2021年静疗题库及答案.doc

静疗考试题一名解1 中心静脉置管：CVC通过皮肤直接自颈内静脉，锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉插管2 植入式静脉输液港：CVPAS简称输液港，是一种可以完全植入体内闭合静脉输液系统，可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样采集3 PICC：即导管置管技术，是指经外周插管中心静脉导管，导管由肘前部外周静脉穿刺置入，沿血管走行最后到达上腔静脉二填空1静脉穿刺工具依照导管置入血管类型可分为（外周静脉导管）、（中心静脉导管）2静脉穿刺工具依照导管长度可分为（短导管）、（中档长度导管）、（长导管）3 依照治疗目、时间、潜在并发症和个人经验，谨慎选用头皮钢针予以（短期单次），时间不大于（4）小时静脉输液治疗4在置有外周静脉导管一侧肢体不可使用（血压袖带）和（止血带）5静脉穿刺输液穿刺时，常规首选（上肢远端部位），再次穿刺应位于前次穿刺点（近心端）６导管类型选取，在满足治疗方案前提下，应尽量选取（管径最细）、（长度最短）、（管腔至少）导管７小朋友患者静脉穿刺可选取（手）、（足背）、（头皮血管）作为置管部位８如发生（静脉炎）、（感染）或导管故障，应及时拔出导管９ＰＩＣＣ常选取（肘窝）部位进行穿刺。

１０ＰＩＣＣ选取血管有（头静脉）（贵要静脉）（肘正中静脉）１１可应用于穿刺部位消毒有（乙醇）（氯已定）（络合碘）（碘酊）１２ＰＩＣＣ可分为（有瓣膜）和（无瓣膜）两种１３中心静脉导管敷料应（７）天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换１４临床惯用冲封管液是（生理盐水）（肝素盐水）或者两者混合使用15肝素钠盐水配备是每毫升生理盐水具有肝素钠（100U）16 选取PICC置管方式时要依照患者（病情）（血管条件）治疗类型、既往使用静脉导管状况、操作者资质与技术纯熟限度等17 在患者血管条件容许状况下，进行PICC置管可以优先选取穿刺（贵要静脉）18 PICC置管后应常规接受（胸片检查），拟定导管尖端位置，并排除气胸19 对于年龄不大于2个月婴儿不建议使用（氯已定酊）消毒皮肤20 避免对新生儿使用（碘酊），由于她对新生儿甲状腺有潜在影响21导管固定可使用（无菌胶带）（缝合）22 封管液应依照PICC导管类型、（患者过敏史）、（输入液体）选取生理盐水或肝素盐水定期封管23 输液港有两种导管类型分别是（导管头端存在瓣膜）（头端开放无瓣膜导管）24 输液辅助器具消毒不但限于输液架、电动和机械输液泵以及其她与输液有关物品。

对 ）25置管部位不应使用（丙酮）（乙醚）等有机溶剂，不适当在穿刺部位使用（抗菌油）26 PICC合用于（中长）期静脉治疗，可用于（任何）性质药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂动力学监测（耐高压导管除外）27 CVC、PORT可用（任何） 性质药物输注，血液动力学监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）28.无菌透明敷料至少每 （7）天更换一次，无菌纱布敷料应至少每（2）天更换一次；若穿刺部位渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换29可疑导管有关血流感染时，应及时停止输液，拔除PVC，暂时保存 （PICC ）（CVC）、PORT ，遵医嘱予以抽取血培养等解决并记录三选取１外周静脉穿刺短导管留置时间不应超过（　Ｄ　）Ａ２４－３６小时　　　Ｂ３６－４８小时Ｃ４８－７２小时　　　Ｄ７２－９６小时２外周中档长度导管比外周短导管发生静脉炎危险性低，比中心静脉导管发生感染危险性低，普通保存（　Ｄ　）天Ａ　５－１０天　　　Ｂ１０－１５天Ｃ１５－２０天　　　Ｄ７－４９天３当治疗时间持续超过（　Ａ　）天时，应使用中长导管或ＰＩＣＣＡ６天　　Ｂ１０天　　Ｃ１５天　　Ｄ２０天４ＰＩＣＣ最常用并发症是（　Ｂ　）Ａ静脉炎　　Ｂ感染　　Ｃ导管脱出　　Ｄ血栓５从下列哪条血管穿刺ＰＩＣＣ发生血栓几率明显高于其她血管（　Ａ　）Ａ头静脉　Ｂ肘正中静脉　　Ｃ贵要静脉　　Ｄ腋静脉６进行ＰＩＣＣ穿刺时最惯用辅助设施是（　Ａ　）Ａ超声　　Ｂ血管造影　　Ｃ磁共振７穿刺部位浮现出血或渗出，应首选那种敷料？（ A ） A无菌纱布 B聚亚氨酯膜 C无菌敷贴 8对于意识障碍、躁动患者应用什么方式固定？（ D） A无菌胶布 B聚亚氨酯膜 C无菌敷贴 D缝合9 使用冲管液至少量为导管和附加装置容量( B )倍。

A1倍 B2倍 C3倍 D4倍10 儿科患者用肝素液封管时应使用多大浓度？( B )A 1—5U/ML B 1—10U/ML C5—10U/ML D10—15U/ML11 中心静脉置管时首选那条血管？（ A ） A锁骨下静脉 B 腋静脉 C颈内静脉 D股静脉12 使用消毒剂对输液辅助器具清洁消毒时应注意（ C ）A 尽量选用强效消毒剂 B 都可使用高压蒸汽灭菌 C使用消毒剂应不对设备完整性及功能性导致伤害13.一次性钢针使用时间不超过（A ）小时A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 10小时14留置针使用时间不适当超过（ D ）小时A 24小时 B 48小时 C 72小时 D 72-96小时15使用一次性钢针消毒面积应为（ B ），外周留置针消毒面积应为（D ）A 5CM B 5X5CM C 8CM D 8X8CM 16 .PICC导管在治疗间歇应至少（A ）维护一次A 每周 B 2周 C 3周 D 4周17肝素帽或无针接头应至少每（D ）天更换一次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应及时更换。

A 1天 B 3天 C 5天 D 7天18 PICC穿刺时应注意如下事项哪项是错误（ A ）A. 接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧可进行同侧置管，患有上腔静脉压迫综合征患者不适当进行置管；B. 宜选取肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤部位；新生儿还可选取下肢静脉、头部静脉和颈部静脉； C. 有血栓史、血管手术史静脉不应进行置管；放疗部位不适当进行置管四判断1、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发泡剂药物治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9液体或药物、渗入压不不大于600SM/L液体等药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起组织坏疽 对 ）2、静脉输液时常规可以使用下肢血管进行穿刺 错 ）3、外周静脉导管置管位置不是导致导管有关性感染和静脉炎因素 错 ）4、对于接受乳腺手术和腋下淋巴清扫术后患者，静脉穿刺首选健侧上肢，如需在患侧穿刺置管须征得医生批准对 ）5、导管尖端位于中心静脉称为中心静脉导管，导管尖端位于外周静脉称为外周静脉导管　对　）６、所有静脉导管在Ｘ线下均为透视，以防导管意外脱落入体内，找寻和取出。

　错　）７、外周静脉导管可用于常规静脉采血　错　）８、穿刺导管材质首选聚氨酯和聚亚氨酯材料导管　对　）９、穿刺工具和输液设备最佳为螺口连接　对　）１０建议穿刺工具最佳为密闭设立，以防止血液暴露　对　）１１无论成人或小朋友外周短导管保存时间为７２－９６小时　错　）１２可以在置有外周静脉短导管一侧肢体上端测量血压和使用止血带　错　）１３因透明敷料便于直接观测，应选取透明敷料覆盖穿刺部位如穿刺部位有渗血或渗液时，可用纱布敷料覆盖穿刺部位　对　）１４所有导管为一次性用品，禁止重复使用，虽然穿刺不成功也不得再次插入血管　对　）１５无论成人还是小朋友，中心静脉导管敷料均应７天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换　错　）１６使用超声引导下进行ＰＩＣＣ穿刺，不但可以提到穿刺成功率，还节约了时间和费用　对　）１７ＰＩＣＣ导管尖端位置应放在上腔静脉下１/３段到上腔静脉与右心房连接处　对　）１８PICC置管及置管后护理应有经专门培训，具备资质护士进行 对 ）19 儿科患者长期输液推荐使用PICC 对 ）20导管敷料选取，如将纱布辅料与聚亚氨酯膜一起使用，则视同纱布敷料，每48小时更换一次21若使用无菌胶带固定期，只能将其粘贴在导管圆盘处，不能将其直接粘贴在穿刺点处。

对 ）22 使用肝素液封管时，要注意观测有无血小板减少症状及体征，以及输入液与否和肝素有配伍禁忌 对 ）23 肝素封管液浓度，应为不引起系统抗凝且保持导管畅通最低浓度 对 ）24 锁骨下静脉置管比股静脉置管发生感染少，因而锁骨下静脉穿刺办法优于股静脉穿刺法 对 ）25对于透析患者，如果短期通路预期也许延长，应选用带鞘中心静脉导管 （ 对 ）30 可使用瘘管或移植管作为长期透析通路，取代中心静脉导管 对 ）31 如果在置管初期使用缝线固定导管，而后浮现松弛或不在完好时，应再次缝合固定 错 ）32 每根止血带只能用于一种患者 （ 对 ）五问答1、不适合外周静脉导管实行输液治疗涉及哪些？持续刺激性药物、发泡剂药物治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9液体或药物、渗入压不不大于600SM/L液体２、使用ＰＩＣＣ长处有哪些？极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来痛苦，导管不易脱出，液体流速不受患者体位影响，避免化疗药物外渗，保存时间长，可有护士床旁插管等３ＰＩＣＣ并发症有哪些？静脉炎、感染、血栓形成、导管阻塞、导管漂移、导管脱出４导致ＰＩＣＣ感染因素有哪些？未注意手卫生、紧急置入时未严格执行无菌操作、疾病严重限度和导管类型、不纯熟人员进行置管和护理。

５选取置管方式时要依照哪些方面？患者病情、血管条件、治疗类型、既往使用静脉导管状况、操作者资质与技术纯熟限度６ＰＩＣＣ导管尖端位置放置不对的可引起哪些并发症？心率失常、血栓形成、静脉炎、心脏穿孔、进入右心房导致死亡7 使用中心静脉置管（CVC）长处有哪些？管径粗、血流速度快、血流量大、插入血管长度相对较短、穿刺成功率高，不受输入液浓度与PH值限制，输入液体不久被血液稀释，而不引起对血管壁刺激，血管并发症少等长处8 中心静脉置管（CVC）用途有哪些？输入静脉高营养液、化疗药物、大量输血、补液及中心静脉压测定9 中心静脉置管（CVC）穿刺时并发症有哪些？ 气胸、出血、穿刺失败、导管推动困难、导管有关性感染、败血症10 CVC 、PICC留置期间可引起哪些并发症？ 导管阻塞、导管移位、导管脱出、细菌定植、导管有关性感染、败血症、静脉炎、渗出与坏死、血栓、局部皮肤过敏、回抽困难、导管破损、导管拔除困难11防止导管有关性感染综合办法有哪些？ 对置管和维护人员进行培训、使用最大无菌防止屏障、置管前用2%氯已定进行皮肤消毒12 植入式静脉输液港合用于如下哪种状况？ 可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样采集。

13 植入式静脉输液港长处有哪些？ 操作环节少、损伤性小、维护少、增长患者活动自由度14 植入式静脉输液港有哪些注意事项？输液港植入需要通过专门培训人员进行，并统。