
餐饮服务许可证变更申请表.doc
3页《餐饮服务许可证》变更申请表企业名称(加盖公章):法定代表人(负责人或业主)签字:餐饮服务许可证编号:申请日期:年 月 日项 目原核准事项申请变更事项单位名称法定代表人(负责人或业主)地 址类 别备注项目布局流程是否变更 □是 □否主要卫生设施是否变更□是 □否变更原因联系人联系注:填写时应按《填表说明》的要求进行填写《餐饮服务许可证》变更申请表填表说明一、请使用A4纸打印或使用蓝、黑色钢笔、签字笔工整填写二、申请变更事项栏目中,不申请变更的填写“不变”;申请变更的填写拟变更的内容三、“类别”栏可填写下列类别,请根据实际准确填写:(一)特大型餐馆;(二)大型餐馆;(三)中型餐馆;(四)小型餐馆;(五)快餐店;(六)小吃店;(七)饮品店;(八)食堂;(九)集体用餐配送单位四、“备注”栏请按下列要求并根据实际情况准确填写:(一)各类餐馆:单纯经营火锅或者烧烤的,加注“单纯火锅”或者“单纯烧烤”;全部使用半成品加工的,加注“全部使用半成品加工”;(二)各类食堂:属于工地食堂、学校食堂等的,加注“工地食堂”、“学校食堂”等;(三)上述类别中除第(七)类外:1.供应凉菜的加注“含凉菜”,不供应的加注“不含凉菜”;2.供应自制裱花蛋糕的加注“含裱花蛋糕”,不供应的加注“不含裱花蛋糕”;3.供应生食海产品的加注“含生食海产品”,不供应的加注“不含生食海产品”。
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