结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,结肠运输试验及排粪造影的临床应用,结肠运输试验及排粪造影的临床应用,1,,结肠运输试鹭及排粪造影的临术应用,军五零电心所院,郭建,,结肠运输试鹭及排粪造影的临术应用,2,,Http: //dragoNlatr Yeah Ne,,Http: //dragoNlatr Yeah Ne,3,,一、概述,近十年来,人们对肛门直肠病理生,理学,特别是功能性疾病的兴趣越来,越大肛管直肠是盆底的重要组成部,分,与盆底其它结构共同构成一个复,杂的整体,对肛门直肠及毗邻结构形,态功能的评价,应该是作为一个整体,进行研究很多病人有排便问题,多,年不能得到适当治疗,这主要是缺乏,客观检査证据一、概述,4,,影像学检查是评价活体直肠功能,及疾病的重要手段,包括结肠运输试,验、排粪造影术、直肠内U和MR等,国外60年代 phillips和 Broden将排粪造,影用于对小儿巨结肠和直肠脱垂的研,究,70年代后期才逐步应用于临床。

1984年起陆续有专文报道,1988年有,l位外科和放射科学者在英国开了个,直肠造影( Proctography)讨论会影像学检查是评价活体直肠功能,5,,国内第二军医大学附属长海医院,卢任华教授于1985年开始排粪造影临,床应用的系列研究,后第三军医大学,大坪医院龚水根教授进行了补充研究,,取得了一定成果1990年1月在北京,顺义由中华医学杂志编辑委员会组织,主持的”全国便秘诊治标准讨论会,“上,制订了《便秘诊治暂行标准》,为国内开展排粪造影的临床应用和研,究起着重要推动作用国内第二军医大学附属长海医院,6,,二、检查方法,·1.结肠运输试验,结肠运输试验是了解结肠运输功能,的一种简易有效的无创性检查,是发,现原发性结肠慢运输型便秘的主要检,查手段在多数情况下结肠节段运输,时间延长是出口处梗阻的结果结直,肠作为一个整体功能单元进行运转,,因此对于便秘的研究,通常要评价结,肠的运输功能二、检查方法,7,,(1)方法:,检査前3天起禁用泻药和禁服不透X,线的一切药物检查前一天上午9时口,服20粒标志物1枚,此后每天上午9时检,查采集记录一次(或摄腹部平片1张),,至标志物排出80%以上,停止检查,最,长记录时间不超过7天。

准确记录传输,时间,传输时间或称胃肠道传输时间,(GIT),是指自吞服标志物至80%,标志物排出所需要的时间1)方法:,8,,(2).判断标准,中国人正常传输时间标准定为,72h,既72h排出标志物>80%,(>16粒)为正常,超过72h为异,常,,(2).判断标准,9,,运输指数的应用:,为了便于诊断我们在诊断时常用,画线法进行诊断,既以脊柱中心,画一纵线至第五腰椎水平,第五,腰椎水平画一横线,分为左右及,直乙交界部3部分运输指数的应用:,10,,第5天直乙部存留标志物数,TI(运输指数)=-,画画,第5天全结肠存留的标志物数,,第5天直乙部存留标志物数,11,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,12,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,13,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,14,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,15,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,16,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,17,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,18,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,19,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,20,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,21,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,22,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,23,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,24,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,25,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,26,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,27,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,28,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,29,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,30,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,31,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,32,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,33,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,34,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,35,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,36,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,37,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,38,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,39,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,40,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,41,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,42,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,43,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,44,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,45,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,46,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,47,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,48,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,49,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,50,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,51,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,52,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,53,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,54,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,55,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,56,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,57,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,58,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,59,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,60,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,61,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,62,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,63,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,64,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,65,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,66,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,67,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,68,,结肠运输试验及排粪造影的临床应用课件,69,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。

——,西班牙,,,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱——,拉罗什福科,,,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退——,亚伯拉罕,·,林肯,,,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧——,美华纳,,,40,、学而不思则罔，思而不学则殆——,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里——西班牙xiexie!,70,。