门诊医生工作站业务流程及操作手册.doc

门诊医生工作站业务流程病人到医院求诊，手工挂号并交挂号费，购买病历该操作完成病人门诊号、姓名、性别、年龄、地址等基本信息的录入1、 门诊电脑挂号2、 分诊人员登记3、 医生录入病人去医生处看病医生输入并打印出电子处方、医技申请单、注射单,其中医技申请单由医生手写检查内容检查检验报告通过网络传到医生工作站，医生根据检查结果和病情开电子处方，手写本次就诊病历收费后发送申请单到相关科室门诊药房门诊收费处收费，打印发票和检验标签医技科室检验科门诊医生工作站操作手册1、 登录系统后，选择医生座诊—候诊病人，在弹出的“候诊、就诊病人游览”界面可以看到如图所示的分诊的病人列表，从列表中选择当前就诊病人双击或者点击就诊2、 在弹出的“电子病历、处方”界面可以看到第1步选择的病人基本资料，然后输入诊断ICD等信息在如图所示的界面中看到处方分为西药成药、中草药、注射单、检查手术、材料、麻醉药六个版面，其中在“西药成药”版面输入除注射剂外的所有西药成药，在“中草药“版面输入中草药，在“注射单”版面输入注射剂（即需要去注射室注射的所有药品），在“检查手术”版面输入诊疗项目（包括各类治疗项目、医技申请单、检验项目）。

3、 医生在如图所示界面录入病人的电子处方，录入完后保存会打印出电子处方、注射单和医技申请单（在弹出的预览界面审核无误后即点击确定），其中注意事项如下：1） 西药成药、注射剂需要录入处方内容、用量、次数、天数、用法，系统自动根据每次用量、每天次数、单价和用药天数算出该条处方的总量和金额；2） 西药成药和注射剂需分开版面录入，避免重复注射剂根据用法打出注射单供患者注射时使用；3） 同组注射剂录入方法：例一组输液有5个药品，录入时如图所示只在同组的最后一条处方录入次数、天数和用法医生根据患者的病情可修改每次的用量；如果同一组注射剂里有需要试敏的，开到试敏处方就按F8键4） 中草药与西药不得在同一张处方里录入，需要分开两张处方；5） 治疗项目和检验项目（包括检验组合）在“检查手术”版面录入，默认总量为1，医生可根据实际情况修改总量；6） 医技项目在“检查手术”版面录入医技申请单，医技申请单项目（项目金额为0）由医院统一制订系统打出医技申请单单头（包括病人资料和医技申请单类别），由医生手写医技项目检查部位7） 医技项目费用、注射费用和材料费用等由收费处补录4、 查询已开电子处方的处方内容或者医技检验结果，在“电子病历、处方”界面点击“医疗信息”从中选择门诊记录或检验记录或者检查记录，输入病人的门诊号即可查询相关内容。

5、 已收费的电子处方只可查询不可修改未收费的电子处方当天可修改（跨天不可修改），方法为在“电子病历、处方”界面输入电子处方的流水号或者门诊号回车，然后点击“修改处方”，系统会把符合修改条件的处方列出来供选择，选择需修改的处方进行修改，修改完保存6、 同一个病人开第二张新处方，方法为在“电子病历、处方”界面输入电子处方的流水号或者门诊号回车，其他操作同第2步7、 复制粘帖处方功能：开电子处方的时候，如果想提取某张处方的内容复制到当前处方，操作方法为：在“电子病历、处方” 界面点击“医疗信息”从中选择门诊记录，输入病人的门诊号或姓名查到欲复制的处方，如图所示，然后选中要复制的处方明细，点右键“复制处方”，然后回到当张处方界面，点击“工具”下的粘贴处方即可将复制的处方内容粘贴过来8、 模板设置方法：1） 对于新开处方，如果想将处方内容直接保存成模板供以后调用，操作方法为：在“电子病历、处方”界面点击“工具”从中选择设置模板，系统会将该处方内容转到“个人处方模板“设置界面，如图所示，医生只需更改模板名称保存即可2） 直接设置模板，方法为：选择资源管理—个人处方模板，如图所示在弹出的“个人处方模板“界面新建一个分类，然后在分类下新建一个模板，然后在右边各个版面里录入模板明细内容，保存即可。

9、 模板调用：在“电子病历、处方”界面点击模板，在弹出的“处方模板“界面的处方模板版面选择相对应的模板，在右边的模板明细里选择相关的明细处方内容，最后填上用药天数确认即可10、 定义常用诊断方法。