肿瘤的免疫治疗和疗效评价详解 ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤的免疫治疗概述及疗效评价,目前的肿瘤治疗方案,外科治疗,化疗,放疗,免疫治疗,肿瘤的主动免疫治疗,非特异性主动免疫疗法,非特异性刺激因子:卡介苗(BCG)、短小棒状杆菌,(PV)、左旋咪唑(LM),香菇多糖等,细胞因子:有I-2、IL-4、TN、IFN-y等,肿瘤的主动免疫治疗,特异性主动免疫疗法一一肿瘤疫苗,灭活的肿瘤细胞或细胞滤液;,抗原肽疫苗;,基因工程瘤苗,DC疫苗;,抗独特型抗体疫苗,核酸疫苗;,免疫调节性抗体肿瘤的被动免疫治疗,过继性细胞免疫治疗,LAK、TI、肿瘤抗原特异性CTL、N细胞、巨噬细胞、,CIK细胞、,肿瘤的抗体导向治疗,抗体偶联物、双特异性抗体,指以肿瘤相关抗原、糖类结构、细胞因子受体的mAb、细胞因子等,肿瘤组织的核为导向性载体,以放射性核素(放射性导向)或免疫毒素(,免疫毒素导向)为弹头,通过定位于素或毒素直接破坏肿瘤细胞,造成肿,瘤细胞变性、坏死而达到治疗目的目前肿瘤治疗的疗效评价标准,WH0疗效评价标准,RECIST疗效评价标准,mRECIST疗效评价标准,WHO=世界卫生组织;RECIST=实体瘤反应评估标准,WH疗效评价标准,化疗药物是通过肿瘤缩小量来评价其抗肿瘤,作用的,1979年WH0确定了实体瘤双径测量,的疗效评价标准。

的径维,乘巳,积及,双,代其,径,表,肿大,测,瘤垂,面直,积径,最,W0疗效评价标准的不足之处,评价哪些病灶?所有的还是部分的?,在初始评级时,如何界定可测量的最小病灶尺寸?,肿瘤病灶有可测量、可评价、不可测量但可评价的差别,W0标准,对此没有给出统一的要求,过高评定P(双径乘积增大25%,相当于体积增大43%),使得一些,病人过早地失去了治疗机会,对已广泛用的检查结果如CT和MRI并未提及,某些肿瘤标志物的变化能反映肿瘤病期及疗效,但W0标准对此没,有提及,RECIST标准的优点,创建 CRECIST标准的理论基础,肿瘤直径的变化较双径乘积的变化能更好地,反映肿瘤细胞数量的变化RECIST标准较W标准的优点,更科学的理论基础,简化测量步骤;,减少误差,重复效果更好。