出生 体重、肺炎、出生窒息。

要降低5岁以下儿童死亡率关键是降低新生 儿、婴儿死亡率要充分以降消项目为契机，强化产科、儿科人员的 技术培训，不断提高新生儿窒息复苏的技术水平，切实提高产科工作 质量；积极预防急性呼吸道感染性疾病，是降低5岁以下儿童死亡的 有效措施□ 资料还显示，2007年低出生体重儿发生率为3.03% z较2006 年1.89%上升了 60.32%低出生体重儿不仅存活率低,而且对其以 后的生长发育、智能发育也有非常明显的长期的消极影响［3 ］,关系 到今后的出生人口素质妊高征、多胎妊娠、孕期营养、环境因素是 造成新生儿出生体重低下的主要原因［3 L因此，借助降消项目宣教 平台进行优生优育知识的教育，提高育龄妇女的自我保护意识在孕 产妇系统管理过程中，加强高危孕妇的筛查、监测,加强对孕期的科 学营养指导,避免因孕期疾病或不良因素刺激造成的早产,减少本市 低出生体重儿的发生□ □ 儿童保健服务的利用直接关系到儿童的健康年报反映3岁以 下儿童保健管理率、儿童保健覆盖率两项服务指标一直处于较低水 平儿童保健覆盖率距2001 ~ 2010年中国儿童发展纲要要求的60%以上相差甚远目前，随着本市农村合作医疗的普及，儿童疾病防治 工作得到了巩固和发展，但在基层重临床轻保健现象较为突出，儿童 保健设备陈旧落后、保健专业人员缺乏，服务模式单一已远远不能满 足广大群众的服务需求。

另一方面由于受地理环境、经济文化落后等 因素影响，居住在贫困山区居民保健意识还很低，主动要求健康体检 的热情不高因此，要改变现状,必须要重视儿童保健公共卫生事业 发展，加强贫困地区儿童保健基础建设，注重儿童保健专业人才培养, 加强健康教育、提高群众保健意识和利用医疗保健服务能力，不断提 高儿童健康水平□【参考文献】□ [1]林良明•儿童保健评价指标[J ]・中国儿童保健杂志,1993(4) : 193-194.□ [ 2 ]静进，杨斌让•儿童保健医学进展[J ] •中国实用儿科杂 志,2003,18⑹：343.□□ [3]王新利，崔蕴璞，童笑梅，等•新生儿低出生体重危险因素分析[J] •中国儿童保健杂志,2004 , 12⑷：304-306.□班主任工作总结与反思［班主任工作总结与反思］班主任工作总结与反思 （中国大学 网・com） 鲁迅先生曾经说过“教育根植于爱”，一位著名 的外国教育家更是一针见血地指出“没有了爱就没有教育”说 法，班主任必须懂得“欲致鱼者先通水，欲致鸟者先树木“的道 理；同时班主任是班级管理工作的直接参与者，是学生在学习生 活、心理健康、人生态度和价值观念的引导者，是帮助学校开展 各项工作的协调者，所以，在实际的工作中班主任这一角色至关 重要，这也决定了班主任工作的千头万绪，班主任必须要有为才 有位，班主任工作总结与反思。

在过去一个学期的班主任班级管 理工作中，我主要从下面几方面来着手： 一、工作篇（一）、在班级管理上： 建设一个和谐上进的班级，需要全班学生的共同参与，其中，班干部的选拔尤为重要俗话说：火 车跑得快，全靠车头带班干部正式这种角色的最好演绎，因此, 建设一支高素质的班级领导核心也尤为重要因此在班干部的培 养上，我主要采取以下措施： 1、军训期间，多与学生交流,了解学生的兴趣爱好在与新生的日常交往中，分析和了解他们 的性格特征，对他们的沟通能力、办事效率等各个方面作出一个 整体的评价，对积极认真、埋头肯干、热情奔放并具有一定组织 能力、威信度高的学生给予充分的重视，通过确立班级负责人的 形式，把他们锻炼为首届的班委成员在坚持民主推选与自荐的 原则之下，挑选出一批积极上进，具有班级管理能力的班干队伍; 2、在开展班级管理工作时候，对班干部，班主任要采取“授人 以鱼不如授人以渔”的方法在实际的操作中，要理清“具体的 指导和放手工作”的关系，在班级管理和班委成员共同分析和讨 论班上的具体情况下，鼓励他们发挥创造性，放手在他们独立开 展工作，把为同学们服务的理念植入他们的工作中从取的效果 来看，一支团结的班干队伍，在协助班主任开展日常的工作，促 进良好的班风建设方面，其作用是很大的。

同时，对班干部进行 责任心的教育，班干队伍要树立起表率的先锋带头作用教育等问 题上，也是紧抓不放 （二）、在学风建设上： 一个 优秀的班集体，在学风建设上，也必须具有学习氛围浓厚，在成 绩上有你追我赶的学习劲头，因此在学风建设上，主要从以下方 面来加强： 1、积极配合学校，在班集体上大力开展信心教 育活动，根据本班的具体实际，制定班级信心誓词，充分用课堂、 班会和与学生谈心的时间，向学生进行信心教育的渗透，对学生 进行赏识教育，多给学生鼓舞，多给学生自信，多给学生支持； 2、与各学科老师沟通联系和交流，了解学生的学习成绩，分析 学生的各科存在的问题；加强对学生进行法上的指导，进行有针 对性的， 3、发动学生成立各科学习兴趣小组，实行互 助式的学习 （三）、在心理上： 一个健康的学 生，除了在生理上的成熟结合健康外，心理素质的好坏也同样重要对于有心理问题障碍的学生，心理尤为需要高中一年 级，在面对一个全新的学习、生活环境，容易产生不适应的反抗 心理，缺乏自信心、也回产生忧郁、甚至自卑，所以根据学生成 长的过程，在心理上主要从以下方面着手： 1、深入学生宿舍，多与学生交流，了解学生近期在学习、生活、心理上存 在的问题；抓好生活习惯，培养学生自理能力、自立能力和高贵 的修养，工作总结《班主任工作总结与反思》。

在三个月内，全 面掌握学生的性格特点和个性，并争取与他们每一位学生都谈过 心； 2、加强与心理学老师的沟通，及时发现问题学生，以防范于未然； 3、在家校方面，多与学生家长沟通，全面了 解学生的成长经历； 4、开展形式多样的主题班会，教育学 生学会感恩、惜时、养成良好的习惯和生活作风 二、成绩与问题篇 以上就是我在前一个阶段在教学管理工作的一 些做法在上述做法的指导下，高一（8）班在班风建设和学风 氛围上，都表现出一种积极上进的苗头： 学风建设上：在信心教育的影响下，我们班上的学生改变了自卑的学习心理，信 心宣誓精神饱满、热情高涨；在两次段考里面，学生所取得的进 步也是比较明显的，如何劲坡、李晓梅两位同学，在两次段考里 面都取得90名以下的进步；在这两次段考中，共有64人次取得 了不同程度的进步；数学、语文、生物、历史等科目的总体平均 分有了进一步的提高；在课堂自习和晚修上，绝大部分学生能够做到勤于学问，告别三闲，有一股“静、净、竞”的学习氛围 班级管理上：班干队伍素质加强，责任心意识浓厚，班级体荣誉 感强，团结作风好特别是班长文启彬，陈佩琪等，他们在班级 管理意识上十分负责，班上的黎远康、焦天志、陈志浩、黄燕秋 等同学都到级组参加学生的管理工作；学生在军训期间、心理剧 表演上，显示出团结意识，在学习上的互助意识强，如梁钻珊帮 助学生莫文敬，使得他在第二次段考中前进了 400多名，进入级 组600名；在为患疾学生捐款时，我们班的爱心意识强，捐款数 额为高中部班级前列。

在宿舍管理：D601和D602宿舍取得了星级宿舍，在宿舍学生基本形成了一种兄弟姐妹的和谐学 生独立生活和自主解决的问题有了很大的进步，如朱婉婷、周永 浩在宿舍内务，在老师的教育和同学的帮助下，有了很大的改善 等 虽然在班级管理上，取得一些成绩，但是仍然还有很多不足：如学生自主学习的气氛还不足；优秀班没有突破；学生 在惜时教育上缺乏，迟到现象会时有发生，目标意识也不强等问 题依然存在；在管理方面，还欠缺更加科学、民主；学生的知识 能力层次不一，落后面大，在处理问题时还有一些急躁，对于学 生的部分心理，还不能更好的掌握，。