
身份证粘贴(申报单位加盖绮缝章).doc
6页身份证粘贴(申报单位加盖绮缝章)昆明市伤病职工劳动能力鉴定表填报单位:姓名性另身份证号码职另U工种参加工作时间离、退休 时问病休或 受伤时间转入恸WW、」间病情及医疗经过:医师:年 月 H鉴定n的及所在单位劳鉴会意见:公章:年 月 日主管单位人事劳动部门意见:公章:年 月 日送鉴科别:说明:1、本表一式三份,由用人单位填报;2、“送鉴科别”一栏及表背面各栏由市劳鉴办填写,其余各栏由填报单位 及主管单位填写专家(检查)鉴定结论(劳鉴委留档)专家签名(三):年 月曰市劳鉴委意见:根据国家劳动和社会保障部《职工非工因工伤残或因病丧失劳动能力 程度鉴定标准(试行)》,国家标准GB/T16180-2006《劳动能力鉴定 职工 工伤与职业病致残等级》,经组织专家鉴定,该同志 达到完全丧失劳动 能力标准详见昆劳鉴( ) 号文件身份证粘贴(申报单位加盖绮缝章)相昆明市职工因工伤残等级鉴定表 片填报单位:姓名性另1」身份证号码职另U工种参加工作时间酬时间医疗时间受伤简要情及职业病接触史:医生:年 月曰鉴定H的及所在单位意见:公章:年 月 日主管单位人事劳动部门意见:公章:年 月曰送鉴科别:说明:1、本表一式三份,由用人单位填报;2、“送鉴科别”一栏及表背面各栏由市劳鉴办填写,其余各栏由填扌艮单位及主管单位填写。
专家(检查)鉴定结论(劳鉴委留档)劳动功能障碍程度:牛活自理障碍程度:专家签名(三)年 月 日市劳鉴委意见:根据国务院笫375号令《丁伤保险条例》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病 致残等级》,经组织专家鉴定,该同志伤残达 级,护理依赖程度 为 发给《云南省职工因工残废证》 号详见昆劳鉴() 号文件。
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