中医学专业医学史大纲分享.doc

真诚为您提供优质参考资料，若有不当之处，请指正导 论一、中国医学史概念 中国医学史是一门关于中国医药学的起源、形成、发展过程和发展规律的科学，是中医专业基础课程之一二、学习目的、作用⒈ 指导我们的学习和工作（即认识现实、预见未来） 现实是历史的延续，我们只有懂得过去，才能很好地面对现在、预见将来⒉ 增强自信、热爱本专业 几千年的发展，取得辉煌的成就至今仍有其优越性 较小毒副作用 较少抗药性 强调辩证 综合治疗⒊ 学习古代医家良好的医德、医风，探索真理的勇气三、学习方⒈ 掌握历史上重要的医家、医著、医事⒉ 调查研究，实地考察⒊ 临床验证，总结提高四、考查方式⒈ 闭卷独立完成（教材学习完后进行一次考查）⒉ 平常课堂作业检查，包括笔记 医学史作为一门学科，在我国可以追溯到12世纪现代的医学史研究始于20世纪30、40年代著名的史学家有陈帮贤、王吉民、伍连德、李涛 《中国医学史》(陈帮贤,1920年出版)、 《中国医史》(王吉民、伍连德, 早期的三部 1932年英文版)、 代表作 《医学史纲》(李涛,1940年出版) 1936年 医史学术团体1937年 中华医史学会1940年 国际医史学会会员1937年 《中华医学杂志》出版“医史专号”1946年 《中华医史杂志》发行第一章 医药的起源 (远古——前21世纪)医药起源于人类的社会实践和与疾病斗争的实践。

医药起源包括卫生保健起源和医药知识两部分 第一节 卫生保健1、 居处：构木为巢—穴居山洞—挖掘土窑、地窑—建造土屋、木屋2、衣着：赤身裸体—衣兽皮、树皮、植物叶—原始纺织缝纫衣服3、用火：对人类卫生保健和最终脱离动物界有重大意义火能御寒、驱潮、防兽、转生食为熟食4、导引：由舞蹈动作中化裁出来、有保健和治疗作用的一种医疗、保健方法它与后世按摩、推拿及体育疗法有密切的渊源关系5、婚姻：血缘群婚—族外群婚—对偶婚制(望门居住—居妇家制)—一夫一妻第二节 医药知识1、药物：包括植物药、动物药、矿物药 人类在长期的生产和生活实践过程中逐渐认识了植物药、动物药、矿物药，所以有“医食同源”的说法2、针灸：包括针、灸两部分 针：起源于新石器时代(距今一万年) 古以石为针(全元起注《素问》“古来未能铸铁，故用石为针石，砭石(一种锐利的楔形石块)砭，以石刺病(破开脓肿和排脓放血、针刺治疗工具)，砭石来自东方 灸：从“火”，与火有关从北方来灸，灼也即以“火”(温热)治病3、外治法：古人通过外用一些植物、泥土或液体外敷或用手按压，逐渐发现一些于骨伤外科及内科疾病防治的方法和药物。

第四节 传说中的医学人物1、神农：名炎帝，上古三皇之一传说他尝百草之滋味，水泉之甘苦，发现草药，以治民病，为药学之始祖2、黄帝：名轩辕，为华族祖先传说其其与臣子岐伯等讨论医学，始有医药《黄帝内经》乃托名之作，书中以黄帝与岐伯问答形式论述写成，故后世以“岐黄”或“岐黄之术”称谓中医学复习思考题：1、简述中医药的起源包括哪些方面？2、名词解释：（1）神农 （2）黄帝第二章 经验积累 (前21世纪-前476年) 第一节 对疾病的认识和诊治1、对疾病的认识: 我国是世界上最早记载疾病的国家 ⑴、甲骨文对疾病的记载，据人体不同部位划分如：疾首、疾目、疾腹、疾齿少数以疾病特征描述疾病，如：龋、蛊、疾年、雨疾等 ⑵、出现固定病名 痔、疽、痈、痹、风、疫疾、疥；疟、狂、痴(精神性疾病) ⑶、认识季节气候和居住条件对人体的影响2、诊治 ⑴、对疾病的诊断治疗也积累了经验据五气、五声、五色的情况，九窍、九脏的变化判断病情—诊断学的雏形 ⑵、临证治疗上，手段丰富：药疗、食养、酒剂、针刺火灸。

第二节 医学理论的萌芽1、相关的几种哲学思想 气、精、神 阴阳、五行 对中医理论体系的形成 天人相应 影响很大2、病因学 医和“六气致病说”——中医最早病因学说 (既重视外界自然致病因素,也重视内伤情志致病因素) 六气：阴、阳、风、雨、晦、明 季节气候因素：六气太过、四时不正常，发生疾病 六气致病：阴盛则寒、阳盛则热的病理学说基本明确 五味、五色、五声概念初步形成 情志因素 饮食因素 第三节 药物知识的提高1、药物知识的积累 药物知识较前丰富，考古和先秦古籍文献可证实. 《诗经》：最早旁涉药物 《山海经》：涉猎药物最多，堪称最早记载药物功用的书籍2、酒的应用 酒在医疗上的应用，是医学史上的一项重大发明.“醫”从酉，即酒酒具有兴奋、麻醉、杀菌及溶媒作用故后世尊称酒为“百药之长”3、汤液的XXX 俗称汤药，中药的主要剂型之一相传由商代伊尹创制 商代已懂得根据不同的病情，选择多种药物配成复方煎煮成汤液，应用于临床。

第四节 医学分科与医事制度1、医学分科 食医(2)：营养医生，主管王室饮食宫 疾医(8)：内科医生 疡医(8)：外伤科医生，专治肿疡、溃疡、金创骨折 兽医(4) 2、医事制度 ⑴设医师之职官，总管医药行政医师为众医之长，分食医疾医疡医兽医,设府、史、徒等职周代宫廷设立的医政组织，是目前所知我国最早建立的医事管理组织⑵医生考核俸禄制度 分为五级次，按级别享受其相应的待遇岁终稽其医事，以制其食”⑶病历记录和死亡报告制度 3、重要意义 专职医生的出现与医事制度的建立，说明先秦时期我国医学已达较高水平，已摆脱原始束缚医疗列入国家朝政管理，利于医学的发展 复习思考题一、先秦时期对疾病的认识和诊疗技术的提高表现在哪些方面？二、医和“六气致病说”的内容三、先秦时期药物知识的提高表现在哪些方面？四、概述《周礼》一书记载的医学分科和医事制度的基本内容及其重要意义 第三章 医学理论体系的初步形成 (战国—三国即前475—公元265年) 第一节汉墓出土医书文物简介一、马王堆汉墓医书十一种 脉灸经—足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经甲乙本 《五十二病方》：现存10000余字，医方283个。

所治以外科病比重最大、突出，如痔疮手术疗法 《导引图》：我国最早的医疗体操图二、武威汉简《治百病方》 保存医方三十余首、列药物近百味三、西汉南粤王墓出土文物 中药：五色石、羚羊角等 捣药工具 装药器皿 《内经》《难经》 —— 奠定理论基础 《神农本草经》 —— 奠定中药学基础 《伤寒杂病论》 —— 确立辩证论治原则医学理论体系初步形成 第二节 早期的医学理论著作一、《黄帝内经》1、《黄帝内经》成书战国-秦汉，托名黄帝作，实非一时一人之手笔既重视整体观，又重视辩证论治，为中医理论的形成奠定了基础包括现存的《素问》和《灵枢》两部分，素问乃平素所讲学问，偏重于医学理论，灵枢乃神灵之枢要，偏重于针灸内者，性命之道；经者，载道之书《内经》的基本精神和成就：⑴注重整体观-中医学的基本特点之一 人体本身是一个有机整体 人与天地自然是一个整体⑵运用阴阳五行学说 阴阳并非一成不变的概念，而是对事物作出辩证分析的一对符号和特定的名词术语⑶重视脏腑经络 详论五脏、六腑、十二经脉、奇经八脉等生学理、病理变化，这是中医进行辩证和诊断治疗的基础与依据。

还提倡进行人体解剖⑷强调精神因素与社会因素“得神者昌，失神者亡《素问移精变气论》)⑸注重疾病预防，反对迷信鬼神二、《难经》 继《内经》之后又一部中医古典著作成书于东汉，全书以问难答疑形式编撰而成难，问难之意，共问八十一难突出成就：脉学——独取寸口， 奇经八脉、三焦、命门的论述，为后世医家承袭 第三节 药物学的发展《神农本草经》：XXX：托名神农，实非一时一人之作成书年代：东汉原著于唐代已佚，现流传本子为后世辑佚本内容成就：⑴收录药物365种⑵据药物性能、功效分上、中、下品最早、最原始的药物分类方法 ⑶概括记述了君、臣、佐、使，七情和合，四气五味等药物学理论⑷注明药物产地、采集时间、加工炮制方法 集东汉以前药物学之大成，是我国现存最早的药物学专著 第四节 辩证论治原则的确立《伤寒杂病论》： 1、XXX简介 张仲景，名机，南郡南阳人(今河南南阳，东汉著名医学家勤求古训，博采众方，编成《伤寒杂病论》，确立辩证论治原则，被后世尊称为“医圣”2、《伤寒杂病论》主要内容： ⑴确立辩证论治原则，使基础理论与临床实践相结合 伤 《伤寒论》：以六经论伤寒(外感病) 寒 以六经传变形式说明外感热病复杂病理变化杂 《金匮要论》：以脏腑论杂病(内科杂病为主,兼及外、病 妇等科) ⑵对方剂学作出贡献 载方269首，收药物214种，“方书之祖”，创造多种剂型，运用八种治疗方法⑶对后世影响深远，历代医家均重视对其研究，至今发展成一门专门的学科。

第五节 主要医家及其成就一、扁鹊 我国历史上第一个有正式传记的医家，姓秦名越人，精通望、闻、问、切四诊，首创切脉，“言脉者，由扁鹊也”，也是一位内外妇儿各科兼长的医家 二、淳于意 姓淳于，名意，临淄人，曾任齐国太仓长，故又名仓公，治病记述“诊籍”，是我国现存最早见于文献记载的医案三、涪翁 东汉四川涪水附近一位民间医生，精通针灸学、脉学，医术传弟子郭玉四、华佗字元化，沛国谯(今安徽毫县)人，东汉著名医家，精通内外妇儿针灸各科，发明“麻沸散”，在外科麻醉方面有重大贡献创造五禽戏，为我国古代医疗保健体操 医林典故1、董奉与杏林—杏林春暖 虎守杏林2、苏耽与橘井—橘井香泉 龙蟠橘井3、韩康卖药—药不二价4、悬壶济世—东汉“壶翁”在市集悬挂一壶卖药，医药不分家，故后世。