案例法口腔护理课件.ppt

患者清洁护理案例法口腔护理特殊口腔护理案例法口腔护理￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿汪汪虹虹虹虹，，女女，，40岁，，因因“慢慢性性支支气气管管炎炎急急性性发作作”入入院院入入院院后后查体体T:39.5℃℃，，精神差，口唇干裂，食欲不振精神差，口唇干裂，食欲不振 入入院院后后医医嘱嘱予予氨氨苄青青霉霉素素、、氧氧氟氟沙沙星星等等药物治物治疗2周临床情境导入你你应如何如何评估患者口腔情况？有何危害？估患者口腔情况？有何危害？如何如何护理？理？案例法口腔护理分析问题1.1.高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥2.2.食欲不振，进食少食欲不振，进食少3.3.长期使用抗生素长期使用抗生素抵抵抗抗力力下下降降，，口口腔腔自自净净能能力力下下降降，，细细菌菌滋滋生生，，易易引引发发菌菌群群失失调调，，口口臭、感染等臭、感染等特殊口腔特殊口腔护理理案例法口腔护理临床上有哪些病人需要床上有哪些病人需要进行口腔行口腔护理？理？1.高高热患者患者2.禁食、鼻禁食、鼻饲、口腔疾患患者、口腔疾患患者3.昏迷、危重、昏迷、危重、术后、生活不能自理患者后、生活不能自理患者4.部分血液病、大部分血液病、大剂量放量放疗、化、化疗患者患者Ø保持口腔清保持口腔清洁、湿、湿润，，预防口腔感染等防口腔感染等并并发症。

症Ø去除口臭、口垢，促去除口臭、口垢，促进舒适舒适,增增进食欲Ø观察口腔状况，察口腔状况，协助疾病助疾病诊断口腔口腔护理理案例法口腔护理学习目标学习目标知识目标知识目标Ø能能说出特殊口腔出特殊口腔护理的适用理的适用对象和目的象和目的Ø能能说出口腔出口腔护理的操作流程和注意事理的操作流程和注意事项技能目标技能目标Ø能能为不同患者不同患者进行特殊口腔行特殊口腔护理并理并处理常理常见的的口腔疾患口腔疾患Ø能能进行良好的行良好的护患沟通态度目标态度目标Ø关关爱患者案例法口腔护理口腔护理 护理理计划划护理理实施施护理理评估估Ø患者病情及口腔患者病情及口腔卫生状况操作目的及物品准（操作目的及物品准备））Ø患者自理能力及身心状况患者自理能力及身心状况解（解释、配合）、配合）护理理评估估案例法口腔护理口唇、口腔黏膜口唇、口腔黏膜（（溃疡、出血、出血）、）、牙牙齿及及义齿、牙、牙龈、舌、腭部、、舌、腭部、悬雍垂、扁桃体，雍垂、扁桃体，口腔内有无氨臭口腔内有无氨臭味、味、烂苹果味等苹果味等特殊气味特殊气味口腔口腔卫生状况生状况自理能力状况自理能力状况患者自主活患者自主活动能力；口能力；口腔清腔清洁自理自理能力，配合能力，配合口腔口腔护理的理的程度。

程度护理理评估估案例法口腔护理口腔护理 护理理计划划护理理实施施护理理评估估Ø慢支伴感染，高慢支伴感染，高热，口唇干裂，口唇干裂口腔黏膜干燥，无口腔黏膜干燥，无义齿，右，右侧颊部黏膜有一口腔部黏膜有一口腔溃疡，有口臭Ø中年女性、意中年女性、意识清醒，理解操清醒，理解操作目的，能配合作目的，能配合护理理评估估案例法口腔护理口腔护理操作 护理理计划划护理理实施施护理理评估估护理理计划划 用物准用物准备患者准患者准备自身准自身准备环境准境准备自身准自身准备案例法口腔护理用物准备：用物准备：口腔护理盘口腔护理盘治疗碗治疗碗( (内盛含漱口液棉球内盛含漱口液棉球（清点数目）（清点数目）、弯血管钳、镊子、弯血管钳、镊子) )、压舌板、治疗巾、、压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等纱布、漱口杯、吸水管、棉签等案例法口腔护理用物准备：漱口液用物准备：漱口液 名名 称称 浓浓 度度 作作 用用 氯化钠溶液氯化钠溶液 0.9% 0.9% 清洁口腔清洁口腔, ,预防感预防感染染复方硼砂溶液复方硼砂溶液( (多贝尔）多贝尔） 轻度抑菌轻度抑菌, ,除臭除臭过氧化氢溶液（双氧水）过氧化氢溶液（双氧水） 1%1%～～3%3% 防腐、除臭，防腐、除臭，适用于适用于口口 腔感染有溃烂坏死组织腔感染有溃烂坏死组织者者呋喃西林溶液呋喃西林溶液 0.02% 0.02% 清洁口腔，广谱抗清洁口腔，广谱抗菌菌硼酸溶液硼酸溶液 2%2%～～3% 3% 酸性防腐剂，抑菌酸性防腐剂，抑菌碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液 1%1%～～4% 4% 碱性药剂，用于碱性药剂，用于真菌真菌感染感染醋酸溶液醋酸溶液 0.1% 0.1% 用于用于铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌感感染染甲硝唑溶液甲硝唑溶液 0.08% 0.08% 用于用于厌氧菌厌氧菌感感染染洗必泰（氯己定）溶液洗必泰（氯己定）溶液 0.01% 0.01% 清洁口腔清洁口腔, ,广谱广谱抗菌抗菌中药漱口液中药漱口液案例法口腔护理案例法口腔护理锡类散西瓜霜冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡用物准备：口腔常用外用药用物准备：口腔常用外用药案例法口腔护理1.操作步骤准备病员准备病员核对解释，核对解释，侧卧或仰卧头偏向一侧侧卧或仰卧头偏向一侧1.1.口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味等口腔有无出血、溃疡及异味等2.2.昏迷者可用开口器，臼齿入昏迷者可用开口器，臼齿入口腔护理湿润口唇湿润口唇观察口腔观察口腔漱口漱口铺巾置盘铺巾置盘弯盘置嘴角，接漱口水，放污棉球弯盘置嘴角，接漱口水，放污棉球1.1.防口唇干裂者张口时破裂出血防口唇干裂者张口时破裂出血2.2.注意手法注意手法昏迷者禁忌漱口昏迷者禁忌漱口案例法口腔护理1.操作步骤口腔擦洗口腔擦洗1.1.牙的外侧面牙的外侧面→→上、下内侧面、咬合上、下内侧面、咬合面面→→颊部粘膜颊部粘膜→ → 硬腭硬腭→→舌面舌面→→舌下舌下2.2.一次一个棉球擦洗一个部位一次一个棉球擦洗一个部位3.3.在污物盒上拧干棉球，镊子夹干净在污物盒上拧干棉球，镊子夹干净棉球，棉球，镊子在上，血管钳在下镊子在上，血管钳在下4.4.动作轻柔动作轻柔口腔护理再次漱口再次漱口再次评估再次评估涂药润唇涂药润唇整理记录整理记录案例法口腔护理 1 1）操作）操作动作作轻柔柔, ,防止防止损伤口腔黏膜和牙口腔黏膜和牙龈，特，特别是是对凝血功能差的病人。

凝血功能差的病人 禁忌漱口禁忌漱口 2 2）昏迷病人）昏迷病人 张口器从臼口器从臼齿处放入放入 血管血管钳夹紧棉球每次一个棉球每次一个 棉球干湿适中，有痰液者及棉球干湿适中，有痰液者及时吸出吸出 3 3））长期使用抗生素者期使用抗生素者, ,观察口腔有无真菌感染察口腔有无真菌感染 4 4））传染病病人用物按隔离消毒原染病病人用物按隔离消毒原则处理2.2.注意事注意事项案例法口腔护理课堂形成性练习课堂形成性练习1. 1. 遇有真菌感染的病人，口腔遇有真菌感染的病人，口腔护理理应用的漱口液是：用的漱口液是：A A．．1%1%～～3%3%过氧化氧化氢        B B．．2%2%～～3%3%硼酸硼酸C C．．09%09%氯化化钠        D D．．01%01%醋酸醋酸 E E．．1%1%～～4%4%碳酸碳酸氢钠2 2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A．淀粉．淀粉酶    B B．氨基酸．氨基酸 C C．尿素．尿素    D D．溶菌．溶菌酶    E E．粘．粘蛋白蛋白3 3．．为昏迷病人昏迷病人进行口腔行口腔护理理时，不需，不需备的用物是：的用物是：A. A. 棉球棉球    B B．吸管．吸管    C C．漱口液．漱口液 D D．开口器．开口器    E E．．压舌舌板板4 4．以下哪种病人不需行特殊口腔．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：理：A A．高．高热患者患者    B B．昏迷患者．昏迷患者 C C．下肢外．下肢外伤患者患者                    D D．危重患者．危重患者      E E．禁食患者．禁食患者5 5．口腔有．口腔有绿脓杆菌感染病人杆菌感染病人应选用的漱口液是：用的漱口液是：A A．．1%1%～～4%4%碳酸碳酸氢钠    B B．．01%01%醋酸醋酸 C C．．0.9%0.9%氯化化钠    D D．．1%1%～～3%3%过氧化氧化氢 E E．．0.2%0.2%呋喃西林喃西林案例法口腔护理6 6．．为昏迷病人作口腔昏迷病人作口腔护理理时，，应特特别注意不可：注意不可：A A．．头转向一向一侧    B B．．钳夹紧棉球擦拭棉球擦拭 C C．帮助病人漱口．帮助病人漱口D D．使用．使用张口器开口口器开口 E E．取下假牙，用牙刷清．取下假牙，用牙刷清洁7.7.口腔口腔护理理时，，对长期用抗生素者，期用抗生素者，应注意注意观察口腔粘膜：察口腔粘膜：A A．有无．有无溃疡              B B．有无真菌感染．有无真菌感染C C．口唇是否干裂．口唇是否干裂      D D．有无口臭．有无口臭 E E．牙．牙龈是否是否肿胀出血出血8 8．有假牙的病人，口腔．有假牙的病人，口腔护理理时，取下假牙，取下假牙暂时不用，不用，应放在：放在：A A．．热水中水中        B B．冷开水中．冷开水中      C C．酒精中．酒精中D D．清洗消毒液中．清洗消毒液中            E E．．朵贝尔漱口液中漱口液中9 9．王女士，．王女士，1919岁，患血小板减少性紫瘸，，患血小板减少性紫瘸，检查口腔口腔时发现口口腔粘膜有散在瘀血点，左腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙下牙龈有瘀血斑，有瘀血斑，为此患者此患者进行行口腔口腔护理，理，应特特别注意：注意：A A．所有用品均．所有用品均应无菌无菌            B. B. 动作作轻稳，勿，勿损伤粘膜粘膜C C．蘸水不可．蘸水不可过湿以防湿以防呛咳咳    D D．擦拭．擦拭时勿触及咽部以免勿触及咽部以免恶心心E E．擦拭．擦拭时先擦拭瘀血斑先擦拭瘀血斑处10.10.为昏迷病人昏迷病人进行口腔行口腔护理理时的注意事的注意事项。

案例法口腔护理 ◎◎为昏迷患者昏迷患者进行口腔行口腔护理的目的是什理的目的是什么？操作么？操作时的注意事的注意事项有哪些？有哪些？思考练习题案例法口腔护理The endThank you！案例法口腔护理。