一次性根管治疗术对于临床感染性根管疗效研究.doc

—次性根管治疗术对于临床感染性根管疗效研究摘要：目的：探讨一次性根管治疗感染根管的短 期临床疗效方法：选取我院收治的60例不可复性牙髓炎 牙髓坏死及慢性根尖周炎的单根管患者，随机分为治疗组和 对照组，各30例，对照组患者采用两次性根管治疗，治疗 组患者采用一次治疗内完成根管预备及根管填充比较两组 患者的临床疗效及患者疼痛情况结果：治疗组患者术后疼 痛轻，疗效与对照组比较无明显差异结论：应用一次性根 管治疗根管感染，能减轻患者的痛苦，与多次治疗疗效无明 显差异，值得在临床推广关键词：根管感染；一次性根管；根管填充；临床疗效 牙髓病及根尖周病是口腔科常见疾病，根管治疗是重要 的治疗方法，传统的根管治疗需要多次根管填充，疗程长、 就诊次数多，一次性根管治疗术是将根管预备、根管消毒、 根管填充在一次治疗内完成[1],能减少患者就诊重复感染 的几率及就诊次数，但目前对于其临床效果仍有争议，我院 应用一次性根管治疗根管感染并与传统治疗方法相比较，现 报告如下1资料和方法1. 1 一般资料 选取我院2009年6月〜2011年6月收治 的60例不可复性牙髓炎牙髓坏死及慢性根尖周炎的单根管 患者，随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组男性17 例，女性13例，38颗牙，年龄在22〜76岁之间，平均 51.4±6.3岁，牙髓坏死9例，急性根尖周炎11例，慢性根 尖周炎10例；对照组男性16例，女性14例，年龄在23〜 75岁之间，平均52.5±6, 7岁，牙髓坏死10例，急性根尖 周炎12例，慢性根尖周炎8例。

两组患者在年龄、性别、 病情等方面比较差异无统计学意义（p〉0.05）1.2方法常规开髓，根管预备，治疗过程中以0.3%双 氧水冲洗，测量根管长度，拍X线来决定其长度，治疗组患 者局麻，采用02锥度的K铿及G钻配合步进法根管预备技 术，预备过程中每更换一根锂，均使用17%EDTAlml根管冲 洗，预备后即刻根管填充，填充材料为Cortisomol根充糊 剂（法国碧兰公司）和牙胶尖，采用多尖冷侧压法填充，暂 时修复［2］对照组患者在第一次就诊时根管预备后根管内 封入Ca （OH） 2糊剂，1周后复诊根管充填同治疗组记录 两组患者自填充至复诊时的疼痛情况，随访6个月，对两组 患者进行X线检查，比较两组患者的临床疗效1.3入选标准 临床诊断为急、慢性根尖周炎的单根患 牙；排除根管内渗出，不能控制，急性根尖周炎伴间隙感染, 全身系统性疾病不能耐受长时间坐位治疗，根管再治疗患 者1.4疗效评定在术后6个月对患者进行综合评估，无不 适主诉，显效：无不适主诉，临床检查未见异常，X线片检 查PAI1级或2级；有效：临床检查未见异常，X线片检查 PAI维持不变或下降；无效：有持续不适主诉，临床检查叩 诊、扪诊、咬诊疼痛，窦道未愈或复发，肿胀，牙齿过度松 动，X线检查PAI ±升为失败。

应用疼痛标尺法，判断患者 疼痛，0〜3为轻度疼痛，4〜7分为中度疼痛，8〜10分为重 度疼痛1.4统计学处理 应用SPSS13. 0软件进行统计学处理， 计数资料以％表示，计量资料以（x土s）表示，均数和率比 较分别采用x2检验和t检验P0. 05）o2.2两组患者术后疼痛比较见表2治疗组患者中重度疼痛明显少于对照组，两组患者比较 差异有统计学意义（P。