榄香烯联合放疗对脑胶质瘤的疗效观察分析.doc

榄香烯联合放疗对脑胶质瘤的疗效观察分析摘要：目的观察分析运用榄香烯乳注射液联合放疗对术后脑胶质瘤 的疗效方法回顾性分析40例脑胶质瘤患者的接受榄香烯乳注射液以及 放疗同步治疗的临床疗效其中接受榄香烯联合放疗的患者共计20例， 记为观察组单纯术后放疗的患者20例，记为对照组运用统计学方法 分析治疗的近期疗效，治疗毒副作用以及治疗后随访生存情况结果观 察组与对照组近期疗效比较，观察组CR3 (15.00%)例，PR13 (65.00%) 例，有效率为80. 00%,对照组CR1 (5. 00%)例，PR8 (40. 00%)例，有效 率仅为45. 00%o两组比较差异具有统计学意义(x 2=5. 227, P=0. 0240. 05) 2年生存人数比较分别为9 (45.00%)例、3 (15.00%)例，差异具有统计 学意义(x2=4. 286, P=0. 04K0. 05)o 3年生存人数分别为6 (30. 00%) 例、1 (5. 00%)例，经统计学分析，差异具有统计学意义(乂2二4.329, P=0. 046<0. 05 )o结论 榄香烯乳注射液联合放疗对术后脑胶质瘤患者有较 好的疗效，能有效延长生存期。

关键词：榄香烯；放疗；脑胶质瘤；疗效分析胶质瘤是一种最常见的颅内恶性肿瘤，占颅内肿瘤的46%左右，具有 浸润性强，复发率高，预后差等特点［1］现代肿瘤治疗技术在肿瘤切除 后进行同步放疗、化疗，这有效的减低了死亡率并有效延长患者的牛存期 本观察研究旨在探讨脑胶质瘤切除术后运用榄香烯联合放疗的疗效观察1资料与方法1.1 一般资料收集我院较为典型的脑胶质瘤患者的临床资料，进行整理分析最终纳入分析的病例共计40例(男19例，女21例)，年龄27〜 69岁，平均(48.714・9)岁所有患者在接受治疗前已明确诊断为脑 胶质瘤，无既往严重病史，所有患者远期生活质量评估(Karnofsky performance scale) 2601. 2方法观察组患者采用放疗加榄香烯乳注射液联合治疗，其中放疗 采用6MV-X电子直线加速器，靶体积依照术后CT及MRI影像，参照术前 CT和MRI, I〜II级CTV包括肿瘤周围1. 5~2. 0cm； III级-IV级CTV范围 包括肿瘤周围2. 5~3. Ocmo剂量为50〜56Gy, 2Gy/次,5次/w,放疗共计 5〜6w如果放疗中患者出现头痛，恶性，呕吐等不良反应时可给予一定 剂量的甘霧醇，严重时可给予地塞米松加强脱水治疗。

此外榄香烯联合治 疗为榄香烯乳注射液800mg加NS250ml静脉滴注，1次/d,用药与放疗同 步进行对照组术后采用单纯放疗，方法与观察组一致疗效评定：按WII0 规定的肿瘤疗效评价标准评价疗效：完全缓解(complete response, CR), 部分缓解(partial response , PR ),稳定(no change , NC ),进展 (progressive disease, PD)O1. 3统计学方法将所得数据录入SPSS19. 0软件包进行统计学分析， 分析方法采用x 2检验，检验水准为a =0.05, P<0. 05为差异具有统计学 意义，P<0. 01为差异具有显苦统计学意义2结果观察组与对照组近期疗效结果见表1观察组CR3 (15.00%)例，PR13(65. 00%)例，NC3 (15.00%)例，PD1 (5.00%)例，有效率为 80.00% 而对照组 CR1 (5.00%)例，PR8(40. 00%)例,NC8C40. 00%)例，P03(15.00%) 例，有效率仅为45.00%观察组与对照组比较有效率差异具有统计学意义 (x 2=5. 227, P二0.024〈0・05)。

观察组与対照组远期疗效结果见表2其中1年生存人数观察组与对 照组分别为13(65.00%)例、9(45.00%)例，差异无统计学意义(x 2=1. 616, P二0・341>0・05)2年生存人数比较分别为9 (45.00%)例、3 (15.00%) 例，差异具有统计学意义(x2=4・286, P二0.041〈0・05)3年生存人数分 别为6 (30. 00%)例、1 (5.00%)例，经统计学分析，差异具有统计学意 义(x2=4.329,卩二0.046〈0・05)综合分析，观察组与对照组1年生存人 数差异没有统计学意义，而2、3年生存人数差异具有统计学意义，表明 放疗联合榄香烯治疗脑胶质瘤单纯运用放疗远期效果佳3讨论对于脑胶质瘤而言，目前有效的方法是术后药物同步放疗榄香烯是 较为常用的药物，它配合放疗对脑胶质瘤有一定的疗效榄香烯是我国自 行研制的国家二类非细胞毒性抗肿瘤药物[2],体内外实验研究证实榄香 烯对于肺部肿瘤、恶性胸腔积液、子宫颈癌和肠道等肿瘤的治疗效果较好 [3] o榄香烯能抑制人脑胶质瘤1251细胞株c-myc癌基因表达，并通过下 调U251细胞株的凋亡途径，促进肿瘤细胞凋亡，抑制细胞增殖[1]。

并口 有研究指出，榄香烯还具有提高和改善机体免疫功能，与放化疗有协同作 用等独特作用在本观察研究中，放疗联合榄香烯治疗后近期有效率为80. 00%,而单纯接受放疗的有效率仅为45.00%,差异具有统计学意义()<2二5・227, P=0. 024<0. 05)o且长期疗效中年生存率较对照组高刘妙玲等应用榄香 烯加放疗治疗骨转移癌，与单纯放疗组比较，有效率明显提高也基本证 实了本组观察研究的结果综上所述，榄香烯能抑制人脑胶质瘤U251细胞株c-myc癌基因表达, 并通过下调U251细胞株的凋亡途径，促进肿瘤细胞凋匸，抑制细胞增殖, 是治疗脑胶质瘤的有效药物，值得临床推荐运用参考文献：[1] 杨卫忠，陈春美，石松生，等•颈动脉灌注榄香烯配合手术治疗脑 胶质瘤37例疗效观察[J]•福建医药杂志,2006, 28 (2)： 138-139.[2] 石静滨，祝洪义，赵金波，等•放疗合并颈动脉灌注综合治疗术后脑胶质瘤[J]•临床医学，2004, 18 (1)： 29-30.[3] 陈建清，钟小红，吴晓安，等•置管引流联合榄香烯顺钳治疗恶性胸水的疗效观察[J]•中国肿瘤临床,2004, 31 (19)： 1127-1129.编辑/刘小燕。